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为什么医生知道病人将在一两天内死亡?听听科学是怎么解释的

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在发生重大疾病时,最害怕的就是从医生口中听到“患者情况不太乐观,家属这两天要有心理准备”这种话。在难过的同时,很多人也很好奇,医生是怎么判断患者寿命将尽的呢?

病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?

其实,简单来说,就是基于生命体征、设备检测所得的指标,加上临床大量积累的经验做出的判断,具体如下:

生命体征

这是最基本的生命指标,包括血压、呼吸、心率、脉搏等,任何一项指标异常,出现持续衰弱,且通过一些救治措施也无法改善时,那就非常危险了。

比如血压,如果数值一直下降,当收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,药物等治疗都无法使其回升,还出现大汗淋漓、四肢冰冷、意识不清等情况时,那这人多半就悬了;又或者呼吸功能受损,氧饱和下降,很容易出现呼吸衰竭。


检查指标

疾病发展到一定程度时,一些关键的检查指标也会给我们发出生命到头的预警,比如心脏功能,如有心衰、严重恶性心律失常就比较危险;或者肾脏功能,如果有急性肾衰竭、肌酐尿素氮升得特别高,也很危险。

还有就是肝功能检查,发现胆红素升高、转氨酶升高、凝血功能异常、白蛋白降低等,往往提示肝衰竭,也很危险。

临床经验

一个好的医生,不仅有着扎实的理论基础,也接触过大量的临床案例,而经验越丰富,学术水平越高,判断的时间越准确

所以很多时候,医生只需要结合患者的临床表现、查体情况以及检查,对于患者的结果就已经了然于心了。

术业有专攻,医生就是负责这方面的,所以能判断出患者的预后也不奇怪。那一般人缺乏相关知识,能提前知道自己快死了吗?

人能提前知道自己快死了吗?

说起预感死亡,最典型的莫过于“回光返照”,虽缺乏科学依据,但生活中却经常可以看见一些久病不起的老人,临终前突然垂死病中惊坐起,突然变得神志清楚、精神奕奕,甚至还会絮絮叨叨交代后事,确实蛮玄学的。


而除此之外,人临死前,往往还会出现这些表现,包括:呼吸变得困难,因呼吸中枢麻痹引起;手脚也变得逐渐冰凉,主要因身体各项器官和细胞功能逐渐丧失,身体不再产生足够的热量引起;意识逐渐模糊,因为脑细胞正在逐渐死亡;一些疾病患者比如癌症,还会出现明显的疼痛

当出现这些情况时,往往是寿命将尽的提示,此时家人或许该有所准备了,好好告别。

医生为何要准确宣布病人的死亡时间?

人在死亡后,医生一般会准确宣布其死亡时间,这是为何?其实原因很简单,最为主要的就是确保医患双方的权利

患者死亡的时间、原因、死亡时在场人员等信息是判断患者是否正常死亡(是否是因医护人员的非恰当操作而死亡)的重要依据。

一方面可以避免医院因莫须有的医疗事故而遭受非必要的经济和名誉声望损失,另一方面也能避免医院逃脱应承担的责任(因操作失误导致患者死亡等)。

另外就是出于尊重,宣告死亡是一件非常严肃的事情,一个人的出生日期与死亡日期,对每个人来说意义重大,是自己曾经存活于世的证据之一。所以,确定具体的死亡时间,是非常重要的,而且越精确越好。


延伸阅读:医生对于病人的死亡会感到麻木吗?

其实,这个问题本身就很不客观。医生只是见多了生死,尤其是一些急诊科的医生,每天接诊的患者很多都面临生命的威胁,而医生此时必须保持足够冷静,才能承担拯救生命的重担。

而如果真的无力回天时,医生的血肉心脏也是温暖的,对于死亡,怎么可能感到麻木?只是因为患者有时真的是太多了,这一场“拯救生命的战争”结束,又得奔赴另外一场,在医院总是活着的人更重要。

所以,面对死亡,医生只是比一般人冷静,更理解死亡的必然,而不是麻木。

总结:谈及死亡,每个人都是恐惧的,但人的最终宿命都是如此,避无可避,所以坦然面对很重要。而当下,我们更重要的是过好当下的每一天,不要想太多,没有意义。

参考资料:
[1]《病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?》.知乎.罗民医生.2019-03-29
[2]《医生是如何判断患者几天内可能会去世的?》.知乎.医学easier.2021-01-01

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