当今社会对老百姓而言最重要的一项福利,应该就是社保了。当然社保包含的险种有很多,常被大家提及的就是养老保险和医疗保险了。一个事关我们退休后每月到手“退休金”,另一个在我们生病住院时可以报销,两者的重要性都是不言而喻的。
相比养老保险而言,其实医保覆盖的范围会更广一些。除了职工医保外,还有新型农村合作医疗,对城乡居民来说也是可以享受医保报销待遇的。有数据显示职工医保和新型农村合作医疗加在一起,参保人数已经超13.7亿人了。
这一数据足以反映老百姓有多重视参保这件事,而且积极参保的人数还在不断增长中。当然大家缴纳医保都是为了生病时能报销,很多人不明白的是,医保其实是可以“二次报销”的。只要留好“小票”的话,立省好几万也是有的。只不过二次报销的门槛较高,所以很少有人关注过这一“福利”。
说白了只要你符合二次报销条件,留好单据可以帮你省下一大笔钱。在正常参保的前提下,自付金额超过二次报销起付线的话,就可以再一次报销了。说白了基本都是大病才能进行二次报销,主要是为了减轻老百姓在看病这方面的负担。
报销条件
从医保二次报销的条件来看,首先必须按规参加医保,当然不管职工医保还是城乡居民医保都行。只是在报销门槛上,两种类型的医保存在差距。
除此之外还有一个条件,那就是自费金额超过医保二次报销起付线。如果达不到起付线的话,哪怕金额再高也不能进行二次报销。
报销金额
既然医保是可以二次报销的,不少人自然关心报销金额是多少?事实上对报销金额一直都没有规定,各个地区起付线和报销比例不同,金额上肯定是会存在差异的。
像北京、上海这些一线城市,报销比例都很高,患者自费金额越高报销比例越高,甚至上不封顶。一般来说5万元以内可以按照60%进行报销,5万元以上可以按照70%进行报销。由此可见在大病报销这一块,正确利用好二次报销确实能省一大笔钱,一次省下好几万也不是没有可能的。
了解到这一好处后,不少参保人员都想着要利用医保二次报销。然而在实际操作过程中却发现,自己无法二次报销,这又是怎么回事?
上面我们也说了医保二次报销有两大条件,简单点来说这两个条件缺一不可。如果不能正常二次报销的话,基本都是因为没有达到起付线。自费的金额是进行一次报销后,剩余需要支付的费用。并不是将所有医疗费用都算在内,这是不少人容易混淆的地方。
最后还有一点就是,医保二次报销一年只有一次机会,次年会报销上一年度大病医疗保障费用。只要你符合条件系统会自动支付,无需参保人员到处提交材料进行申请。
来源:新浪新闻
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