左肩胛骨后背疼痛原因，有生理和病理性之分。生理原因包括坐姿歪斜、低头看手机、伏案等不良姿势，或粉刷墙壁、搬运家具等负压过重工作；病理原因包括颈椎间盘突出、压缩性骨折或心脏疾病等，疼痛感可由原发部位放射至左肩胛骨附近。
一、生理性原因
1.不良姿势
长时间保持坐姿歪斜、伏案工作、低头看手机等不良姿势后，脊椎结构改变，肌肉力量减弱，脊柱和肌肉及韧压力过大，久之可引起左肩胛骨后背疼痛。
2.负压过重
长期从事粉刷墙壁或搬运家具等负重工作人群，肩膀和上背部压力过大，如超负荷使用，肌肉拉伤或韧带损伤后，即引起肩胛骨后背疼痛，可表现单侧或双侧疼痛。
二、病理性原因
1.颈椎间盘突出
椎间盘纤维环撕裂后，髓核向外渗漏，造成颈椎间盘突出。该病以颈部疼痛为主要表现，并对附近神经根产生不良影响，可放射到肩部、后背及手臂等多个部位。若为下颈椎椎间盘突出，更易引起肩胛骨或周围放射性疼痛。
2.压缩性骨折
多指脊椎骨压缩性骨折，常表现背部疼痛，可放射至两侧肩胛骨，休息时症状可缓解。
3.心脏疾病
老年人出现左肩胛骨后背疼，需警惕心肌梗死、心绞痛或急性冠状动脉综合征等心脏疾病。主动脉夹层也可引起这种现象，当最大动脉破裂时，肩胛骨周围会出现剧烈疼痛。
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