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辅酶Q10,保健品还是药品?

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辅酶Q10近年来非常热门,这与保健品的宣传密不可分,甚至有些广告将辅酶Q10美化的无所不能,不光能保护心脏、抗氧化、抗衰老,还能降压降脂、抗癌、提高人体免疫力等。有些细心的朋友发现在医院能配到辅酶Q10,在商场的保健品专柜也能买到进口的辅酶Q10,甚至有些化妆品中也添加了辅酶Q10,那这到底属于药品还是保健品呢?

辅酶Q10是1957年被发现的,是人体中唯一的辅酶Q类物质,又称泛醌,是一种脂溶性醌类化合物,其结构与维生素K、维生素E与质体醌相似。随着医学不断地深入研究,辅酶Q10已被证实具有抗氧化、清除自由基、缓解疲劳以及保护心血管等多种功效。除了药用外,辅酶Q10还可以作为化妆品和食品中的添加剂,因此辅酶Q10也是食品、化妆品等工业的重要原料。


在我国,辅酶Q10临床上常用于心血管疾病的辅助治疗,如病毒性心肌炎、心功能不全、充血性心力衰竭等。辅酶Q10对心肌的主要作用为促进细胞氧化磷酸化,对缺血心肌有一定的保护作用;增加心脏血的输出量,有利于治疗心力衰竭;改善慢性充血状态和抗心率失常,为心肌提供足够的能量。另外,辅酶Q10在国内批准适应症还有:肝炎的辅助治疗;减轻癌症放疗、化疗引起的部分不良反应等。除此之外,一些保健品宣传的降血压、降血脂、抗衰老等方面的功效,都没有确切的证据表明常规补充辅酶Q10可以带来好处。


虽然辅酶Q10在我国为批准上市的药品,但并不表示这是治疗疾病的一线用药,在该药物的说明书中也明确了只是用于辅助治疗。美国FDA(美国药品监督管理局)一直未批准辅酶Q10作为药物,只是作为食品补充剂上市,也就是属于保健品。国内外指南目前并不推荐在慢性心衰治疗中常规补充辅酶Q10,也就是说,大多数人可以通过饮食中摄取和体内合成辅酶Q10,无需进行常规补充。如果由于某些原因缺乏辅酶Q10,则可以适当的补充,对心脏也是有一定益处的。

辅酶Q10在沙丁鱼、动物内脏、花生等食物中含量较高,但一般正常的饮食只能摄入2-5毫克的辅酶Q10,对于需要补充的患者来说是达不到需求量的,那么就要口服药品或保健品了。我国的指导剂量为每日30毫克,国外保健品的推荐剂量则普遍较大,在补充剂量上缺乏共识,需要根据药物成分、治疗目的、血药浓度等因素进行确定。辅酶Q10的不良反应是比较轻微的,常见的有恶心、胃部不适、食欲减退等,故建议在餐后服用,如每日口服300毫克以上,则会出现血清氨基转移酶增高,严重的话会导致肝损,应避免长期大剂量的服用。


值得注意的是,辅酶Q10结构上与维生素K相似,能竞争性抑制华法林的抗凝作用,对于口服华法林的患者就不能同时使用了。在此提醒需补充辅酶Q10的患者,别盲目吃保健品,更推荐药品辅酶Q10进行补充,按医嘱剂量服药,确保用药安全。



编辑 / 孙超慧

资料 / 瑞金康复医院

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