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​5天新增9例本土感染病例,北京疫情涉及多条传播链

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即将迎来冬奥会的北京,这几天疫情又有所抬头。

自1月15日以来,仅5天时间,北京累计出现9例本土感染病例,涉及德尔塔和奥密克戎变异株,疫情形势严峻。

其中,19日当天北京新增5例阳性病例。据北京市疾控中心副主任刘晓峰通报,新增的这5例阳性人员中,4人为同一单位冷库装卸工,另1人为同住密接,一起从事冷库装卸工作,有3人检出德尔塔变异株特异性突变位点。

这5人中,2人现住房山区长阳镇,3人现住丰台区万柳园社区。目前,已开展流行病学调查和密切接触者追踪,对涉及风险点位进行排查,对各类风险人员进行分类管控。

至此,北京此轮本土疫情已波及海淀、朝阳、房山、丰台4区,且涉及多个传播源头。

国内一位病毒学专家对中国新闻周刊分析,“就目前已公布的信息看,这5人的感染源头应该来自他们所工作的冷库。很可能是其中一个人先‘中招’,再传给了其他人。”


新增病例均关联同一冷库

据疫情发布会介绍,阳性感染病例1现住房山区长阳镇北广阳城大街8号单位宿舍。该病例自述,1月17日出现咳嗽症状,自行服用自备药,未就医。1月19日报告核酸检测结果异常,房山区疾控中心立即复采其标本进行核酸检测,结果为阳性。市疾控中心检出德尔塔变异株特异性突变位点。

从已公布的流调信息来看,阳性感染病例2与病例1共同居住;病例3、4、5均住在丰台区的万柳园社区18号楼某单元,3人共同居住。

根据核酸检测阳性人员住所判定,万柳园小区18号、15号楼为封控区,封控区周边的7栋楼宇及行动轨迹涉及的场所划定为管控区,万柳园小区其他楼宇划定为防范区。

值得注意的是,这5名阳性病例中,有4名都是在每周例行的冷链从业人员核酸检测筛查中发现的。

房山区常务副区长吕晨飞在发布会上表示,1月19日,房山区先后两次接到第三方检测机构报告,发现2份核酸检测混检样本阳性,2例样本属于同一企业同一批样本。

这2人自述近14天内未出京,两人均为装卸工,都居住在涉疫企业院内的集体宿舍,同一房间。

此次新增的5名阳性病例均指向一家冷库租赁企业,该企业为独立小院,目前已封控。据发布会介绍,这家涉疫企业位于房山区长阳镇北广阳城大街8号,自有员工9名,租户67家,其中涉及到进口业务的有25家。

如果这5名阳性病例感染源头为冷库,那么最近一段时间,经由这些工作人员所装卸的物品流向哪些地方,是否已经传播至新的环境或其他人,这些问题目前还不得而知。

前述病毒学专家指出,存在这种可能性,但发生的几率很低。除非这几个感染者的社会活动很活跃,与很多人关联密切。否则,病毒通过冷库这类方式,不大可能一下子传播得很广。

在他看来,未来是否还会陆续有新增病例,目前还不好说。不过,从现有信息看,这5名感染者属于一个“集合”,因此也不用过度紧张。


出现多源头传播

近期,国内疫情多点散发,根据已公布的流调情况,部分来自相对独立的境外输入。北京此轮疫情也是如此。

在出现这5名感染者之前,1月15日,北京就已经出现首例奥密克戎确诊病例。后经过密集流调分析,以及基因测序,确认该病例没有与高风险人群接触历史,并且无出境记录,其感染的奥密克戎毒株与北美和新加坡当下流行的奥密克戎毒株接近。

该病例曾在1月11日接收过一封国际邮件,这封邮件于7日从加拿大发出,途经美国和中国香港。北京市疾控中心副主任庞星火指出,结合病例流行病学史、可疑物品样本检测结果以及病例标本的基因测序结果,不排除其经境外物品而感染病毒的可能。也就是说,北京奥密克戎疫情或与国际邮件有关。

目前,这例奥密克戎病例已引起2名关联确诊病例,均为密接人员,1人是其母亲,1人是其单位同一楼层的同事。

值得注意的是,18日当天还新增了1例阳性感染者。这名新增病例住朝阳区平房乡石各庄村,2021年11月来京务工,主要从事装修材料搬运工作。在被检出核酸阳性后,该患者在即将开往威海的G1085列车上被管控,目前已转至北京定点医院隔离治疗。

据朝阳区副区长杨蓓蓓介绍,经进一步检查和专家会诊,该病例被诊断为新冠病毒无症状感染者。

前述病毒学家指出,海淀区这条传播链,目前看起来扩散的风险很小,但朝阳区新增那例阳性病例值得警惕,需要尽快查清源头。

“不排除是一起新的境外输入疫情的可能。”中国疾控中心副研究员张宇分析,目前来看,朝阳区这起疫情的源头还在查,在其周围肯定还存在着其他感染者,但应该不会产生太多。

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北京阳性快件溯源背后:病例母亲提供关键线索

“这件事不是从病例嘴里说出来的。她的母亲很警觉,说她曾拿过国外的邮件,这为我们提供了线索。”

文2822字,阅读约需5分钟

新京报记者 戴轩 编辑 白爽 校对 陈荻雁

1月15日,海淀区报告了北京首例本土奥密克戎病例;1月17日,疾控部门公布了溯源进展:或与一件国际快件有关。

“物传人”虽在专业角度成立,但多与冷链相关,如2020年在青岛发生的疫情中,发现了冷链货物上的活病毒,成为“物可传人”的有力证据。但非冷链的普通快件传染给人,目前尚无实例。

溯源者为何将目光锁定物品?又如何分辨“物传人”和“病例污染物品”?1月18日,海淀区疾控中心主任江初接受新京报记者专访,揭秘此次溯源。



━━━━━

首发病例母亲提供阳性快件线索

新京报:市疾控通报阳性快件的溯源情况时,外界还是比较意外的。一般溯源更倾向于从人身上去找,此次如何关注到快件?

江初:这件事其实不是从病例嘴里说出来的。流调过程中,我们曾询问病例是否接触过境外人员或高风险人群,她很肯定地说没有。但是她的母亲很警觉,说她曾拿过国外的邮件,这为我们提供了线索。

从我们普遍的认知来说,物传人概率并不高。但是市疾控的专家很敏感,给了我们指导,非常坚决地说要追溯,我们就进一步针对物品进行溯源。这是第一个关键环节。

一般的快件,拆完了也就扔了,不会保存。病例所在的单位却把东西保存得很好,并且按照日期编码,放得整整齐齐,虽然邮件量很大,但没有乱成一堆,因此我们很快找到了原件。这是第二个关键环节。

这个邮件放的时间比较久,检测的时候还是测出了病毒,这是第三。随后,从同来源的其他邮件中,又查出了类似的病毒,而且跟加拿大、美国方向的变异株高度同源。这是第四个关键环节。

这一溯源过程,但凡中间差了一环,线索就断掉了,后续可能要无休止地搜索。

新京报:物传人既往有一些研究证据,但一般是冷链传播,非冷链的普通快递还没有实例,病毒在常温环境下存活力也有限。此次的溯源推论,有培养到活病毒或对病毒做基因测序吗?是如何成立的?

江初:普通快件传人的确没怎么听说过。冷链能实现传播,是因为一般冷库里温度一变化,风机就启动,造成很大气流,保存在低温下的病毒被吹起来,形成气溶胶,量很大的情况下,就可能造成感染。



基因测序肯定是要做的。但病毒只有在生物体内才能大量复制,在环境中无法繁殖,只会衰减。病毒量低的情况下,测序的效果未必好,这是其一。其二,即便测序结果出来,可以进行比对,还要解答一个最关键的因果问题:到底是邮件上的病毒造成人感染,还是人感染后污染了邮件。前者的概率很低,后者却很容易。

怎么区分先后,推理逻辑是这样的:人、曾接触到的物品都发现病毒,两者几乎肯定存在关联;邮件从哪里发来的?同一来源不会只有这一封,在同一地区发来的其他国际邮件里,我们又测出类似的病毒,这说明是邮件“感染”在前。

此外,根据病例体内检出的变异株测序,分析国内的数据库,都对不上,病例又没有接触过境外或高风险人群,物传人的概率就更高了;邮件发来地区所流行的毒株,和病例体内检出的毒株序列高度一致,这又进一步提示了源头,最终形成了疾控部门的溯源推论。

新京报:物体表面病毒量相对比较低,病毒容易失活,非冷链快件传人可能是怎么发生的?

江初:我们分析,也许是在一种特殊的情况下发生的。比如,是否有较大的污染源,造成邮件严重污染,运输中密封得很好,又正值冬天,温度有利于病毒存活。另一方面,日常室内收快件,很少有人会戴口罩、特别注意手卫生,可能病例在拆邮件的过程中没有洗手和戴口罩,最终被感染。

新京报:我们以后还能怎么“直视”快件?

江初:需要提高警惕,也没有必要太恐慌。即便出现个例,这个概率还是很小的。尽量少收高风险地区的快件,取件拆件过程中做好自我防护,出现可疑症状及时正确就医即可。但卫生习惯说来简单,真的落实到日常生活,还需要加把劲。

━━━━━

希望这起奥密克戎疫情在未来一周左右得到明显控制

新京报:疫情溯源还会继续吗?还是告一段落了?

江初:我们对国际邮件还会进一步追踪,这一批邮件可能发散到了几十个点位,我们要进行检测,如果找到更多样本,可以进行统计学分析,概率会更大;同时也要对人员进行管理,避免类似情况再发生。

新京报:18日公布的一个新增病例,不在密接管控中,这是什么情况?

江初:这个病例,作为高风险人群居家隔离,属于非直接接触的感染。

所谓密接者,是指和感染者同吃同住、共同生活、近距离接触,尤其在发病的时候见面、握手、吃饭。

这两个人没有见面,但后者去过前者的办公室,冬天室内保温,通风不是特别好,可能就造成了间接感染。

此外,这和奥密克戎的特性可能也有关系。奥密克戎在上呼吸道繁殖较多,人通过呼吸、说话、咳嗽,更容易排出病毒,造成气溶胶传播。

新京报:首次和奥密克戎交手,还发现它的哪些特点?

江初:病毒的存活力和传播力确实超出了认知。此外,奥密克戎的潜伏期也短了不少。一般的新冠病毒潜伏期为7天左右,最长的可以达到14天,此次的首发病例潜伏期只有3天左右。



新京报:防控策略要变化吗?

江初:防控的策略就是要快,尽快流调、查出传播链,对于密接、高风险人群、风险点尽快控制;对于溯源、风险人群时间的划分,也要调整,可能会比较短。

总的来说,对于奥密克戎,专业部门肯定要不断追踪研究,为防控策略和手段提供更多依据。

新京报:海淀这次疫情的管控程度如何?

江初:刚开始由于传播链不清楚,管控的范围相对比较大,通过较大规模的核酸检测,对病例涉及的轨迹、场所都进行了排查;通过流调、基因测序,很快锁定了传播方向,传播链清楚,后期新发病例接触发病等情况都复核常规特征,就能更精准地划定密接和点位,进行相应管控,减少对生活造成的不便和社会资源浪费,效率和效果就非常明显了。

非冷链物传人第一次见,奥密克戎也是头一回交手,我们非常小心谨慎,管控范围还是适当扩大了一些,核酸检测的人群,一部分是为了溯源,一部分也是摸排人群的风险。

新京报:如何研判这起疫情的态势?

江初:按照现在的情况应该是可控的,也希望在未来一周左右得到明显控制。

一般来说,处理疫情时,疾控系统24小时左右摸出最大风险、查明线索,后期工作就好做;头24小时查不明白,后期可能意味着巨量的工作,溯源如同大海捞针。前期流调非常重要。

这次能迅速控制,是在市疾控的指导和帮助下,以及各区疾控中心通力的合作支援中完成的。

新京报:下一步疫情防控还有哪些工作?

江初:我们已经通知了一些社区,要加强对症状的监测,出现症状一定要及时报告,社区根据情况会向市民提供核酸检测或者防控指导。冬季是呼吸道疾病高发季,对于聚集、聚会、大型活动,还是要有一定的控制。从属地管理者来说,要做好随时应对的准备;市民已经很配合我们的工作,希望大家进一步加强自我保护,减少聚集,及时接种新冠疫苗。

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