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奥密克戎不致命,却拥有无限可能

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大家好,欢迎关注天阅财经观察,今天我们来聊一种让世界如临大敌的超级病毒。平时这种病毒会伪装成一个弱鸡,症状也仅限于疲惫、肌肉酸、喉咙痛和轻微咳嗽,看起来和普通感冒没有什么区别。但是它真正的能力,却是干扰疫苗抗体,大范围感染,把人类变成病毒的培养皿,突变出更多的新病毒。这种病毒极擅长传播,比德尔塔还要强37.5%。更可怕的是,它的潜伏期相当的长,很多都是无症状感染者。当人类发现它的时候,它已经像幽灵一样悄悄地传播了很长时间。我们对这种病毒的了解非常有限,它是如何干扰疫苗抗体效力的?还有多少不为人知的能力?医学专家们,又为何对它充满了恐惧?


一、疫苗失效之谜

2021年10月,医学期刊《柳叶刀》上出现了一篇让人不安的文章。通过对300万名辉瑞疫苗接种者的跟踪,研究人员发现在6个月内疫苗的防护能力仅剩下47%,这一下就把研究人员搞懵了。究竟是疫苗会随时间而失效,还是德尔塔出现新变种能够突破免疫了呢?研究人员把目光转移到其它疫苗上面。结果发现莫德纳疫苗在3月时有效率是89%,到了9月还剩下58%,强疫苗3月时有效率86%,到了9月只剩下13%。随后,美军这边的数据也传过来了,根据对80万退伍军人的跟踪调查发现,3种疫苗在6个月内防护效力下降了35~85%。研究人员判断,是病毒出现了新的变种。但是接下来的研究却更加让人疑惑,尽管感染率不断突破,但是死亡率却没有明显的增加,难道是一种我们从来没有见过的新病毒出现了吗?为了平息恐慌,他们只能先对外宣布疫苗对死亡的防护依然有效。


二、新病毒的爆发

2021年11月4日,南非首都比勒陀利亚的一家实验室中,初级科学家艾丽西亚·维穆伦(Alicia Vermeulen)正在处理一批德尔塔病毒样本。她发现了一个异常的阳性结果,这个样本和普通阿尔法病毒相似,但是刺突蛋白的突变点却多达32处,同时它的S基因是缺失的。在常规核酸检测中,S基因是检测标靶,S基因缺失意味着常规检测很可能检查不出来这种病毒。但是由于类似情况在早期的阿尔法病毒上也曾经出现过,所以维穆伦只是做了记录。第二天,她又发现了一个类似的样本,而在接下来的一周里,越来越多缺少S基因的病毒样本出现了……此时的她开始感到不妙。维穆伦马上联系了南非国家传染病研究所(NICD),并且把病毒样本寄了出去。但是为时已晚,病毒并没有给维穆伦留下更多的时间。

11月9日,一群学生正在进行一场橄榄球比赛,在比赛中很多人觉得跑不起来,身体使不上劲还特别的累,最终这场比赛只能草草收场。有人去了校医室,结果被检查出病毒阳性。校医赶紧扩大检查范围,结果发现整个学校的学生都感染了。学校急忙上报给政府,政府再一排查,疫情已经蔓延到全市。随后以比勒陀利亚为中心,疫情在南非爆发。到了12月20日,南非已检出的新增感染者中,96%都是这种新病毒。新冠病毒的传染能力特别的强,只需要短短一天半的时间,就能让感染人数翻上一倍,南非很快就坚持不住了。到了11月24日疫情彻底失控,南非政府上报世界卫生组织。世卫组织确认这是新冠病毒的第五次变异,命名为B.1.1529,在全球范围内展开了排查。随后他们看到了世界沦陷的轨迹:

11月25日,博茨瓦纳、香港;

11月26日,比利时、以色列;

11月27日,英国、美国;

11月28日,加拿大、澳大利亚、荷兰;

11月29日,葡萄牙、苏格兰、

11月30日,瑞士、日本、印度;

12月2日,芬兰;

12月6日,俄罗斯;

12月7日,新西兰;

12月13日,中国大陆;

12月25日,马来西亚……

截止到目前世卫组织已经在全球77个国家和地区发现了B.1.1529的踪迹,在媒体上它还有一个更熟悉的名字:奥密克戎。


三、突破中国防线

奥密克戎是怎么突破中国的严防死守呢?时间回到12月9日。这天,天津市疾病预防控制中心正在例行检测当日境外输入感染者的样本,发现其中有一例样本和其它德尔塔毒株不同,这马上就引起了疾控中心的警惕。疾控中心把这例样本单独进行了新冠病毒全基因组测序和序列分析。4天之后,结果出来了,这就是B.1.1529奥密克戎。于是疾控中心赶紧通知医院,把病人单独隔离。但是到了12月14日,广州越秀区再次发现了奥密克戎病例。感染者在11月27日入境,在集中隔离期做了好几轮核酸都是阴性。解除隔离后乘飞机返回广州,闭环转运至越秀区家中再次居家隔离。一直到12月13日凌晨核酸检测出现阳性,足足潜伏了16天才被检测出来。这个结果让所有人感到细思恐极,潜伏期可以用恐怖来形容!之后在广州市疾控中心做了全基因组测序和序列分析后确认,这就是奥密克戎!紧接着,在这名感染者居家隔离的楼上,新的感染者被陆续发现……12月18日,长沙从入境人员中检测出2例奥密克戎;12月24日,深圳疾控中心从洛杉矶到深圳的航班中检出3名;1月8日,河南安阳发现奥密克戎;2天后江苏无锡发现奥密克戎;


1月9日星期日,更让人恐慌的事情发生了。天津疾控在核酸检测中,检出15例阳性,全是中小学生,全是奥密克戎,这意味着变种病毒很可能已经在学校间蔓延,美国灾难片中的故事正在悄悄变成现实。天津疾控马上进行了更大规模的排查,果然再次检出21例奥密克戎感染者,其中一半还是来自学校。进一步分析后发现,确诊的首轮20名病例,至少已经传播了3代,并可能在社区里已经传播了一段时间。天津连夜控制人员流动,开展大规模核酸筛查。截止到1月12日,累计确诊752人,大部分为境外输入。而随着排查的进行,奥密克戎的源头也被找到,是一家校外托管机构。先是这家机构的一名老师被感染了,然后老师感染了学生,学生又感染了家长,随后又在学校里开始传播。咸水沽镇第七小学,高庄子小学,和辛庄中学均已发现奥密克戎的踪迹。万幸的是学校常规筛查做得很严格,发现及时,病毒还没来得及大面积传播。


  1. 迷之奥密克戎

看到这里可能就要有小伙伴们提问了,你说了这么久,一直都是奥密克戎传播得如何快,如何难以被发现。但事实上,感染奥密克戎的患者基本上都是轻症患者,有些甚至连症状都没有,我们能不能就拿它当个流感呢?2021年7月29日,张文宏医生就发表了“与病毒共存”的观点,随即就引发了一场口水大战!但是仅仅3个月后,低症状、低致死的奥密克戎就来了。难道,病毒真的响应了张文宏的号召,也在尝试和人类共存吗?

时间回到2021年11月27日,意大利罗马儿童医院科研团队成功地蹭了个热点,抢先发布了奥密克戎毒株全球首张照片。与德尔塔毒株相比,奥密克戎一口气点了50多项突变,其中刺突蛋白突变多达32处,奥密克戎的变异主要是为了和人体结合。病毒的进化遵循着一个三角平衡,致死性、传播性和突变性3选其2。比如毁灭了印加帝国的天花病毒,就是点满了致死性和传播性,放弃了变异性。这导致天花病毒的性状非常稳定,一旦被人类摸清了它的套路,很快就被摧毁了。而流感病毒则走了另外一个极端,点满了变异和传播性,牺牲了致死性。伤害性不大,但是对现代医学侮辱性极强,疫苗研发还不如它变异的快。古往今来,所有的病毒都遵循这个三角平衡,没有例外。那么奥密克戎真的是冠病毒放弃了致死性,尝试和人类共存的和平大使吗?下结论之前,让我们先来从病毒的角度看一下。


在自然界中,病毒非常脆弱。细菌可以脱离宿主独立生存,而病毒做不到这一点,所以病毒的第一要务是感染而不是杀死宿主。为了感染更多的宿主病毒一直在进化的道路上一路狂奔。到目前为止被发现的变种新冠多达几十种,而其中对人类最有威胁的有5种,分别是D614G、阿尔法、贝塔、德尔塔和奥密克戎。它们各有特点,而奥密克戎就是点满了传染和突变的变种,其中最重要的有3个:

第一个是N501Y。这串数字表示,病毒刺突蛋白上的第501个氨基酸从N变成了Y。N代表天冬酰胺,Y代表酪氨酸。刺突蛋白是病毒与人体细胞对暗号的小爪子,当病毒找到宿主细胞之后,就会伸出小爪子和细胞对暗号,如果暗号对上了,细胞就会给病毒开门,放病毒进来,病毒也就成功感染了细胞。奥密克戎的这项突变,针对的是人体呼吸道细胞,让暗号对的更加丝滑。

第二个是P681H。第681个氨基酸从脯氨酸P变成了组氨酸H,当刺突细胞与人体细胞结合后,帮助病毒更加流畅的进入细胞内部。

第三个是69-70del。奥密克戎删除了第69和70号氨基酸,牺牲了部分能力,同时也删除了身上的靶点,让疫苗抗体找不到自己。

同时奥密克戎还针对不同疫苗抗体做了个性化的针对性突变,比如N679K专门针对强生疫苗,类似的还有K417N、E484A和N440K等。经过重重改造后的奥密克戎仿佛一个没有感情的感染机器。人体一旦被感染,就会变成一个病毒实验室,每天不停的生产新病毒。感染人数越多,就意味着病毒实验室越多,这个时候奥密克戎的第二项能力:突变就派上用场了……


“奥密克戎”很可能是艾滋病毒与新冠病毒结合产生的变异病毒。

  1. 未知中的恐惧

流感一直是公认的弱鸡,大多数人都不会觉得自己能死于流感。但是1918年,一场流感感染了全球三分之一的人,并且杀死了其中4000万人,史称西班牙流感。西班牙流感也是流感,能杀死这么多人靠的是突变。流感病毒进入呼吸道之后,首先会到达咽喉,病毒会伸出刺突蛋白上的爪子,和咽喉细胞对暗号,然后骗过细胞进入细胞体内。然后细胞就被黑化了,成为病毒繁育的据点。一个咽喉细胞至少能够生产出1万个新病毒,然后每一个新病毒又将去感染新的咽喉细胞。只需要2个小时,第一批咽喉细胞就会被感染,这个时候身体的免疫系统就会做出反应了。之后病毒和免疫细胞之间会有一场鏖战,按照惯例一般持续7天,然后流感病毒退出,大家各回各家各找各妈。但是西班牙流感会在战场的废墟中留下一个变异病毒。它经过突变不再害怕抗体,顺着呼吸道直抵肺部,然后对着免疫细胞呐喊:“来打我啊!”于是免疫细胞们被激怒了!纷纷跑来准备暴打挑衅的流感病毒。这些免疫细胞并不是漫画里的身体卫士,而是一群天生的杀人狂魔。一旦被放出来,它们会无差别的攻击周围的一切,无论是细菌、病毒、还是人体细胞。当他们在喉咙里肆虐的时候,你最多感到喉咙痛,但是当他们在肺部肆虐的时候,你就会呼吸困难。这就是为什么流感会引发肺炎的原因。但是肺炎虽然难搞,也不会致命。但是西班牙流感突变出了一种特殊的能力,它可以激活人体中一种叫C5a的因子,而C5a会解锁人体对免疫系统的控制,让所有的免疫细胞进入自由杀戮的状态。于是,所有的免疫细胞会瞬间暴走,它们无差别的破坏周围的一切。不仅肺部会瞬间崩溃,导致无法呼吸,由于缺氧,各种器官也会开始衰竭。同时失去控制的免疫细胞还会在全身爆炸,引发急性内出血,病人的皮肤上开始出现紫色的血斑。最终你只能眼睁睁的看着自己被自己的免疫系统杀死。

讲完流感的故事,恐怕没有人会愿意和病毒共存了。传染性越强,就意味着分裂基数越大,而分裂基数越大就意味着突变的机会越多。所以奥密克戎的高传染高变异意味着无限可能,而无限的可能又意味着无限的未知。也许,是无限的惊喜,也许,是无限的恐怖。奥密克戎也许愿意和人类共存,但是这个共存的含义是,把全人类都变成病毒的培养皿。如果哪一天它突变出一个继任者,这个继任者还愿意继续和人类共存吗?


六、斗争还是共存

人类有文字记载的历史不过上下5000年,而病毒在几亿年前就已经存在于地球。与我们共存过的烈性病毒不只有索波纳天花、埃博拉出血热这些充满传奇色彩的病毒,还有更多我们来不及留下文字,就将我们团灭的存在。在生存的斗争中,人类因为朊病毒而修改过基因,为天花病毒发明过疫苗,为鼠疫杆菌建立了现代疾控体系。同样为感染人类,流感病毒年年都在突变,为了逃出非洲,埃博拉病毒尝试向低致死妥协。人类与病毒之间,进行着一场没有终点的斗争,时而互相伤害,时而互相妥协。而今天的毒奥密克戎,不过是其中的一个小插曲。当医护工作者忙碌在方舱医院中,奋力拯救每一名患者;当新冠疫苗出现在社区批量接种,为人民健康浇筑起防疫盾牌;当健康大数据出现在每一台手机,为抗疫建立数据防线;当天津市民冒着严寒在街头排队,为寻找病毒群策群力;

多年之后,当我们的后人,问鼎世界之巅,回顾寰宇,向我们询问:多年以前,那场与病毒之间的斗争,结果如何时。在心底,我期望我的回答是:“病毒给我们带来了困难,挑战,甚至死亡。但是也提醒了我们,永远不要自满,永远保持敬畏,永远砥砺向前。这场与病毒斗争的结局,是我们与病毒共存。但这种共存的方式有很多种,幸运的是,这场斗争的最后,人类并没有妥协,以成为病毒的培养皿共存,而是我们通过斗争,迫使病毒去妥协,改变宿主来与我们共存。”


曾经:

列文.虎克第一次观察到微生物;

伊万诺夫斯基第一次证实病毒存在;

巴斯德第一次还原细菌传播;

李斯特开拓现代消毒技术;

爱德华.詹纳提取出人类第一剂疫苗;

陈中伟完成人类第一例断肢再植手术;

屠呦呦发现双氢青蒿素彻底击溃疟疾;

在这场斗争中,无数医学工作者,付出青春年华,直至白发苍苍。他们前赴后继,日夜不停,只为打造一面守护盾牌。从无到有,从弱到强,不断被浇筑又不断被打磨,直至坚不可摧。


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