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SSRIs与SNRIs:再摄取抑制剂的工作原理是什么?

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在缩写SSRI和SNRI中,“RI”代表“再摄取抑制剂”再摄取抑制剂是一种用于治疗抑郁、焦虑和其他精神疾病的药物。它们通过增加某些大脑化学物质的浓度来改变情绪,这些化学物质被称为神经递质。

有许多类型的再摄取抑制剂,包括:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs)

去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)

5-羟色胺-去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(SNDRIs)

虽然这些药物都有相似的作用机制,但它们针对的神经递质不同。为了了解再摄取抑制剂是如何工作的,你需要更好地了解神经递质的实际作用。

神经递质与情绪

神经递质是一种化学信使,在全身神经细胞(神经元)和靶细胞之间传递、增强和平衡信号。数以十亿计的神经递质分子维持我们的大脑功能,管理从呼吸到恐惧、情绪、快乐和快乐等各种心理功能的一切。

为了治疗情绪障碍,针对三种特定的神经递质,每一种都与情绪升高有关:

多巴胺通过刺激对快乐形式的“奖励”的情感欲望,在行为中起着核心作用。

去甲肾上腺素的工作原理是调动大脑和身体采取行动,提高警觉性、注意力和记忆力。

5-羟色胺在情绪、社会行为、食欲、睡眠、记忆、性欲和性功能中起调节作用。

人们坚信,这些神经递质的低水平(或缺乏能够接收信息的细胞受体)在情绪障碍中起着关键作用。此外,根据哪种神经递质或神经受体含量较低,情绪障碍的类型和严重程度可能有所不同。

再摄取抑制剂的作用是什么

再吸收意味着再吸收。这是身体控制神经信号持续时间的正常机制。然而,如果你的神经递质水平明显较低,那么再摄取可能是一个问题,因为它限制了大脑中活跃循环的神经递质的数量。

为此,限制再摄取会增加这些化学物质的细胞外浓度,从而提高它们对情绪产生积极影响的能力。因为再摄取抑制剂限制了某些神经递质的再吸收,这些药物能够增加这些神经递质在大脑中的可用性。

再摄取抑制剂的类型

用于治疗情绪障碍的再摄取抑制剂按其阻断的神经递质途径类型进行分类。

这些药物可以通过结合一种或几种不同的蛋白质来实现这一点,这些蛋白质被称为转运蛋白,负责在细胞之间携带这种化学物质。其中一些再摄取抑制剂被归类为选择性抑制剂,因为它们只与某些蛋白质结合,而另一些则是非特异性的,因为它们与广泛的蛋白质结合。

再摄取抑制剂的选择在很大程度上取决于治疗条件和药物的作用机制。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

SSRI通过阻断神经元中的5-羟色胺转运体发挥作用,从而导致感觉良好化学物质的更高水平和更大活性。它们通常用于治疗重度抑郁症(MDD)和焦虑症。

虽然SSRI有时被用于治疗双相抑郁症,但对于它们如何有效地发挥其加剧情绪快速循环的潜力,仍存在一些争议。

美国批准使用的SSRI药物包括:

Celexa(西酞普兰)

Lexapro(依他普仑)

Luvox(氟伏沙明)

帕罗西汀(帕罗西汀)

百忧解(氟西汀)

唑洛夫特(舍曲林)

还有一种二合一的药物叫做
Symbyax将百忧解和抗精神病药Zyprexa(氟西汀+奥氮平)联合使用。Symbyax是专门批准用于治疗双相抑郁症的药物。

5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

SNRIs阻断5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体。SNRIs可用于治疗双相抑郁症、MDD、ADHD、广泛性焦虑症(GAD)、强迫症(OCD)、慢性神经痛和纤维肌痛。

与SSRIs相比,SNRIs不太可能加剧双相抑郁症患者的快速情绪循环。然而,它们通常用于短期治疗,因为长期使用可能引发躁狂或低躁狂发作。

获准在美国使用的 SNRI 药物包括:

Cymbalta(度洛西汀),用于抑郁症和慢性疼痛

Fetzima(左旋米那普仑),用于治疗抑郁症

Pristiq(去甲文拉法辛),用于抑郁症和恐慌症

Savella(米那普仑),用于治疗纤维肌痛

去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (NRI)

NRI 通过阻断去甲肾上腺素转运蛋白的作用发挥作用。 这些通常用于治疗 MDD、焦虑、恐慌症、嗜睡症和多动症。

获准在美国使用的 NRI 药物包括:

Ludiomil(maprotiline),用于治疗抑郁症和焦虑症

Strattera(托莫西汀),主要用于治疗多动症

Vivalan (viloxazine),用于治疗嗜睡症

去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 (NDRIs)

NDRI 阻断去甲肾上腺素转运体和多巴胺转运体的作用。 NDRI 用于临床抑郁症、多动症和嗜睡症。

批准在美国使用的 NDRI 药物包括:

Focalin(右旋哌甲酯),用于治疗多动症和抑郁症

利他林(哌醋甲酯),用于治疗多动症

Wellbutrin(安非他酮),标签外用于治疗 ADHD

5-羟色胺-去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(SNDRIs)

SNDRIs,也称为三重再摄取抑制剂,可阻断血清素转运体、去甲肾上腺素转运体和多巴胺转运体的作用。SNDRI被开发用于治疗抑郁症,但也可用于治疗多动症、慢性疼痛和与肥胖相关的暴饮暴食症。

在美国批准使用的 SNDRI 药物包括:

Effexor(文拉法辛),用于治疗重度抑郁症、广泛性焦虑症(GAD)、恐慌症和社交恐惧症

Mazanor (mazindol),用作食欲抑制剂

Serzone(奈法唑酮),用于治疗抑郁症

假性延髓影响可以解释无法控制的哭泣或大笑

虽然所有这些首字母缩略词都可能令人困惑,但好消息是,有许多治疗焦虑、抑郁和其他情绪障碍的方法。和你的医生一起寻找一种对你最有效的再摄取抑制剂。

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