体检报告上的血脂异常，是不是高血脂？血脂好坏，4个指标很重要

今年57岁的王大妈，是非常在乎自己身体健康的一个人，每隔半年这样，王大妈都会去医院体检，了解自己的身体情况。

但这一次，情况好像有些不一样，王大妈在拿到体检报告单以后，发现上面写着一行字——“血脂异常”。这可把王大妈吓坏了，仔细看了看，“XX蛋白升高”一类的字眼搞得她云里雾里。没有办法，王大妈只能带着体检报告单找医生详细了解下情况，医生了解以后，也是笑着告诉王大妈实情。

体检报告单上的“血脂异常”，真的代表得了高血脂吗？

医生告诉王大妈：你的身体的确存在血脂异常情况，但并不是高血脂。

这可让王大妈有些纳闷：“自己既然没得高血脂，咋还显示血脂异常。”

原来，根据王大妈的体检报告分析，她的血脂指标为“载脂蛋白B升高”，属于载蛋白升高的范畴。因为脂肪大多不溶于身体环境中的水，因此脂肪大多会和蛋白质结合，继而形成脂蛋白。

而脂蛋白的指标，就是用来判定血脂的指标，而不同的脂蛋白自然重要性也不同，例如王大妈所出现的血脂异常，是因为脂蛋白升高引起的，大多和遗传，基因或者是饮食生活环境有关，有着“广泛性”和“间歇性”的特点，并不是高血脂的依据，仅为原发性血脂异常。

因此，类似于王大妈的朋友也不要担心，如果体检单上出现了血脂异常的字眼，要先研究一下升高或者降低的脂蛋白指标究竟是什么，才能具体分清是否存在高血脂症状，不要做无谓的担心。血脂异常≠高血脂。

不过，高血脂作为最常见的代谢类疾病之一，自然也有相应的指标与其对应，如果在拿到血脂检查单以后，学会观察最重要的血脂指标，对于判断自身是否存在高血脂疾病，尽早地进行治疗，也能起到不小的帮助。

是否得了高血脂？这4个指标非常重要

四个指标分别是：总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白。这四项指标如果存在异常升高的情况，很大概率和高血脂症有关。而高血脂症因为这四项指标，又可以被分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

首先是高胆固醇血症：

想必大家对胆固醇都不陌生，其作为脂肪的运输载体，如果胆固醇的结构密度较高，脂肪的运输也更稳固，血管中遗留的脂肪粒子较少，引起心血管疾病的风险也更小。

反之，如果胆固醇结构较为松散，脂肪大多残留在血管中，引起高血脂和心血管疾病的风险就会扩大。

而这所谓的“好胆固醇”和“坏胆固醇”，实际上就是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，并且两者总体浓度水平所得出的总胆固醇指标，同样也是高血脂的评判标准之一。

而根据临床标准，如果身体里总胆固醇的浓度大于5.17毫摩尔/升，则可以被定义为高胆固醇类型的高血脂症。

然后是高甘油三酯血症：

甘油三酯（TG)对血管以及高血脂病症的影响，并没有胆固醇那么大，但是也已经有相当一部分研究证明，甘油三酯会增加心血管疾病以及胰腺炎的发病概率。

且医学界将甘油三酯对高血脂的影响称为“边缘水平”，虽不是导致高血脂的主因，但仍然是危害身体健康的一部分，因此降低甘油三酯水平，也是绝大多数高血脂患者的治疗目的之一。

而高甘油三酯血症，指的是身体甘油三酯浓度大于2.3毫摩尔/升。

顺带一提，还有一部分高血脂患者，总胆固醇和甘油三酯浓度都有升高迹象，属于“混合型高血脂症”更需要进行妥善的调理和治疗，还望注意。

以上是通过体检单或者血脂报告单，来判断自身是否存在高血脂的方法。但也正因为如此，对于自身可能存在的高血脂症状的自省自查，是建立在体检之上的，尤其是对于中老年人而言，定期的体检意识非常重要，对于血脂的检查也同样如此。一般来说，50岁以上的老人，每隔半年到一年体检一次，70岁以上的老人，每隔3个月体检一次较好，还请对自己的健康负责。

参考资料：

[1]：《血脂报告怎么看？血脂好不好认准这几个指标》，知乎日报，2018-6-21

[2]：《三甲中医院体检中心对高脂血症人群健康管理的效果评价》，董玉福，安艳红，知网空间，期刊全文库，2014