加快推进健康安徽建设全方位全周期保障人民健康

刘同柱

安徽省卫生健康委党组书记

加快推进健康安徽建设

全方位全周期保障人民健康

——专访安徽省卫生健康委党组书记刘同柱

本刊记者|张闽 特约记者|万洪

近年来，安徽省卫生健康委深入贯彻落实健康中国行动的重大决策和部署，统一思想、明确目标，压实责任、完善举措，把健康安徽行动融入各行业、各领域重点工作，全力推进健康安徽行动落地见效。该省卫生健康委以影响群众健康的突出问题为导向，大力开展居民健康素养提升、膳食减盐减油减糖、无烟党政机关创建、青少年近视防控、慢性病综合防治等重点工作，以点带面，引领健康中国行动全面实施。通过深入开展的专项行动，为安徽发展提供了有力的健康支持。为深入了解健康安徽的建设情况，本刊记者专访了安徽省卫生健康委党组书记刘同柱。

《健康中国观察》：《健康中国行动（2019-2030年）》围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。刘书记请您谈谈安徽省在推动健康安徽建设方面，开展了哪些特色工作？取得了哪些成效？

刘同柱：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置。从《“健康中国2030”规划纲要》出台，到中共十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，再到“国家实施健康中国战略”写入《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，一条符合中国国情的卫生与健康发展道路越走越宽广。为贯彻落实健康中国战略的重大决策部署，预防控制重大疾病，安徽省人民政府于2020年印发《健康安徽行动实施方案》（以下简称《方案》），主要健康指标将纳入各级政府目标管理绩效考核内容。

《方案》从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病等三个方面，提出15项重点任务，明确了当前和今后一个时期的健康目标。围绕既定目标，安徽省卫生健康委主要做了如下工作：

一是普及健康生活。全方位聚焦人民群众的健康问题，深入开展健康安徽行动，强化政府、社会、个人责任，积极推动健康融入所有政策。围绕疾病预防和健康促进两大核心，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，努力让城乡居民“不生病、少生病”，共建共享高品质健康生活。加大健康教育和健康促进工作力度，积极引导群众树立“健康第一责任人”的意识。建立健全省级健康科普专家库和健康科普资源库，定期举办健康科普活动，探索建立医疗卫生机构和医务人员开展健康教育的绩效考核机制。有力有序推进“健康场所”培育，全省59个县区开展了健康促进县区建设工作，打造健康促进医院659家，健康社区650个，健康企业408个，健康学校278个，全省居民健康素养水平达26.17%，优于全国平均水平。

二是优化健康服务。加快优质医疗资源扩容下沉，推进公立医院高质量发展，国家儿童、创伤区域医疗中心相继落户安徽，省属5家医院实施疑难病症诊疗能力提升工程。持续深化医药卫生体制改革，紧密型城市医联体试点扩大至35个，紧密型县域医共体实现全省覆盖，108所中心卫生院达到二级综合医院水平，“15分钟就医圈”初步形成，城乡居民能够就近、便捷地享受到基本公卫服务和基本医疗服务。不断创新医疗服务新模式，纵深推进智慧医疗建设，探索开展互联网诊疗。推动人工智能在卫生健康领域的应用，“智医助理”实现基层全覆盖。搭建省医学影像云平台，省市县乡四级远程医疗服务体系逐步建立。

三是完善健康保障。统一全省城乡居民基本医保和大病保险保障待遇政策，紧密型县域医共体实行按人头总额预付，按病种付费病种达422个、占总出院人数的46.5%，处于全国领先水平。率先开展省级药品耗材集中带量采购并实行“两票制”，建立短缺药品监测网络、会商联动机制及清单管理制度，创建“17+13+X”种抗癌药降价惠民保障机制，药品供应保障制度更加规范。加强卫生健康综合监管，实施监管主体责任制、监管力量协同制、监管内容清单制、不良执业记分制、诉求回应平台制、结果应用联动制等六项监管制度。围绕“让信息多跑路、让群众少跑腿”推出一系列举措，将省级132项权力纳入“最多跑一次”清单，激发卫生健康政务服务新活力。

四是建设健康环境。深入开展爱国卫生运动，全面推进卫生城市和卫生乡镇（县城）创建，推动省级卫生城市全覆盖，持续提升国家卫生城市、省级卫生乡镇（县城）覆盖率。目前全省共创建卫生城镇176个，其中国家级卫生城镇41个。职业病防治体系不断健全，尘肺病防治攻坚行动扎实开展，省内首批15个尘肺病康复站全部运行，康复患者满意率达100%。职业病危害监测评价水平持续提升，重点职业病监测覆盖全省，职业病诊断机构报告率达到100%。

五是发展健康产业。谋划安徽省“十四五”生命健康产业发展的重点板块、空间布局和重大工程，推动建设生命健康产业“两库”（项目库、人才库）“两台”（技术成果交流平台、人才培养对接平台），策划举办“两会”（产业发展大会、项目推介会），组建省生命健康产业社会团体联盟。加大“双招双引”力度，梳理现代医药、医疗器械、现代中药等行业龙头企业名单，扎实推进项目、资本对接落实，目前全省生命健康产业在谈项目123个，金额897.41亿元；签约项目151个，金额819.33亿元；已开工项目59个，金额524.3亿元。

在刚刚结束的安徽省第十一次党代会上，省委书记郑栅洁同志提出，今后五年，建设健康安徽，要“加快优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，深化公立医院改革，发展紧密型县域医共体和城市医联体，新增一批县级三级医院，推动中医药‘北华佗、南新安’创新性发展，支持亳州建设‘世界中医药之都’。”这是我们今后一段时间工作的基本遵循和重中之重。

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《健康中国观察》：国务院日前印发了《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》，对妇女儿童的健康发展作出了重要阐述。在此背景下，请您简要介绍一下安徽省在促进妇幼健康发展方面的工作布局？

刘同柱：妇女儿童健康是全民健康的基石，近年来，安徽省卫生健康委在全力保障母婴安全基础上，整合资源，推进妇女生命全周期服务，促进儿童全面健康发展，妇幼健康服务取得积极进展。2015年至2020年，全省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率均大幅下降。下一步，我们将按照新“两纲”要求，从以下几方面持续发力。

一是完善服务网络，保障母婴安全。综合运用“妇幼健康服务+互联网”手段，加快建设“云上妇幼”平台。聚焦妇幼健康服务质量提升、专科能力提升和群众满意度提升，建立健全以各级妇幼保健机构和妇女儿童专科医院为核心，综合医院妇产科、儿科为骨干，基层医疗卫生机构为基础，高水平综合医院为技术支撑的妇幼健康服务体系。加强政府举办、标准化的妇幼保健机构建设，力争到2025年，建设一所高水平的省级妇幼保健机构，一半以上市级妇幼保健机构达到三级妇幼保健院标准，三分之一以上县级妇幼保健机构达到二级妇幼保健院标准。

二是坚持开展“两癌”筛查，促进早诊早治。新“妇纲”要求提高妇女“两癌”防治意识，不断提升综合防治能力，提出了适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上和乳腺癌人群筛查率逐步提高的目标。我省将农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作纳入2021年省政府民生工程，省卫生健康委与省总工会联合印发《关于加强女职工“两癌”筛查工作的通知》，推动用人单位定期开展女职工“两癌”筛查，宣传普及“两癌”防治知识。下一步我们将继续做好“两癌”免费筛查工作，扩大人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种覆盖面。不断加强信息管理系统建设，强化质量控制和监测评估，做好后续诊治服务衔接，促进早诊早治。

三是落实三级预防，提高防治水平。新“两纲”还特别关注提升优生优育水平，提高出生人口质量。新“妇纲”提出“生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育，减少非意愿妊娠”的要求；新“儿纲”细化了出生缺陷防控目标。在此背景下，我省将积极落实三级预防措施，不断提高出生缺陷综合防治水平。一级预防是继续免费实施婚前医学检查。检查和增补叶酸预防神经管缺陷项目，开展国家孕前优生健康检查项目，免费提供健康教育、健康检查、风险评估等19项孕前优生服务。2020年我省婚检率达到96.15%，位居全国前列。二级预防是逐步扩大产前筛查和产前诊断覆盖面，加强人员培训和网络建设。目前我省有产前诊断机构15家、产前筛查机构28家，产前筛查项目已纳入省政府民生工程。三级预防是扩大新生儿疾病筛查病种范围，进一步完善筛查、阳性病例召回、诊断、治疗和随访一体化服务模式，促进早筛早诊早治。

四是开展健康促进，促进身心健康。新“两纲”要求不断提高妇女儿童心理健康素养，加强心理健康知识宣传，开展心理咨询、评估和指导。针对这项要求，我省持续加强儿童医院、精神专科医院和妇幼保健机构心理咨询及专科门诊建设，完善精神卫生和心理健康服务网络，培育专业心理健康服务人才，将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。积极开展健康促进，做好心理健康知识和心理疾病科普。充分整合网络平台、专家、社区、学校等资源，推动形成“行政主管部门—专科医院/专业机构—学校/社区—家庭”心理危机干预四级预警机制，控制妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势，缓解儿童心理健康问题。

《健康中国观察》：近年来，中央对促进中医药传承创新发展作出了一系列决策部署。安徽省也出台了23项举措来推动中医药传承创新发展。请问安徽省在落实这些举措方面做了哪些工作，取得了哪些成绩？下一步工作思路是什么？

刘同柱：习近平总书记强调：“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。”我们要牢牢把握中医药改革发展机遇，推动中医药“北华佗 南新安”传承创新发展，切实把这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。2020年7月22日，中共安徽省委、安徽省人民政府出台了《关于促进中医药传承创新发展具体举措》（以下简称《具体举措》），将促进中医药传承创新发展纳入规划、纳入预算、纳入考核，提出了7个方面23项具体措施，同时规划了“十大专项行动”。《具体举措》出台以来，我们主要抓了以下重点工作：

一是完善中医药发展配套政策。会同省教育厅、省医保局和省药监局相继在推进中医药教育改革、中医药医保支付、院内制剂调剂使用等重点领域增加制度供给，落实省委、省政府的具体举措更加细化实化，更具有可操作性，为中医药传承创新发展创造良好的政策环境。

二是推进中医药资源提质扩容。积极引进高水平的国家中医医学中心在我省合作办院，按照省委省、政府主要领导“边干边批，以干促批”要求，将合作共建国家中医区域医疗中心纳入省委、省政府重大项目计划调度推动，积极促成安徽省中医院与上海曙光医院开展合作共建。同时，大力推进国家中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地和紧急医学救援基地建设，布局1个省级中西医结合救治基地、2个区域分中心和10个省级区域中医医疗中心。

三是深化中医药改革。充分发挥综合医改试点省平台作用，深化中医药服务供给侧改革，完善中医药适宜技术和优势病种医保支付方式改革，2020年在12个县开展基层医疗机构日间病床付费试点，明确将中医10个病种纳入日间病床按病种付费试点。在总结经验的基础上，我们即将联合省医保局扩大试点范围和病种，纳入日间病床按病种付费试点的中医病种将增加到15种。

四是推动中医药传承创新。会同黄山市委、市政府召开新安医学发展大会，凝聚振兴新安医学共识；以黄山市中医院为依托，整合国家中医特色医院项目、省级区域中医医疗中心项目打造新安医学传承创新中心。确定首批25个省级中医药学术流派传承工作室，对本省中医药文化传承加强保护和开发。明确长三角高层次人才柔性引进政策，立项支持首批12个“长三角名医工作室”建设项目。开展省级“西学中”高级人才研修项目，全省中青年学科骨干507人申报，首批遴选确定36人重点培养。

五是大力发展中医药产业。支持亳州“世界中医药之都”、大别山“西山药库”等产业集聚区建设，培育大品种、大企业。2020年全省中药种植产值155.3亿元，同比增长25.1%；中药企业实现收入404.5亿元，占全省医药工业45.5%，疏风解毒胶囊单品种年销售额达5亿元；亳州中药材市场交易额达1000亿元，居全国同类市场首位。皖产中药配方颗粒率先以药品身份进入欧盟市场，获准在德国公立药房销售，疫情期间提供的预防方剂受到当地民众和媒体好评；疏风解毒胶囊入选中英政府“抗生素替代计划”科研创新合作项目。

下一步，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府促进中医药传承创新发展的决策部署，坚持新发展理念，以人民健康为中心，以深化改革为动力，以实施中医药“北华佗、南新安”传承创新发展专项行动为主线推动高质量发展，提供全民全生命周期的中医药健康服务，提高中医药对新阶段现代化美好安徽建设贡献率。

文章来源|《健康中国观察》2021年第十二期