济南成功实施首例“人工心脏”植入手术

　近日，脱口秀演员“王十七”在一档节目中说起自己接受“人工心脏”植入手术的经历，他接受采访时坐在插座旁，一句话逗乐了观众，也让更多人知道了“人工心脏”的存在——科幻片里的情节，竟已照进现实。

　　就在1月15日，济南市第一例“人工心脏”植入手术在济南市中心医院顺利进行，这也是该院张锋泉团队自主完成的山东首例人工心脏植入。17日，患者已经在重症监护室内对着镜头露出笑脸，“谢谢大家，我一切都好!”

　　随时可能衰竭的“玻璃心”如何变身“机械心”?济南日报记者对话患者家属、专家团队，揭开“人工心脏”的神秘面纱。

　　济南首例

　　临沂患者植入“人工心脏”

　　“2018年他的心脏开始出现问题，后期什么活儿都干不了，每个月都要住院。最严重的一次，他半夜起来去洗手间，突然就晕倒栽到了地上……”

　　济南市中心医院心外科重症监护室外，临沂市民刘女士讲述起丈夫李先生的病情。这几年，李先生多次因心脏病住院，四处求医，刘女士的日子过得提心吊胆。不过，现在刘女士看着病床上的丈夫却换了一种心情——李先生植入了“人工心脏”，彻底解决了他左心室射血量不足的致命症状!

　　“‘人工心脏’在国外已经经历了十余年发展，随着咱们中国自主研发的‘中国心’获批上市，国内也逐渐开始展开这项手术，2018年开始在国内进行临床试验。”济南市中心医院心外科主任、主任医师张锋泉介绍，“人工心脏”对于苦苦等待心脏移植的患者来说，是个非常好的选择，国外手术接受者最长已经使用11年，国内最长达到4年，可以终身佩戴。

　　张锋泉说，在他的职业生涯中，几乎没有患者提出植入“人工心脏”，公众对它的存在知之甚少。收治李先生后，发现他患有严重的扩张性心脏病、反复心衰，左心室射血量只有正常人的五分之一，同时还存在二尖瓣、三尖瓣反流，是一颗脆弱的“玻璃心”，预期寿命仅有1年，“患者的情况已经达到植入人工心脏的标准。”

　　1月15日早上7点，李先生被推进手术室进行麻醉，8点半开始手术，下午1点半手术结束，麻醉苏醒后于下午4点转入心外科重症监护室。

　　“手术很成功，你放心吧!”

　　走下手术台的第一时间，张锋泉就去给刘女士报喜。在刘女士含着热泪的感谢和喜悦中，李先生成为济南市第一例“人工心脏”植入手术的受益人，这也是由山东专家自主完成的山东首例。

　　优势颇多

　　后期花费远低于心脏移植

　　“现在感觉怎么样?”

　　“挺好的!”

　　1月16日中午12点半，手术后不足24小时，李先生顺利撤掉了呼吸机。他与医护人员的对话顺畅、有力，这让所有人的心更踏实了一些。躺在病床上的他还需要在重症监护室观察一周左右时间，除了治疗和康复外，他还要学着怎样操控这颗“机械心脏”。

　　张锋泉说，重约420克的“人工心脏”被置入人体后，与心脏并联，一头连着心脏的左心室，一头连着人体主动脉。血液从左心室经“流入管”进入“人工心脏”内，“人工心脏”再将血液推出，经“流出管”输送至主动脉，从而辅助患者血液循环。

　　“它是一个‘泵’，需要用电。患者现在躺在床上，体外连接着交流电。今后日常生活，他会背上一个‘小书包’，里面装着电池。”张锋泉介绍，“小书包”共配有6块电池，每块可以持续使用6至8小时，“小书包”重量约为3公斤。今后，患者洗澡时需要将体外电线位置密封，每天对插口进行消毒，“现在我们正在对‘泵’进行调试，让它达到和患者最‘契合’的状态。”

　　“人工心脏”相对于传统心脏移植手术来说，还有许多优势。

　　“首先，传统心脏移植需要漫长的等待过程。现在我国有心力衰竭患者近1000万人，等待心脏移植的有超过100万人，而目前有机会接受手术的每年仅有600例。其次，传统心脏移植需要常年服用抗排异药物，每年的费用约在5万元左右，而‘人工心脏’主要是服用抗凝药物，维护费用每年最多两三千元。”张锋泉表示，这对于患者来说，可以避免在等待供体过程中出现病情恶化，后续极大减轻经济负担。且“人工心脏”适用于各个年龄段，是无数家庭的福音。

　　重获“心”生

　　让更多患者看到希望

　　“理论上说，‘人工心脏’能泵出的射血量，跑马拉松都没问题!”

　　济南市中心医院心内科主任医师才晓君说起李先生的恢复情况，感到十分欣慰。她说，在国内外都有案例，通过人工心脏的调节，心脏功能得到有效恢复，有的患者甚至可以拆掉“人工心脏”，恢复正常生活。

　　这个消息让李先生和刘女士感到十分振奋，“我要好好锻炼、好好生活，争取也能当那个幸运儿!”大约3至4周后，李先生便能出院回家。

　　对于张锋泉团队而言，这次手术同样是一次挑战。“作为心外科团队，我们积累了各类手

　　术的经验，但由于从没接触过这个设备，还是很谨慎的，经过了反复论证、多学

　　科专家会诊，才确定了手术方案。”张锋泉说，从业多年，他见证了心脏病治疗、手术的手段进步，也看到了国内医疗器械研发、制造水平的提升，“这次使用的国产‘第三代全磁悬浮人工心脏’投入使用，就是最好的证明!”

　　济南市中心医院党委书记、院长苏国海说，心血管疾病和肿瘤是目前导致成年人死亡的主要疾病，心力衰竭的5年生存率甚至低于肿瘤，而移植手术的心脏供体也受到很大限制。“科技的进步要应用到人身上。我们希望通过济南首例‘人工心脏’植入手术的成功，特别是张锋泉主任团队的独立完成，让患者了解这种治疗手段，让患者知道咱们济南的医院，有能力完成这样的手术!”苏国海表示。

　　装上“机械心”，背上“小书包”，李先生即将迈入新生活。更多患者通过“人工心脏”重生，是医患共同的期盼。

来源：济南日报