吃着他汀，血脂正常了，能不能隔一天吃一次？医生告诉你答案

导语：随着生活水平的提高，饮食变得越来越丰富，大鱼大肉已经成为家常便饭，可是人们的身体却并没有因此变得更加健康，反而受很多慢性疾病的困扰，最常见的就是三高。

高血压，高血脂和高血糖是近几年比较高发的疾病，虽说本身不会给身体带来严重影响，可是却会引起诸多并发症，比如糖尿病，脑梗，冠心病等心脑血管疾病，严重威胁人们的身体健康，甚至还会危及生命。

一旦出现三高问题，需要长期服用药物控制，在心血管门诊用到最多的药就是阿司匹林和他汀，遇到最多的问题就是，医生能不能把药量减一下。

前几天接诊了一位患者，患有严重的高血脂，已经服用他汀半年了，如今血脂已经逐渐恢复到正常水平，于是该患者便问医生能不能停药。

医生：高血脂患者最好长期服用药物，停药后大部分人的血脂会再次升高。

患者：那隔天吃一次可以吗？

其实患者的这种心情我们可以理解，毕竟是药三分毒，谁都不愿意多吃药，可是对于高血脂患者而言，减少药量真的可以吗？

血脂稳定后，他汀可以隔一天吃一次吗？

一般情况下，不建议这样做，减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次升高，心脑血管会重新受到威胁。

少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量或者隔天一次用药。

由于不同他汀的半衰期（可以简单理解为药物在血液中存在的时间）有明显不同，若需要隔天一次用药，建议选择半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀缓释剂。

这样可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用，如果没有不良反应，应该坚持每天一次吃他汀，不要偷懒，不要怕麻烦，毕竟这是预防心脑血管病发作的最重要的手段之一。

他汀类药物的作用机制

HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶，他汀类药物通过对其的抑制作用，使胆固醇合成减少，血清和组织细胞内胆固醇浓度均降低，促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高，加速 LDL 的分解代谢。

并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)生成，使VLDL 转化成LDL 减少，从而进一步降低低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)水平，故他汀类药物能显著降低血胆固醇和低密度脂蛋白水平。

除了调血脂，他汀类药物还有哪些作用

痴呆症

他汀类药物，具有降低阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆症风险系数的功效，一项针对轻、中度AD降胆固醇治疗的安慰剂对照研究中，治疗组给予他汀治疗，持续给药6个月，治疗组患者的认知、记忆及表达能力等明显优于安慰剂组。

骨质疏松

有研究发现：他汀类药物可治疗骨质疏松症，降低骨折的发生率，提高骨密度。

他汀类药物可减少甲经戊酸合成，而甲经戊酸可阻断荧光素酶活性，骨的形成作用 与此酶的抑制有关。

流感

流感相关研究表明，对于各类流感的发生及传播主要与机体的免疫反应有关，且流感具有着传播速度较快、死亡率较高的特点。

而他汀类药物，能够很好地对机体内分子水平的免疫应答起到阻断作用，减少细胞因子和细胞破坏，有助于降低流感的死亡率。