120万一针的抗癌药，贵在哪？能治什么癌？这背后让人无奈

前段时间，一则#120万元一针抗癌神药进入医保谈判#的消息引起了人们的热议。

网友们都很好奇，这抗癌针到底是个啥东西？120万元打一针，真的就能让癌细胞消失吗？

其实，被网友称为"抗癌神药"的是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液。它是国内第一款利用免疫细胞来治疗肿瘤的药物，目前仅仅只能针对淋巴瘤治疗，并不是谣传的“一针即可治愈所有癌症”。

那么，这需要120万一针才能治的淋巴瘤，究竟是什么“瘤”？抗癌针又是怎样治疗淋巴瘤的呢？今天，小编就来和大家唠唠这事儿。

一、身体病了，淋巴会说话

人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“报警信号”的器官，淋巴就是其中一种。

淋巴遍布全身，主管免疫功能，承担着过滤、防御病菌的职责，是人体最重要的免疫防线。一旦淋巴出了问题，人就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

1淋巴，人体的“疾病报警器”

很多人以为淋巴是一个单独的器官，其实不是的。“淋巴”是一个系统，由淋巴管道、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞组成。

• 淋巴管：分布全身，其中流淌着淋巴液。
• 淋巴结：沿淋巴管分布，负责生成淋巴细胞，过滤淋巴液。
• 淋巴液：负责将淋巴细胞从淋巴结带到全身，发挥免疫监视作用。
• 淋巴细胞：是白细胞的一种，主要存在于淋巴结和造血器官（如骨髓）中，负责与侵入人体的细菌、异物或癌细胞“战斗”，灭杀它们。

作为人体最重要的免疫防线，淋巴系统对外需要防范各种病菌的入侵，对内还要监视体内衰老、恶变的细胞和组织，一旦发现异常状况，就会及时报警。

工作量过于繁重，淋巴系统偶尔也会被“累”到。而一旦淋巴结长期处于过度疲劳状态，淋巴细胞的增殖就可能失去控制，发展成恶性淋巴瘤。

据世界卫生组织统计，淋巴瘤每年的年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

2淋巴瘤是一种什么“瘤”？

淋巴瘤，是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除了毛发和指甲以外，它可以出现在身体的任何部位。

与其他肿瘤相比，淋巴瘤的早期症状独特性不够，很容易与其他疾病混淆导致误诊。

常见的淋巴瘤症状有：

• 淋巴结肿大

据统计，确诊有淋巴瘤的患者，超过66%的人都有淋巴结肿大的问题。

淋巴结肿大的部位可能是颈部、锁骨等明显部位，也可能是腋下、腹股沟等隐秘位置。肿大的淋巴结宽度一般会超过1.5厘米，但没有明显的红肿热痛。

• 发热、瘙痒

有些淋巴瘤患者还会出现发热（持续高热或间歇低热）、皮肤瘙痒、盗汗、体重减轻等症状。

其中，盗汗指的是晚上睡觉时经常大量出汗；体重减轻指的是在没有进行特意减肥的情况下，6个月内体重出现大幅度下降，降幅超过10%甚至更多。

如果你出现有上述这些情况，建议赶紧去医院检查下，看是否是身体出了问题。

• 出血倾向

患上淋巴瘤后，人体内的血细胞数量会大量减少。而一旦血液中的血小板数量太少，人体就容易有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

上述罗列的几种症状，并不是所有淋巴瘤患者都会有。有这些症状的，也不一定就是患上了淋巴瘤。有这几种症状的人，想要确定自己到底有没有患淋巴瘤，最好去医院做一下病理活检。

二、淋巴瘤为啥不叫“癌”？

很多人会有这样的疑问：“淋巴瘤也是细胞恶变形成的恶性肿瘤，为什么不叫“癌”呢？”

其实，这是按照恶性肿瘤的命名规则来叫的。

一般来说，“癌”指的是皮肤或腔道表层细胞突变形成的恶性肿瘤，如肺癌、肝癌等。

而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统，因此不叫“癌”。就像白血病，也是起源于造血系统的恶性肿瘤疾病，因此没有被称为“癌”。

此外，淋巴瘤并不单单指一种疾病，而是一组疾病。按照病理学分类，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中，霍奇金淋巴瘤有4种病理亚型，非霍奇金淋巴瘤可细分为80多种病理亚型。

• 霍奇金淋巴瘤

占恶性淋巴瘤的4.7%，多见于青少年，其特点是发病率低、治愈率高。

患有霍奇金淋巴瘤的人，会在颈部、锁骨、腋下出现肿大的淋巴结，肿大部位无明显痛感，触感类似摸到软骨一样，按压时肿大部位可移动。

霍奇金淋巴瘤的治愈率非常高，只要及早治疗，80%左右的患者可以通过化疗治愈。

• 非霍奇金淋巴瘤

此类淋巴瘤多见于中老年人，会随着年龄增大而发病增多，男性的发病率要高于女性。除外惰性淋巴瘤这个亚型外，其余亚型均发病迅速。

患有非霍奇金淋巴瘤的人，淋巴结肿大的情况比较少，不适症状大多表现在淋巴结以外的器官。比如：

• 呼吸系统：出现咳嗽、胸闷等呼吸不畅情况；
• 皮肤组织：出现皮下结节、皮肤溃疡等症状；
• 消化系统：出现腹痛、腹泻、腹部包块等病痛。

目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确，过度劳累、吸烟、免疫缺陷、遗传倾向、病菌感染（如EB病毒、幽门螺杆菌等）等都有可能破坏淋巴系统，导致淋巴细胞突变形成淋巴瘤。

三、120万一针的药真能治愈淋巴瘤？

前段时间，#国内首例car-t治疗淋巴瘤患者已出院#的新闻上了热搜。

患有弥漫大B细胞淋巴瘤的陈女士采用CAR-T药物——阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有了癌细胞，症状得到了缓解，于8月26日出院回家。

而后，一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元一针。

这种抗癌针为什么这么贵？打一针就能杀死癌细胞是真的吗？

其实，所谓的抗癌针，其实并不仅仅是指一种针，而是一种治疗癌症的方法，叫CAR-T细胞疗法。

1什么是CAR-T细胞疗法？

CAR-T是一种新型细胞疗法，包括CAR和T两个部分。

其中，T细胞是人体内的一种免疫细胞，可以识别、灭杀并清除掉体内的异变细胞；而CAR大家可以简单理解成人体内的“GPS导航系统”，负责帮助T细胞精准识别癌细胞。

CAR-T疗法清除癌细胞的过程，简单来说可分为五步：

• 第1步：从癌症病人身上提取出正常的免疫T细胞。
• 第2步：利用基因工程技术对T细胞进行改造，使它能更好地识别并攻击癌细胞。
• 第3步：在实验室大量扩增改造好的CAR-T细胞，一个病人可能需要几亿、几十亿，甚至上百亿个CAR-T细胞。
• 第4步：将扩增出的大量CAR-T细胞注入癌症病人体内。
• 第5步：严密监护癌症病人的情况，定期检查病人体内的癌细胞状况，若数量降至安全界限，可收工。

2为什么CAR-T一针就这么贵？

主要有两个原因：

• 独家定制

CAR-T是个人定制的细胞疗法，每个患者的注射液都是不一样的，需要一个一个地生产，根本无法量产降低成本。

再加上CAR-T治疗目前仅批准用于血液系统肿瘤治疗，且并非对所有血液系统肿瘤都有效，难以规模化应用。

• 技术要求高

无论是提取病人体内的免疫细胞，还是在实验室扩增改造免疫细胞，都需要专业的医学人员操作。病人注射完CAR-T药物后，还需要一个高水准的临床护理团队，花费自然也就水涨船高。

3打一针CAR-T，能杀死全部癌细胞吗？

这种情况是有可能的。

目前，CAR-T主要批准用于血液系统肿瘤的治疗，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。

临床实验显示，注射完CAR-T药物后，高达94%的患者症状得到缓解，部分达到癌细胞完全消除而治愈。

CAR-T疗法虽然能对癌细胞进行精准消除，但同时也有着一些严重临床不良反应。

改造后的CAR-T细胞在杀伤癌细胞的过程中，会释放大量细胞因子，导致部分患者出现高烧和血压骤降等情况，少数严重病患还需在重症监护室进行护理。

因此，大家应理性看待CAR-T这一新疗法，不能将其看作百利而无一害的“灵丹妙药”。

好了，关于淋巴瘤的知识就介绍到这了。最后，小编想告诉大家的是，不良生活习惯会诱发淋巴瘤，大家平时最好少吃咸辣食物，戒烟限酒，加强体育锻炼增强抵抗力，才能更好地避开淋巴瘤哦。