为何医生会建议做肠镜呢？一次肠镜的“有效期”是多久？早知早好

肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。

肠镜，真的有必要做吗？

京东中美医院，消化内科副主任医师吴勇表示，14个做肠镜的人中，有13个癌前病变，有1个确诊肠癌！

作为消化内科医生，吴勇总是不遗余力地向亲朋好友科普肠镜的重要性和必要性。尤其是40岁之前做一次肠镜或者胃镜，可以发现很多问题及时止损，避免造成更严重后果。

但是，一个人的力量显然远远不够。提高人们肠镜检查的意识，需要更多人的共同努力。

为何医生会建议做肠镜呢？

很多人拒绝做肠镜的原因之一是对未知的恐惧，不知道肠镜痛不痛，不知道肠镜会不会查出什么问题，更是很多人觉得太尴尬，于是干脆逃避。

但一次必要的肠镜检查，有可能会及时发现病灶，并且对于救命有一定帮助。近年来，大肠癌的发病率呈现不断增长的趋势，但是属于可以预防的癌症之一。

一般来说，从肠息肉发展成大肠癌，需要5~10年的时间，如果还没有癌变前，通过早期筛查发现蛛丝马迹，及时制止降低大肠癌的发生风险。

所以，早期筛查很重要，尤其是对于大肠癌高危人群而言。2018年发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也为肠镜的重要性提供了有力的证明。

研究对25000名患者进行了观察，结果发现在2002年到2008年间，约有5000名患者查出大肠癌，并于2010年死于癌症。

经过分析研究发现，死于大肠癌的患者大部分忽视了肠镜检查，进一步对比过去20年的筛查数据，研究人员得出结论：肠镜检查可以降低61%的死亡风险。

斯坦福大学团队指出，提早进行肠镜检查，对于降低大肠癌风险的作用，研究基于600万人数据，最终发现年龄在45~49岁人群中，接受肠镜检查与不接受肠镜检查的人相比，发生大肠癌风险降低50%。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山表示，近年来美国的结直肠癌发病率和死亡率不断下降，反观我国，依然呈缓慢上升的趋势。

究其根源，王锡山医生认为，主要是我国内镜检查普及率较低。从2000年开始，肠镜检查就已经成为美国人体检的主要筛查项目，50岁以上人群的肠镜检查率在2015年已经上升至60%。

此外，美国从2000年开始结直肠癌的死亡率也比1970年下降了约53%。但是反观我国胃肠镜检查的普及率仍然非常低，50岁以上人群肠镜检查率不足15%。

一次肠镜的“有效期”有多长？

做一次肠镜，可以保多久平安呢？答案是10年。

中国工程院士李兆申建议，45岁之前还没有做肠镜的人，一定要抓紧时间去做一次，做一次肠镜，安全期大约在5~10年之间。

2017年，发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出，接受肠镜检查后，可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。

提醒大家并不是做一次肠镜就可以高枕无忧，将大肠癌的风险降为0。简单说，当时做肠镜的时候没有长长息肉，但后来可能会长因此建议每隔5~10年再做一次。

另外，如果当时长有肠息肉，做完肠镜发现，切掉了，后面也有可能再长，所以也要定期复查。不过，做一次肠镜，基本可以保证5年、10年不会得结直肠癌。

电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时，均可行电子结肠镜检查：

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹泻。

3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

9、原因不明的低位肠梗阻。

肠道疾病，特别是结肠直肠肿瘤发病率很高，属于隐藏性疾病。发现时往往已不是早期阶段，严重危害患者的生命和健康。

然而患者是否有必要做肠镜检查，普通人自己是无法鉴别的，一般需要医生的鉴别和意见那么，这些人是不可以做肠镜检查的：

1、腹膜炎，肠穿孔，广泛的腹内粘连，以及由各种原因引起的肠狭窄。

2、肛门，直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病变，如肛周脓肿，肛裂。

3、孕期妇女，做过盆腔手术并患有盆腔炎，应严格掌握适应症，认真进行，女性的月经期一般不宜检查。

4、肝硬化腹水，肠系膜炎症，大型腹部动脉瘤，异常高的肠弯曲，以及伴有广泛腹腔内转移的晚期癌症。

5、体弱，老年病例及严重的心血管和脑血管疾病，要检查不能耐受，检查时一定要小心。小儿和精神病患者不应进行检测，必要时可在全身麻醉下进行。

6、各种急性肠炎，严重缺血性疾病和放射性结肠炎，如活菌期痢疾，结肠炎，尤其是暴发性的。

肠镜检查前准备

1、检查日期由医生安排。检查地点：门诊胃镜室。

2、接受此检查需要做肠道准备。

3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。

如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

5、下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安定10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。

6、不宜带手机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

7、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

8、检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。

9、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

10、因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。