我给自己做胃镜——悠悠我心：请重视内镜医生的金玉良言

篇首语：

消化道癌症，在早期往往没有任何症状，一旦出现典型症状，往往不再是早期了！

而发现早期癌的金标准就是胃肠镜！

提起来胃镜，很多人都会摇头，表示：“那种憋气的感觉，真的是让人痛不欲生。”

在我的朋友圈内，至少还有很大一部分人，年过半百，还没做过一次胃肠镜；

我国的胃癌、食管癌、肠癌“一发现就是中晚期”，就与国人惧怕、拒绝胃肠镜有很大关系。

就我们内镜中心来说，发现的早期消化道肿瘤，大多数是主动来做胃肠镜检查才发现的；

而那些“被动”来做检查的，几乎上都有大毛病，很多已经是进展期癌。

资料显示，我国确诊的胃癌病例，超过85%是中晚期，5年存活率低于30%！

殊不知，如果早期发现的话，治愈率大于90%，5年生存率接近100%！

12月6号，有一个57岁的“老胃病”大姐，慢性胃病十几年了，一直拒绝胃镜检查，不久前出现了持续的胃痛、纳差、恶心，并伴随贫血、消瘦，不得已“被动”做了检查，结果是晚期胃癌。

她的预后非常不好，即便进行外科手术加上综合治疗，不说经济和精神上的巨大压力，能否度过5年生存期都是个问题。

因此上，内镜医生一直苦口婆心地劝导：胃肠镜是发现早期肿瘤的金标准，还是很多人嗤之以鼻，你看今天网友的留言：

实际上，几乎所有的公立医院以及一些优秀的民营医院的消化内镜科，都有干不完的活，大的医院甚至会排队到半年以后；这说明很多人知道了胃肠镜检查的重要性；

但总会有一些人“执迷不悟”，酿成悲剧而懊悔不已。

下图这位是我首诊的一个网红主播，45岁胃癌晚期，42天不治身亡，令人唏嘘不已；

临终前一天发视频说：“奉劝所有朋友们，别等到有病，才知道会后悔。。。早知道的话，提前做一次胃镜，也不至于啊！”

前几年，有不少医生为了唤醒大家对胃镜检查的重视，给自己做胃镜，在网络上引起很大轰动。

他们通过亲身感受胃镜患者的真实体验，从一个患者的角度去感受，以便总结经验教训，完善操作手法，减少患者痛苦。

同时，也是为了引起广大民众对胃镜的重视。

不久前，我的一个朋友——扬州宝应县中医院内镜中心的徐彬翔大夫，也自己给自己做了一次胃镜。

说起为什么要自己给自己做胃镜，徐医生说：“经常听患者说，做胃镜非常难受，我要亲自体验一下；设身处地，才能理解患者，才能改进自己的操作技术。”

徐医生说 ：“实际上普通胃镜检查是可以耐受的，关键是不要紧张，配合好医生。我这次做，并没有感觉有多难受！”

“我见过最紧张的患者，看见我拿起胃镜就吓得跳下检查床不做了，有的躺在检查床上紧张得瑟瑟发抖，胃镜还没到咽部就要呕吐，肠镜刚进肛门就大喊“疼”，有的不紧张的，配合好的，检查完毕却说“也不过如此”。

“所以，在做胃镜肠镜前，不紧张、心平气和，会大大减低检查时的不适感，护士在检查前的安慰、安抚、医生与患者交谈几句、安慰几下，甚至开几句玩笑，放点背景音乐，都能减轻不适感。”

徐医生介绍说，胃镜检查最大的反应就是憋气感、恶心感。

胃镜检查之前医生会让患者服用局麻药物，当咽部出现麻木感后再进行内镜检查。胃镜检查过程中最主要的是呼吸配合。

当医生把内镜插入咽部时，会有恶心的感觉，此时应尽量放松咽部，并用鼻部做深呼吸动作，在咽部放松后，医生会“趁机”将内镜“滑”入食管。

进入食管后，则只需要做用鼻子吸气，嘴呼气的深呼吸动作，就会将恶心的感觉降到最低。

不要尝试将口水咽下，尽量让其自然流出口外。

之后，医生会在胃内注气，将胃壁充分展开，才能做到不漏诊。

此时仍需专心进行呼吸的配合，尽量不把胃内的气体嗝出。

还有，万一感觉难受得很，也不要粗暴地拔镜子！

做普通胃镜，你得这样做：

1、不害怕：

我们的消化道管腔空间足够，胃镜通过绰绰有余，在自然状态下，让那一根0.9cm粗的细管子通过是毫无问题的。检查的时间也很短，最多不超过10分钟，快的3-5分钟就完事了。

2、放松：

当胃镜接触到咽喉和消化道粘膜时，人们的身体会应激反应，肌肉会紧张，本能地阻止胃镜通过。

所以，放松，让你的咽喉、食道、胃处于自然的放松状态，让管子无阻碍通过。

这就需要通过控制呼吸，调整呼吸的节奏来转移注意力，来“欺骗”我们的身体，告诉它“没事儿的，没事儿的，放松，放松”，让我们身体的肌肉放松下来。

3、调整呼吸：

保持自然深入的节奏，鼻子吸气，大口哈气，把注意力集中在控制呼吸上。

4、感冒时候别来做：

感冒发烧，喉咙发炎时，咽喉部敏感性增加，建议延期做胃镜。

5、检查前不要吸烟：

吸烟的患者大多有慢性咽炎，做胃镜前尽量不要吸烟，减轻咽喉部的敏感性，反应能够稍小一些。

6.不要咽口水：

做胃镜的过程中，会有较多的唾液分泌，让它自然流出来就好。

因为张嘴做吞咽动作很难受，咽不下去也难受，万一呛到气管里还会引起剧烈的咳嗽，影响检查，延长操作时间，加重痛苦。

总之：

你越放松，做的越快，不取活检不治疗的话，熟练的医生基本3-5分钟可以完成。

放松、别吐气、别吞口水，做的过程中，默念这几个字：

“深呼吸，鼻吸气，嘴巴大口哈气”就可以了。

实在太害怕，建议做无痛

无痛胃肠镜检查，就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物（常用的的药，叫“丙泊酚”，因为它是乳白色的，所以我们戏称之“打牛奶”。）；

被检者在数秒钟内入睡，完成检查后立即就能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦。

整个胃镜检查只需5-10分钟，结肠镜只需10-30分钟。检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦，一般只需休息30分钟左右即可回家。

它的优点是：

1.可以忘记紧张、焦虑情绪，有助于胃镜医生更好检查。

2.在无痛下进行胃镜治疗，创伤小；在检查的过程中，可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦，更能配合医生完成检查；

3.检查时间短，从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；

4.结果更精确，由于麻醉之后胃活动减慢，更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果，能诊断部分很小的病变，让诊断更精准，有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

此外，还有磁控胶囊内镜、经鼻胃镜可供选择。