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脊柱相关疾病是一种常见骨科疾病，主要包括退变性脊柱疾病、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱感染及肿瘤这四种类型。退变性脊柱疾病主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症等；脊柱创伤主要包括压缩性骨折、爆裂性骨折以及腰椎峡部裂等；而脊柱畸形主要包括脊柱侧弯和脊柱后凸。其中退变性脊柱疾病和脊柱创伤是手术量最高的两种。
脊柱治疗行业概况
脊柱疾病的治疗手段主要分保守治疗，开放式手术治疗。保守治疗一般为卧床，借助药物辅助治疗，但是易出现骨质疏松的情况。开放式手术治疗，是通过植入骨科耗材进入到人体内并用作取代或辅助治疗受损伤的骨骼，植入式脊柱矫形器械产品品种繁多，其中包括胸腰椎钉板系统，颈椎钉板系统和融合器系统等。从2015-2020年，骨科植入市场从164亿元增长至308亿元，到2024年估计能达到604亿元。其中脊柱类植入器械市场的销售收入由47亿元增长至110亿元，复合增长率为16.58%，到2025年有望达到160亿元左右。目前，国内植入耗材市场主要由美敦力、强生、史赛克等国外企业的产品主导，市场占比60%左右。国产企业有威高骨科，天津正天，上海三友市场占比大概15%左右，国产替代潜力很大，任重道远。
集采对骨科耗材的影响
2021年12月27日，国家组织医用耗材联合采购平台发布《关于开展脊柱类医用耗材相关企业领取数字证书工作的通知》，脊柱类医用耗材国采工作启动。同年9月份，国家组织人工关节集中带量采购中选结果出炉，拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000 元左右，平均降价 82%。脊柱类耗材很可能和其他骨科耗材一样，价格会有一个很大的降幅，这对老百姓来说是利好的，可是对于国产企业，可能会带来较大压力。就上海三友来讲，主要依赖于脊柱类耗材市场，产品较为单一。脊柱类耗材纳入集采，其将承受更大的生存和发展压力。随着集采的不断扩围，没有技术壁垒的同质化产品将逐步回归正常利润水平，高毛利时代结束。对于所有企业来说，只有不断加快创新步伐，丰富产品线，才能在机遇与挑战并存的当下，发展的更好。
未来国内趋势
中国人口老龄化趋势不可避免，随着年龄增长，骨科的患病率会越高，其中脊柱疾病患病率也会上升，国内企业需要尽快拓展产品线，提高产品质量，获得市场认可。同时，脊柱类疾病现在也不仅仅困扰老年人，对于现代社会的上班族，由于久坐或坐姿习惯不好，年轻人的患病几率也越来越高，国内企业也可以从年轻人需求切入，开发新的辅助治疗产品，及早的对脊柱病进行干预。目前我国脊柱植入市场对进口产品的依赖程度还相对较高，随着国内医疗器械技术不断的创新换代，未来国内脊柱类骨科植入物或将崛起。
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