有读者问，老年人得了“三高”，是不是晚年生活会很悲惨？
怎么会呢？
就在前几天，一位93岁的老人给我打电话，提前拜年。老人声音洪亮，按中医的说法，就是“中气十足”。这是10几年前住过我们病区的患者，患有高血压、冠心病、心房颤动，还有心功能不全，后来又发现了恶性肿瘤。可是，一直治疗着，也一直正常生活着，生活基本自理，还可以从事他喜欢的音乐。
要说老年人确实多发“三高”，“人老病多”嘛！
像高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂，在老年人中很常见，这些病的患病率都是随着年龄增长而增加的。
高血压，半数以上的老年人都有；要是到了80岁以上，得高血压的就是十之八九了。原因之一，随着年龄增长，动脉会逐渐硬化。就像原来有弹性的胶皮，老化了。
高血糖（糖尿病），人老了，细胞也会衰老，分泌胰岛素的细胞也不例外。所以糖尿病患者中，老年人也是主流。调查发现，60岁以上的老年人，糖尿病患病率超过20%，明显比中青年高。
高血脂，也是一样，人老了身体里的代谢也会紊乱，尤其从更年期开始，性激素水平变化了，很明显会影响血脂代谢，特别是胆固醇就增高了。再说有了前面两高，第三高也是难免的，有共同的危险因素嘛。
这样，在“三高”的作用下，血管受到破坏，动脉粥样硬化就开始了。所以，到了一定年龄，检查就发现动脉血管里有斑块了。
这样看来，老年人容易有“三高”，从客观规律上也说是符合的。
只是，老年人得了“三高”没什么悲惨的，因为这“三高”都是可以治疗、可以控制的。
要说医学界对心血管病、糖尿病、高血脂的研究，进展都是很快、很好的，新药不断研制出来，临床试验也不断进行。实践证明，这“三高”都可以得到很好控制的。
其实，一个人能活到老年就很不错，这说明基因不错，没有什么先天性遗传疾病。所以，从这点上看，作为老年人，应该为自己感到高兴。
而且要是到了老年，还只是开始三高，没有更严重的慢性疾病和脏器功能损害，那更是不错了。因为还只是开始，只要好好治疗控制，就可以延缓发展到疾病、发展到严重状况了。
老年人有了“三高”，既不要恐惧，也不要满不在乎，积极防治才是正确的态度。
三高的防治，一贯是两方面：健康生活方式，药物。
健康生活方式，对“三高”患者都是一致的：均衡饮食、限盐控油，适度运动减重，戒烟戒酒，心理平衡等，都要做到就很好。饮食运动，大多数老年人还是比较注意的，就是对心理上的关注还要多一些。
药物治疗，对控制“三高”也都很有效。
降压药里，一线的药物有五大类，“地平”、“沙坦”、“普利”、“洛尔”、还有利尿剂，可以单一用药，也可以联合用药，多药联合，不行还有二线药物。
需要注意的，就是要坚持治疗，控制血压达标。
以前对老年人的降压治疗比较宽松，认为老年人的血压就会高一些。现在的研究结果，老年人的血压也要降到正常，降得低一些比较好。所以，老年人的高血压也要治疗，也要降到标准。
降糖药的种类就更多。有老药二甲双胍，促进胰岛素分泌的磺脲类，“格列”打头的；有延缓葡萄糖吸收的糖苷酶抑制剂如“**波糖”；可以增加胰岛素敏感的“**列酮”，短效促胰岛素分泌的“格列奈”类，还有促进尿糖排泄的各种“列净”药，间接促进胰岛素释放的“**列汀”药，注射的利拉鲁肽、艾塞那肽，以及各种长效、中效、短效胰岛素，单一的、预混的，都可以根据病情选用。
老年人降血糖最重要的是要防止低血糖！因为低血糖的损害是即时发生的，很危险。
像二甲双胍、阿卡波糖和一些新出的降糖药像“列汀”、“列净”等，好处都是不太会引起低血糖，安全性比较好。
降脂药，降胆固醇药，有“他汀”类药物，很多种；降不达标可以加“麦布”，依折麦布、海博麦布；再不济还有针剂，“PCSK9”抑制剂，如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，半个月或一个月打1针，现在新出的还有半年打1针的。降甘油三酯药，有贝特类、鱼油类、烟酸类等，降甘油三酯并对心血管有好处的是“贝特类”。
所以，老年人得了“三高”并不可怕，采用健康生活方式加药物，控制好了一样可以健康长寿、安享晚年的。
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