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有新冠肺炎患者勃起4小時,研究表明感染新冠肺炎,威胁男性健康

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新冠肺炎疫情就像一枚炸弹,来势汹汹、迅速爆发并让全世界都为之动荡,影响了几乎所有人的正常生活并严重危害着人类健康。在疫情暴发期间,医生护士们奋斗在抗疫一线,与病毒作斗争,为广大人民群众筑起健康保护墙,同时,科学家们也绷紧了神经,在实验室的“战场”上,面对未知的敌人,他们临危不惧,一步步揭开病毒的真容。


截至2021年1月14日,全球新型冠状病毒肺炎累计确诊患者已远超3亿人,目前我国疫情整体基本控制,但欧美国家依然是疫情重灾区,外防输入、内防反弹是我国现阶段疫情防控的关键。男性生殖系统是病毒感染容易被累犯的系统,虽然已有研究提示男性生殖系统很可能被新型冠状病毒累及,也有报道新冠男性患者性激素分泌和调控受到一定程度影响,但对于是否影响精子发生还没有直接的有力证据。


近日,华中科技大学同济医学院李红钢教授团队在Lancet子刊EClinicalMedicine上发表了题为“Impaired spermatogenesis in COVID-19 patients”的研究论文,该研究由华中科技大学同济医学院生殖医学中心、法医学系、附属协和医院泌尿外科合作完成,李红钢教授团队研究分析了新冠病毒肺炎死者(共6例)尸检睾丸和附睾组织病理变化,以及住院患者(共23人)精液参数和炎症因子等,与年龄相近的对照男性比较,发现新冠病毒肺炎患者精子发生受到明显影响。

表现为尸检睾丸、附睾组织有明显充血、水肿,淋巴细胞(CD3+)和巨噬细胞(CD68+)在睾丸间质和睾丸、附睾的小血管周围浸润明显,部分患者有红细胞渗出,生精上皮层数减少,生精细胞凋亡增加,部分患者曲细管内检测到IgG。在23例住院患者(27-55岁,平均年龄40.8岁)提供的精液标本中,9例(占39.1%)精子密度低于WHO标准(15X106/ml),所有患者精子密度平均值11.9X106/ml,远低于同龄对照男性(平均值40.9X106/ml);超过半数(14例,60.9%)住院患者精液中白细胞超过1X106/ml,精液中炎症因子IL-6、TNF-alpha、MCP-1明显比对照男性高。

另外,由于对精液中是否存在新冠病毒充满了争议,而目前没有针对精液病毒检测的专门试剂盒,精液成分复杂,RNA的提取有着与其他体液不同的特殊性,委托公司用检测其他体液中病毒的方法用于检测精液可能是不可靠的,李红钢教授研究团队采用在团队前期研究中已被证实可靠的精液RNA提取方法,联合RT-qPCR和更为敏感的mNGS(宏基因组学新一代测序技术)对精液中新冠病毒进行了检测,同时对睾丸组织也进行了超微病理学诊断均没有在精液和睾丸组织中检测到新冠病毒。


李红钢教授团队的研究结果表明,男性生殖系统易受COVID-19的侵害,会使精子发生受到障碍,且COVID-19患者的精子数量明显下降,患者的睾丸和附睾均会出现不同程度的免疫反应。这意味着我们应该更加重视感染COVID-19男性患者的生殖健康。对于这些影响是否是可逆的还需要进一步的研究,我们希望能帮助这些患者找准治疗策略,在打败新冠肺炎病毒的同时,恢复生殖健康。

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