干货建议收藏：最全甲状腺饮食指南，最常见的营养问题

甲状腺疾病种类繁多，常见的包括甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。很多患者都会询问，在得了甲状腺疾病后，吃什么可以改善病情，如何调整饮食结构，能够逆转疾病状态。我们今天给出几个建议，供甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺患者参考。

甲亢饮食攻略

甲亢饮食攻略——三高一少

高蛋白，高能量，高维生素，限制碘摄入

甲亢的主要诱因是自身免疫性疾病（Graves病）。Graves病是身体产生针对甲状腺的自身免疫反应而产生的疾病。患者的血液中存在多种抗甲状腺自身成分的抗体。正常情况下，抗体应该是针对病毒、细菌等异己成分的，比如接种乙肝疫苗后产生的乙肝病毒抗体。但是包括Graves病在内的自身免疫性疾病，产生的抗体是针对人体自身细胞进行攻击的。

我们之前讲解过，甲状腺激素什么时候分泌，受TSH（促甲状腺激素）的控制。促甲状腺激素和促甲状腺激素受体抗体就像钥匙和锁的关系，一旦这两个物质结合，生产制造甲状腺激素的命令就被执行了。

而Graves病患者体内的合作方式出现了问题。促甲状腺激素受体抗体“篡权”了。促甲状腺激素与它结合后，就失效了。人体分泌多少甲状腺激素只受促甲状腺激素受体抗体的控制。促甲状腺激素受体抗体不叫停，甲状腺激素会源源不断地释放，就形成了甲亢。

Graves甲亢导致甲状腺腺体本身、眼部、胃肠消化、皮肤、骨骼、心脏、神经系统都出现不良反应。比如颈部肿大、突眼、易饥饿、皮肤长期潮湿易生湿疹、骨质疏松、心悸、失眠、情绪易激动等。

发生甲亢后，要限制碘的摄入。碘是参与甲状腺激素合成的独具生理意义的元素。研究发现，碘过量地区居民甲状腺功能亢进发病率是碘适宜地区发病率的2倍。人体甲状腺中含碘量是人体总量的20%。人体摄取的碘大多在胃肠道内还原为碘化物后再被吸收。碘本身在体内蓄积过多或大量的摄入，会加速甲状腺的合成，也可能诱发、加重甲亢。因此要限制高碘食物和含碘药物的摄入。对各种含碘的造影剂也应慎用。

高碘食物包括：干裙带菜、海带、海藻、紫菜、海参、海米、海蜇等等。

除了这些海产品，一些蔬菜水果包括豆制品中的含碘量也很高。蔬菜中的芹菜的含碘量很高，每千克芹菜中含碘量达1600微克。其次是菠菜，每千克菠菜的含碘量达240微克，这些食物，甲亢患者不宜过多食用。

另外，一些含碘量高的药物，也会造成甲亢患者摄碘过多。治疗心律不齐的胺碘酮，每天应用200毫克的胺碘酮,相当于每天摄入75毫克有机碘。还有治疗咽喉炎的华素片，外用的碘甘油，都含有碘元素。甲亢患者要慎重服用。

临床医学上，有很多造影剂也含有碘，包括碘番酸，维显（碘普罗胺）、欧乃派克（碘海醇）、泛影葡胺、泛影酸钠、碘化油等等。甲亢患者在做检查时，需要预先和医生说明。

另外，甲亢患者要多吃高蛋白、高能量、高维生素食物。因为，甲状腺功能亢进是高代谢疾病，营养流失得多、流失得快，所以更需要额外补充多种营养。

（1）高蛋白饮食

高蛋白饮食指摄入高含量的鱼肉蛋奶等食物。甲亢患者每日每公斤体重可供给蛋白质在1.5g以上。打个比方来说，一个甲亢患者的体重在55kg，每天他要摄入的蛋白质在82.5g左右，才能满足一天的营养需求。

（2）高维生素饮食

甲状腺激素是多种维生素代谢的必需激素。发生甲亢时，B族维生素、维生素C以及维生素A的消耗量明显增多，在组织中含量均会减少。所以，甲亢患者应该多补充维生素。包括B族维生素、C族维生素、D族维生素、A族维生素等等。维生素B1对甲状腺有一定的抑制作用。维生素D能保证肠道钙、磷正常吸收。

• 富含维生素A的有鱼肝油、动物肝脏、胡萝卜、菠菜、青椒等。
• 富含维生素B族的有各种粗粮、杂粮、坚果、豆类及精瘦肉、蛋、奶、鱼类。
• 富含维生素C的食物有菠菜、尖椒、西红柿、柠檬、猕猴桃等。维
• 富含维生素D的食物包括，脂肪含量较高的鱼类比如虹鳟鱼、雅马哈鱼；动物肝脏、蛋黄等。

（3）高能量饮食

高能量饮食，需要补充足量的碳水化合物。甲亢患者每天总能量供给应比正常人增加50%-70%，达到3000-3500焦。以满足过量的甲状腺激素分泌所引起的代谢率增加。高碳水化合物包括面食、米饭还有一些薯类食物。但不包括高油高脂肪的蛋糕等食物。

甲减饮食攻略

甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本甲状腺炎，其自身免疫性疾病的特征在血清甲状腺自身抗体滴度呈阳性和甲状腺淋巴细胞浸润，这可能导致甲状腺功能减退。破坏甲状腺滤泡细胞，从而增加甲状腺功能减退的风险。

甲减饮食的宜忌和甲亢相似，如果是桥本甲状腺炎导致的甲减，也需要限制碘含量高的食物摄入。因为碘会刺激甲状腺释放更多的过氧化物酶，导致抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，加重桥本甲状腺炎，加重甲状腺细胞损伤。

桥本甲减患者可以吃淡水鱼、贝类这些食物，含碘量低，同时富含优质蛋白，一举多得。

甲减患者的消化功能特别差，导致营养吸收出现障碍。所以甲减患者要多摄入优质蛋白，维生素，但要适量减少主食的摄入，因为过多的碳水会导致甲减患者体重增加。

另外，因为甲减人群要服用人工甲状腺激素（左旋甲状腺素钠），所以在饮食方面要注意和药物错时服用。

• 在服药后4个小时内，不要吃豆制品、高纤维食物、黄豆酱油、婴儿黄豆配方、意大利浓缩咖啡、葡萄柚果汁牛奶、豆浆等等。
• 服药后4个小时内，不要吃各种钙剂（碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙）、硫酸亚铁、口服二磷酸盐、雷尼替丁、奥美拉唑、胆汁酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊、考来维纶）、硫糖铝、阳离子交换树脂、磷酸盐结合剂（司维拉姆、氢氧化铝）、吡啶甲酸铬、奥利司他、氢氧化铝、含硫酸亚铁或碳酸钙的多种维生素、活性炭、环丙沙星、利福平、卡马西平、苯妥英钠、舍曲林、胺碘酮、硒缺乏、雌激素、他莫昔芬、雷洛昔芬
• 服药后1个小时内，不要吃维生素类营养品，避免影响左左旋甲状腺素钠吸收。

甲状腺结节饮食攻略

甲状腺结节是因为甲状腺功能异常、自身免疫疾病、外伤、感染、遗传等因素导致的甲状腺细胞异常增生或坏死，进而诱发的各种病变。

甲状腺结节患者应忌烟酒、忌辛辣刺激食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。忌肥腻、油煎食物。

如果伴有甲亢或者桥本甲状腺炎，则不宜食用含碘量高的食物，如海带、紫菜、虾皮、海鱼等等。

可适量食用香菇、猕猴桃、木耳、蘑菇、核桃、红枣、山药等增强免疫力的食物。

很多人听说夏枯草、蒲公英有消肿散结的作用，就以为吃这些食物就能消除结节。实际上并不能起到什么效果，反而容易损伤脾胃。

桥本甲状腺炎饮食攻略

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。和Graves病的致病原理一样。免疫系统分泌出损伤甲状腺细胞的抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，进而诱发了桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎分为甲亢期和甲减期。早期是甲亢期，因为细胞受损，甲状腺就大量涌入血液，就会造成一过性甲亢。而后期，甲状腺细胞大面积受损，不再分泌激素，就会造成甲减。

桥本甲状腺炎甲亢期参考甲亢患者饮食。少吃含碘高的食物，多补充蛋白，适量予以钙、磷等物质的补充。

桥本甲状腺炎甲减期，就要多摄入蛋奶食品，少吃或者不吃卷心菜、油菜等蔬菜。避免食用胆固醇高的食物。

上述疾病患者可根据病情或自身需要，利用食物来达到辅助治疗、稳定病情、促进康复的目的。如果觉得内容对你或你身边的人有帮助，你可以收藏下来，或者转发出去，让更多的人远离甲状腺疾病。好了今天的分享就到这里，大家如果有不明白的问题，可以在下方评论区写出来。