痛风的几个误区，花几分钟看看对健康受益（痛风第三篇）

我们今天继续聊痛风，昨天写的文章《关于痛风的几个误区，早了解早受益（痛风第二篇）》收到了很多网友的私信，大家对痛风普遍缺乏认识，接下来我就用几篇文章，系统的讲解痛风，同时还会介绍如果治疗并预防痛风，希望给读者朋友们带来帮助。有兴趣的读者可以关注我，避免迷路。

误区六：“我尿酸高，我的小便就是酸性的。”有些患者听到尿酸两个字，就认为患有高尿酸血症，就一定会使小便呈现酸性。有些人会用pH试纸测试尿液的酸碱度来评估自己的血尿酸水平。其实尿液中是有很多成分的，它的酸碱度也不是由尿酸来决定的，而与硫酸盐、磷酸盐这些成分的关系更为密切，尿液中的尿酸含量与血液中的含量没有对应关系，所以检测尿酸高不高，不能检测尿液，而是要检测血液。这也是为什么在医院检测尿酸的时候都是采用抽血的原因。

误区七：“降低血液中的尿酸含量，我们只能靠摄入低嘌呤的食物来解决，在饮食上没有其他好方法”。其实在降低血尿酸的方法中，有一种是“碱性食物摄入法”。尿酸在酸性的尿液中溶解度很低，而pH值哪怕只增加1，尿酸在尿液中的溶解度就可以翻几倍，所以为了促进尿酸的排泄，我们可以想办法碱化尿液，提高尿液的pH值，使尿酸的溶解度增加，这会使尿液中的尿酸的含量增加，进而促进尿酸排泄。强碱性的食物有芋头、白菜、黄瓜、胡萝卜、圆白菜、生菜、海带、柿子、柑橘类水果、西瓜、葡萄、栗子、茶、咖啡、葡萄酒。

误区八：“我一点嘌呤的食物都不吃，把忌口做到极致，我的血尿酸值就肯定会恢复正常。”我们身体内的嘌呤有两个来源，一个是自己产生的，一个是饮食摄入的。尿酸是嘌呤代谢的产物，细胞衰老死亡产生的嘌呤，经过肝脏处理变成尿酸。这也是尿酸的最主要来源，也是我们无法控制的来源，细胞的衰老死亡是自然规律，这个是无法避免的，是人力所不能控制的，嘌呤的另外一个来源就是食物，这一方面是我们可以控制的。嘌呤是核酸的组成成分，核酸是细胞核内的成分，人类有细胞，动植物也一样有细胞，只要有细胞，就一定有细胞核，就一定有核酸，就一定有嘌呤。我们常说的嘌呤高的食物，其实就是核酸多的食物，也是细胞核多的食物。这类食物有海鲜，动物内脏、豆类等等。前面提到的“一点嘌呤的食物都不吃”，显然是不切实际的，所有的动植物都有细胞，自然也就都含有嘌呤，但是嘌呤含量是有高低之分的。

误区九：“嘌呤的来源只有两种，一种是自身细胞代谢产生的，一种是食物产生的，再没有其他的了。” 并非如此，三磷腺苷（ATP）也含有嘌呤，它是一种能源，可以被人体直接利用。人类一切生命活动，都离不开它。人体在剧烈运动的时候，三磷腺苷会分解成能量，此时，也会产生腺嘌呤，腺嘌呤在肝脏中经过代谢，最终也会被分解成尿酸。所以痛风发作的诱因中也包括受寒、过度劳累、精神紧张这些情况。

误区十：“尿酸两个字中，有一个尿字，很明显只能通过小便排出。” 尿酸的排泄方式有两个，一个是肾脏一个是肠道。这也是尿酸的两个去路。尿酸大部分都是通过肾脏排泄的，如果总是高尿酸血症，处于持续高饱和的状态，势必会增加肾脏的负担，肾脏总是接收超量的尿酸，很容易出现处理不掉的情况，多余的尿酸容易在肾脏中造成沉积，会引发肾脏损伤，同样的道理，如果肾脏出了问题，也会引发尿酸的排泄出现异常，进而引发高尿酸血症。通过肾脏的排泄大约占整个尿酸排泄的2/3，另外有1/3是通过肠道排出的。在肠道中的尿酸，有一部分会被肠道中的细菌分解掉，另外一部分会随着粪便排出体外。摄入低嘌呤的食物，肠道中的尿酸还没有来得及进入血液，就被肠道内的细菌分解了，这样就不会影响到血液中的尿酸值。所以肠道内的菌群也非常重要，它可以帮助我们“吃掉”一部分尿酸。

今天列出了五个常见的大家对痛风（高尿酸血症）的误区，接下来，我会用一系列的文章来讲清楚它。概括一下，痛风的前身是高尿酸血症，高尿酸血症的源头在于嘌呤，嘌呤有三个来源，自身细胞代谢，外来的食物，还有三磷腺苷的消耗。强碱性食物可以碱化尿液，增加尿液对嘌呤的溶解度，从而把更多的尿酸排出体外。尿酸排泄主要靠肾脏和肠道，肠道内的菌群可以帮助人体消耗一部分尿酸。肾脏是主要的排泄尿酸的渠道。高尿酸血症会影响肾脏健康，同样肾脏出现病变也会影响尿酸的排泄。

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