紧贴气管的3cm结节应该如何处理?必须开刀吗?开刀有什么后果?56岁的患者陈先生,查出结节后,在治疗方法的选择上陷入困境。周主任提醒患者:手术前你是病人,手术后你是残疾人!
陈先生的结节长了很多年了,最近增大了不少。五十岁以后结节突然增大,有癌变的可能。彩超显示,陈先生甲状腺上最大的结节属于囊实混合性结节,以实性为主,囊性内透声欠佳,右叶结节有点状强回声。结节处于恶性边缘,有一定的风险。
过超过1cm的结节,临床上通常建议患者切除掉。但是术后大多需要终身服用优甲乐。正因为如此,手术切除的隐患无穷。正如周坤主任说的那样,你在手术前是病人,术后就是残疾人。
过超85%的甲状腺结节患者,会在手术切除甲状腺后,发生骨质疏松。超过50岁的人,骨质疏松的程度会更严重。骨质疏松导致的骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一,发生髋部骨折后一年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。
所以周坤主任建议陈先生,接受甲状腺微波消融治疗。微波消融针将结节烫死,这样不会损伤甲状腺功能,就不会发生甲减和骨质疏松并发症。最大程度上杜绝了治疗后遗症。
术后,陈先生恢复得很好。原本的呼吸吞咽困难等症状消失了,3-6个月后他就能告别结节,重新收获健康了!
50岁以上的甲状腺结节人群,在选择治疗方法上一定要慎重。尤其是50岁以上的男性和处于绝经期的女性。贸然开刀切除,会给晚年造成不可挽回的损伤!
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