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2022年,退休人员门诊报销政策有什么新变化?两个好消息

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新一年新气象,再过十几天就到春节了,正所谓好事成双,退休人员在医疗报销上的内容也有的新的变化,并且有两大好消息迎面而来。一个是普通门诊也可以报销,另一个则是报销的金额会高于在职人员,这无疑是和养老金上涨一样快乐的事。


要知道买药可以去医保定点药店,可是看病的话却并非是什么疾病都能够报销的。像之前的一些普通门诊就鲜少有报销的情况出现,可是普通人平时也就只有个小病小灾,这样一来可以用医保的次数就屈指可数了。然而今时不同往日,下面就一起来看看,门诊报销政策的一些详细内容吧。


一、普通门诊也可报销

还记得改革以前,医保统筹基金主要负责的就是住院费用的报销,而自从改革以来,门诊费用也是可以通过医疗基金来报销了。从2022年正式开始,多个省份已经在实施这一项目了。

而在这次的改进项目中,普通门诊费用可以报销便是一项很重要的改变。相信看到这里应该有不少老年朋友会欢呼雀跃,眉开眼笑。毕竟咱们国内绝大部分的老年人身体还是非常硬朗、健康的。


所以平时只有一些发烧感冒之类的疾病,或是老年人常见的通病——拔牙,现在拔牙或是普通门诊费都是可以报销的,对比以前的政策来看,现在的政策似乎更贴近民意,也更加完善。

但是值得注意的是,由于每个地区的政策不同,不同等级的医疗机构所花费的门诊费用也大不相同。不过报销比例都不会低于50%,这一点大家可以放心。


以海南举例,像一级的医疗机构报销比例在70%、二级的为60%、三级则为50%。不过这里也有一样“门槛”,就是在起付钱方面,一级的医疗机构为10元、二级为50元、三级为100元。也就是说,在海南地区,一级或一级以下的医疗机构,起付钱在10元以上就可以享受70%的报销比例。

像河北就不同了,河北在门诊统筹年度起付钱在100元(包括100元)。相当于这一年所花的门诊费用只要超过100元,就可以享受报销的政策了,这在很大程度上减轻了已经退休人员的医疗压力。毕竟有的地区社保基数不高,部分老人的养老金也并不高,所以在医疗方面能够有这样的政策固然是好的。


二、报销金额高于在职职工

对于门诊报销的政策新变化之一,大家已经了解得差不多了,还有一项关于报销金额还需要和大家聊一聊。其实按照国家的规定要求,普通门诊被纳入到医疗保险报销的覆盖范围内,所指的人群是全体参保职工。

而在待遇支付上,是可以适当地向退休人员倾斜一些,多个省份的退休人员门诊报销政策会高于在职的职工们。其实这一想倒也不难理解,毕竟还在职的职工们每个月都有相应的收入,而已经退休的人员虽每月也有固定收入,可却不比在职的人们工资高。


所以适当地倾斜于已经退休的人员,这其实是在达成一种平衡。那么许多人关心的问题来了,报销的金额既然在职工之上,那么最高可报销多少金额呢?

还是那句话,每个地区的政策不同,所有的具体政策与数值都要按照自己的所在地区来视为标准。下面还是拿海南来举例,像海南地区年度退休人员最高可报销的金额是2000元。


而当地在职人员年度最高可报销的金额为1500元,相当于退休人员的报销金额比在职人员的报销金额高出了500元。河北地区的报销金额似乎更高一点,已经退休的人员年度支付金额在3500元统筹基金支付比例为60%。

而在职的员工年度支付金额是有年龄分别的,对于45周岁以下的参保人群,年度支付金额最高为2000元。45周岁以上的参保人员,年度支付最高金额是3000元,统筹基金支付比例为50%。


不过如果是公务员的话,那么情况就会有所改变了。大家都知道公务员的待遇好,在门诊报销上其实也有所体现。年龄在45周岁以下的,退休人员支付限额在5000元、6000元。而在45周岁以上的退休人员,支付限额在8000元,统筹基金支付比例是80%。

三、个人账户不再“个人”

看得出来,公务员的待遇要高于退休人员,而退休人员的待遇要高于在职职工们。不过不管自己处于哪个“档位”,要坚信属于自己的就是最好的,不用去比较。


除此之外,医疗保险也有一些不一样的改变,例如个人账户被“取消”,以后单位缴费的部分也不计入个人账户中。不过大家不必担心,单位所缴纳的部分和个人账户中的钱都还在,不会因为取消个人账户而随之消失的。

恰恰相反,取消掉个人账户才是对医疗保险后续有更加完善的发展。在以前,个人账户只能自己使用,现在取消后,可以家庭使用,也就是说自己的父母、子女、配偶都可以使用。


可能有人会产生疑惑,那个人账户里的钱去哪儿呢?经常使用医保的朋友可能会发现,里面的钱还有一部分,但时间久了就会被清零,这其实不是真正意义上的清零,而是个人账户里的钱都流入到了国家统筹基金中。

所以个人账户被取消,完全是为了更好的使用、更活跃的利用好医疗保险。平常用于买药、看病,现在依旧可以,没有任何使用问题,如果说之前的医保属于标准版1.0的话,那么现在的医保就是升级版2.0。


四、结语

天平一定要两边的砝码一样重,才可以达到平衡吗?可如果事先已经有一边已经偏重的话,那么向另一边多增加一些砝码,是不是就会让天平变得平衡了呢?

在普通门诊报销这一问题上其实也是如此,在待遇支付上会更偏向于已经退休的人员一些,可这也是因为在职的职工们优势更大一些,所以采取这样的方式来达成平衡。


而普通门诊费可以报销,和报销金额高于在职职工这两点,就是今年门诊报销政策最大的变化。所以的政策以及改变,都是为了让人们有更好的发展趋势,以及享受到更多的福利待遇。那么在本文的最后想问问大家,各位觉得在门诊报销问题上,还有无其他值得改进的地方?欢迎在下方评论,感谢。

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