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宝宝发烧咳嗽,先后吃了阿莫西林、阿奇和头孢,为啥都没效?

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本文系网易新闻网易号【家庭药师梅贰康】原创内容,未经账号授权,禁止随意转载。

病情描述:孩子八个月,发烧最高体温39,检查后医生说扁桃体发炎、红肿,开了阿莫西林,吃了两次,第三天开始出现咳嗽,后又换成阿奇霉素,吃了三天,咳嗽没有缓解,睡觉时也会咳嗽,精神状态不好,饮食也没有平时好,今天又去检查医生说肺上听到少许罗音,诊断为支气管炎,开了头孢克肟分散片、百咳宁、金莲花颗粒、硫酸沙丁胺醇片,雾化药开了布地奈德和氯化钠,做三天雾化。在血常规没有细菌感染的情况下,出现支气管炎、咳嗽症状怎么解决?请问开的这些药物是否可用?

1、孩子的血常规显示,中性粒细胞值降低、淋巴细胞值升高,说明孩子是病毒感染的可能性比较大。阿莫西林或阿奇霉素抗生素,是治疗细菌感染的,对于病毒是没有杀伤力的。因此,先后吃了阿莫西林和阿奇霉素之后,孩子症状没有任何好转。

2、如果孩子是突然发高烧的,发烧之前也没有感冒的症状,加上现在是流感的高发期,得考虑孩子发烧是不是流感病毒感染引起。如果孩子的病情符合这个规律,可以考虑使用抗流感药物(奥司他韦口服颗粒制剂)。

现在已经过了发病36小时内使用药物的最佳时机。不过,如果高度怀疑孩子是流行性感冒的话,虽然过了最佳时期,但是对于孩子现在还在发烧的话,依然可以使用该抗流感病毒药。

3、关于孩子咳嗽,我们要知道一个常识,就是咳嗽是孩子机体自我保护的一种方式,可以把呼吸道中的异物排出来,特别是对于不会主动做出吐痰动作的婴幼儿人群,咳嗽很多时候是排痰的主要方式。另外,部分孩子在把痰咳到喉咙部位的时候,会刺激机体产生恶心的症状,这个时候就会出现咳吐掉的情况发生,而呕吐物当中就有痰液。因此,孩子出现这种呕吐,家长不要过于紧张,它也是排痰一种方式。

4、当然,如果孩子真的咳嗽比较剧烈,严重到影响孩子吃饭和睡觉的程度时候,在医生指导下可以服用单一成分的镇咳药,比如右美沙芬糖浆。另外,还可以加上相对安全的雾化吸入治疗,特别是对于感冒后的咳嗽,可以选择吸入用布地奈德混悬液,早晚各做一次雾化。还有,如果孩子是痰液特别多的咳嗽,也可以再加上化痰的药物,比如氨溴索口服液、氨溴特罗口服液、半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆等(选择其一即可)。

5、你问题中提到的其他药物,暂时可以不用了。特别是百咳宁和金莲花,属于中成药,有个常识需要告诉家长,就是中成药使用的基本原则,这个原则要求医疗机构务必在中医辨证论治的基础上使用,否则,不仅治疗无效果,可能还会加重病情。因此,如果孩子就诊的是西医大夫,医嘱中成药就会存在不合理性可能,那药物的安全性和有效性就无法保证。

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