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2021年，神经领域都有哪些重要指南更新？快转发收藏！
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卒中
卒中作为我国致死、致残的首位病因，任何诊疗上的进步均可能有大量患者获益，因此，也是神经病学领域每年指南更新最多的疾病种类。
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《中国脑卒中防治指导规范（2021版）》
《中国脑卒中防治指导规范（2021版）》由国家卫生健康委办公厅委托脑卒中防治工程委员会组织专家编制，内容全面，包含21个不同方向的规范覆盖脑卒中的一级预防，血压、血糖、血脂管理，房颤预防，静脉溶栓，血管内治疗，护理，康复，重症诊疗指导等脑卒中防治全流程“保姆”级规范，你值得拥有。在进一步指导脑卒中防治工作、提高防治工作规范化水平发挥着重要作用。
2
《缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）》
和这本指南同期出炉了《缺血性卒中基层诊疗指南（实践版·2021）》，标题中“基层”二字，使用范围自然是指向基层医疗机构的全科医生。2019年特别召开了基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南制定研讨会，表示基层诊疗指南的制定将有助于提高基层医疗机构诊疗水平，规范诊疗过程，有助于落实医改“保基本、强基层、建机制”，目前帕金森病、头晕/眩晕方面基层指南也已发布，后续其他发布“医学界神经病学频道”也将予以关注。本文详细地介绍了实践版与非实践版的区别，并剖析了5个细节以供参考。
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《AHA/ASA 卒中与短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南（2021年）》
美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）官方发布的2021最新指南，作为国际神经病学领域最具参考价值的指南之一，不容错过！
其他：
02
阿尔茨海默病及其他痴呆
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《中国阿尔茨海默病报告2021》
阿尔茨海默病 （AD） 是最常见的痴呆种类，随着社会老龄化加剧，对AD这一老龄化疾病的关注日益增加。然而，我国AD的疾病负担、诊断、治疗以及公共卫生资源的报告却一直处于空白状态。由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头撰写的《中国阿尔茨海默病报告2021》填补这一空白。
2
《帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南（第二版）》
认知功能障碍是帕金森病 （PD） 常见的非运动症状之一，在PD患者中，帕金森病痴呆 （PDD） 的发生率约为24%-31%，PD患者以每年约10%的速度进展为PDD，患病10年以上PD患者的PDD累积患病率为75%，患病20年以上PD患者的PDD累积患病率为83%。距离中国第一版PDD诊断与治疗指南已经过去10年，新版指南在危险因素、诊断标准和流程以及用药等方面均有更新。
其他：
04
帕金森病
1
《中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南》
近年来，随着 对PD整 体认识的提高，越来越多的针对疾病修饰治疗及早期起始治疗的循证研究不断涌现，虽然国际帕金森和运动障碍协会 （MDS） 依据此类研究在2018年进行了综述推荐，但国内尚缺乏单纯以循证证据级别为基础的客观系统回顾及临床相关指南。基于此，国内相关领域专家就近20年相关循证研究文献进行回顾分析并深入讨论，出台了——《中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南》。
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脑小血管病
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《中国脑小血管病诊治专家共识2021》
脑小血管病（CSVD），其临床症状隐匿且病程进展缓慢，常常被称为“小卒中”，但CSVD是累及全脑小血管的灾难性损害，犹如风暴过后满目狼藉，其后续损害会一直进行。自2015年《中国脑小血管病诊治共识》发表以来，人们对CSVD的认识有了显著提高。《中国脑小血管病诊治专家共识2021》在定义、分型、危险因素、临床表现、检查、诊断、治疗等方面均有更新。
06
重症肌无力
1
《中国重症肌无力诊断和治疗指南（2020版）》
重症肌无力（MG）是神经免疫方向的重头戏，近年来关于MG的循证医学证据不断增多，对临床实践有重要指导作用。2020年11月，国际上发布了，2021年1月，更贴近我国临床实际的《中国重症肌无力诊断和治疗指南（2020版）》重磅发布。
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偏头痛
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《美国头痛学会共识声明（2021版）：将新的偏头痛治疗方法整合到临床实践中的最新进展》
美国头痛学会 （AHS） 基于扩大的证据基础和新出现的专家共识，在2019年的共识声明基础上，主要进行“新的治疗偏头痛方法”的修订，包括急性期治疗和预防性治疗，旨在为临床医生提供临床实践指导。
偏头痛的急性期与预防性治疗，最新共识这样说
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《10步诊断和管理偏头痛》
全世界超过10亿人直接受偏头痛影响，但诊断和治疗仍不充分。欧洲的神经病学家，阅尽卷帙浩繁的偏头痛领域文献，总结了偏头痛诊断与管理的10个步骤，清晰明了，实用性强。
08
眩晕
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《眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）》
眩晕是急诊常见的症状之一，往往需要急诊医生快速判断眩晕背后的病因，及时识别可能导致严重后果的眩晕类型，进行有效处置，使患者在最佳干预时机中得到救治。该指南为眩晕在急诊条件下的诊断和治疗给出了专业化建议，明确了3类需要紧急处理的眩晕，并给出了完整的眩晕诊断流程。
09
失眠
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《成人慢性失眠的行为和心理治疗：美国睡眠医学会临床实践指南》
失眠的药物治疗说过太多次，这次谈谈非药物治疗。由美国睡眠医学会 （AASM） 委托睡眠医学专家们确立了成人慢性失眠障碍使用行为和心理治疗的临床实践推荐。该指南有6条建议，并对11种非药物治疗方法进行了循证依据的分析。失眠又不想吃药的人可以看看~
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其他
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本文来源：医学界神经病学频道
本文整理：张明月
本文审核：李土明 副主任医师
责任编辑：陆离先生
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