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感染新冠“幸运”活下来的人:命是捡回来了,后遗症却没放过我们

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新冠肺炎康复后,患者们怎么样了?

如今,国内疫情控制得比较好,只有偶发性病例,多数人已恢复正常生活。但对感染过新冠肺炎的人来说,彻底恢复之路可能比想象中的更艰难

去年7月,小李(化名)的父母双双感染新冠肺炎,住院数月。虽然最终两人都痊愈出院,但依然受到新冠后遗症的困扰。

小李妈妈经常腹胀、便秘,严重时还要用开塞露。小李爸爸则是头痛,干活时感到乏力。爸爸的头没有受伤过,当时感染新冠后,最大的症状就是头疼,没想到治愈后疼痛还是会时不时出现。


小李找过医生给爸妈医治,但没有得到很好的改善,这让同样身为医生的他感到十分难过。

一、“新冠后遗症”被认为是一种新疾病

2020年9月,世界卫生组织(WHO)在《国际疾病分类》中为“新冠后状态”创建了相关代码。2021年10月6日,WHO与各国协商后,首次公布“新冠后状态”的官方临床病例定义。

WHO指出,“新冠后状态”就是新冠后遗症,通常发生在确诊新冠的3个月后,症状持续至少2个月,至少存在1种无法通过其他诊断来解释的症状。常见症状包括疲劳、呼吸急促、认知障碍及其他症状,影响日常生活。这些症状可能持续存在,随着时间推移,可能出现波动或复发


WHO评估后发现,目前全球约有2600万人遭受了新冠后遗症的困扰,65岁以下是高发人群,女性、贫困人群、卫生或护理工作从业者、患有其他基础病或残疾人群,也较容易出现新冠后遗症。

二、有人呼吸困难,有人认知障碍

10月23日,国际医学名刊《美国医学杂志》(JAMA)发表了一项关于新冠后遗症的系统回顾研究。

研究团队检索了11个数据库,确定57项研究,涉及250351名新冠肺炎幸存者,平均年龄为54.4岁,他们都在新冠肺炎急性感染期30天及以后接受过后遗症评估。

研究发现,超过一半的新冠肺炎幸存者在康复6个月后仍在经历后遗症,最常见的症状涉及肺部异常、功能性活动障碍和心理健康障碍。


11月23日,武汉协和医院团队在《医学前沿》上发表研究“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”,指出,即使是新冠肺炎的非重症患者,在确诊后近一年仍会出现睡眠困难、乏力、关节疼痛、焦虑、抑郁等新冠后遗症

根据各项研究,新冠后遗症的症状大概分为以下5类:

1、肺部症状

研究显示,约有62%的新冠肺炎患者出现肺功能异常的后遗症,症状包括呼吸困难、咳嗽、肺弥散功能异常、肺磨玻璃密度影、支气管扩张和肺纤维化等。

2、神经症状

病毒可能会攻击大脑中的神经细胞,继而出现一系列神经系统症状,包括:注意力不集中(约占23.8%)、记忆缺失(约占18.6%)、认知障碍(约占17.1%),因病毒对神经攻击导致的味觉障碍(约占11.2%)和嗅觉障碍(约占13.4%,以及头痛(约占8.7%)。

3、精神症状

研究表明,约有30%的新冠患者在急性期后被确诊患有广泛性焦虑障碍,约25%的患者有睡眠障碍,约20%的患者有抑郁症,约12.5%患者得了创伤后应激障碍。

4、运动障碍

新冠后遗症中的运动障碍主要分三种,包括:一般功能障碍(约占44%),灵活性下降(约占20%)、运动耐力下降(约占15%)。

5、其他症状

还可能出现心血管疾病、胃肠疾病、皮肤病、耳鼻喉疾病的相关症状,包括关节和肌肉疼痛、疲劳或肌无力、发烧、流感样症状、体重减轻、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐、脱发、皮疹、喉咙痛、胸痛、心悸等。


三、出现后遗症怎么办?

无论病情轻重,多数患者的后遗症会随着时间推移慢慢减轻,甚至消失

对于没有基础疾病的轻型新冠康复者来说,出院后要保持健康的生活习惯,坚持运动,身体功能可以逐渐恢复。如果有基础疾病,或者是重症新冠康复者,可能存在一定的生理功能障碍,若症状持续,建议及时到大型医院进行综合评估,制定针对性康复治疗方案。

大部分新冠后遗症属于轻症,因此更依赖于自我调整家庭帮助

·锻炼

研究指出,大部分轻症患者在经过4~6周的轻度有氧运动后能恢复得很好,例如散步、瑜伽等。因此,锻炼是新冠后遗症患者自我调节的重要组成部分。

·生活习惯

此外,注意休息、控制咖啡因和酒精的摄入、戒烟,进行针对性的康复训练、密切注意身体变化,这些对患者来说都是很重要的。


·家人支持

家人的支持也十分重要。良好的家庭氛围能帮助患者的病情康复,减轻一些主观因素引起的心理问题。面对新冠后遗症患者,家人要多关心和多倾听,鼓励他们说出自己的经历、感受和需求,并为他们提供必要的帮助。

无论新冠康复者出现哪些后遗症,他们都有可能感到不安,背负巨大的心理负担,影响生活质量,甚至可能酿成自杀悲剧。因此,我们要重视新冠后遗症,提供必要的治疗和心理帮助,让他们恢复健康。

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