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当了 15 年的外科医生,我还是没有完全理解这些「设定」 | 临床

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外科医生吃饭可以不吃,开刀不能不开,所以全凭手术刀讲话,一天不开刀浑身不得劲,但如果手术时能碰到一堆让你无语的「设定」,是不是会觉得浑身炸裂呢?

腔镜器械

砍柴需要刀具,手术需要器械,每次看到大医院、大咖在用的腔镜器械忍不住大写的羡慕表露于脸上,他们是无法理解普通小医生用的器械有多么离谱的。


图源:站酷海洛

持针器上齿不牢,纯靠手辅助控制持针;好不容易打完结要剪线时竟然剪了 5 下才硬生生磨断了,看一眼剪刀看似锋利,竟是中看不中用;电凝钩已经用到管壁老化也无其他选择;无损伤钳两台手术做完就没了,第三套钳子审批过去了 9 个月还在审批 ing……

吸引皮管

你们知道吸引管管径又小、长度又短用起来是什么感受吗?

台下的护士连接吸引瓶花了半分钟,台上的医生连接吸引器搞了个手外伤。是招标没货还是绩效省料呢?不到 2 米的皮管,勉强套上的接头,吸引时感觉自己仿佛在走钢丝,一不小心就脱开了。


图源:作者提供

外包装

虽然手术室小姐姐经常嫌弃外科医生的消毒铺巾,但恐怕每个小姐姐在开无菌物品时,也都被「嫌弃」过。毕竟,谁不怕污染台面呢?

但这可能真不是护士个人职业素养的问题。有些无菌物品的外包装设计得实在是令人费解,要么找不到开口,要么特别难撕,要么是拆到无菌台时容易污染,试问这样的东西哪个外科医生不担心安全性?


图源:作者提供

玻璃安瓿

在校园受教育时候,看见药物都装在玻璃瓶里还会觉得新奇。工作了几年后,就发现这些安瓿瓶真是讨厌透了!

开始操作前充满自信地对患者说:「帮你打个麻药,放心,不痛的。」

结果半分钟过去,利多卡因瓶还没掰开……好不容易听见「咔嚓」一声,却发现用力过猛,直接把瓶子捏碎了。

浪费药品不说,还很容易扎到自己的手。


图源:作者提供

这种事情护士小姐姐遇见的就更多了。不可思议的是现在临床上依然有大量药物是用玻璃安瓿制造,虽然做工上感觉易掰了很多,但还是有不少小姐姐的手指上每天缠着创口贴。

无法理解塑料瓶这么安全的储药好物为什么不能大规模量产呢?是成本问题还是环保销毁问题?还是说某些药品容易和塑料容器发生化学反应?医务人员的身体难道不重要吗?

麻醉废气

微创腔镜普及率越来越高,意味着全麻也越来越多,原本这应该是外科医生喜闻乐见的——能安静专心地干活。

1 台干完——效率好高。

2 台干完——继续加油。

第 3 台——有点头晕呆滞……


图源:站酷海洛

为什么呢?麻醉药给患者吸入了,废气给手术间的人吸入了!投资几十亿建的医院连废气管道也吝啬安装吗?

醉了……

高值耗材

内科病人诊疗过程:患者住院——问病史、写病历、开医嘱——观察疗效——患者出院。

外科病人诊疗过程:患者住院——问病史、写病历、开医嘱——术前谈话、高值耗材使用谈话——钉钉审批——手术——患者出院。

现在越来越多的高值耗材实行了带量采购,以往要用高值耗材时总是再三被询问:钉钉审批了吗?这个进医保了吗?为什么要用这么多数量?

这也不让用,那也受限制,要不还是用传统术式做吧。

这些事我百思不得其解,但总觉得说不定会有一个合理的解释(比如物理、化学、政治层面上),不知有没有哪位老师可以解答我的困惑?

年底了,没什么好藏着掖着的,一起来吐槽吐露工作心声吧……

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