肝硬化患者：饮食上要注意什么？钟伟医生说：不仅要注意饮食

几乎每个患者看诊完之后，都会问一句，医生，我生活中应该注意什么？饮食上有没有忌口？这分不同病况，慢性肝炎患者和肝硬化患者肯定不同，肝硬化不同时期的有些并发症不一样的忌口也不同，比如：

一、对于有腹水的肝硬化或肝癌患者，不宜大量利尿、排尿

利尿排尿虽然可以短暂地轻松，解除腹胀之苦，但也容易引起血容量不足和低血钾，从而诱发昏迷。

二、对于便溏的肝硬化患者，需及早控制。

肝硬化患者容易腹泻，有可能是肠道感染导致，也可能是菌群失调引起，可用抗菌药或者微生态制剂等尽快调治，否则腹泻时间长会导致脱水、低血钾，从而诱发肝性脑病。

三、对于没有食欲的肝硬化患者，需补充能量。

肝脏是合成蛋白质的场所，肝硬化后肝脏合成蛋白质的能力减弱，所以需要合理安排蛋白质的摄入，以防止肝性脑病的发生，但是切除超过每公斤体重的2~3.5g，否则也会导致肝昏迷，同时注意补充碳水化合物，避免低血糖。

四、所有肝硬化患者都应戒烟忌酒

酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。所以对于肝硬化患者，更不应该碰酒，容易导致病情加重，引起出血，上腹部不适及食欲减退和蛋白质与维生素B族的缺乏。而长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，且加快肝硬化的进展，有促发肝癌的危险。

五、忌盐、糖过量

肝硬化时肝脏将糖合成糖原贮存和转化为脂肪的能力降低，大量吃糖容易出现肝源性糖尿病；而食盐则是因为肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，尿量减少，盐容易潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

六、对于门脉高压的肝硬化患者，忌辛辣过硬食物

门脉高压容易引起食管下端、胃底等扩张，且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病，吃辛辣刺激食物会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。硬的、粗糙的食物也如此，可能会刺破或擦破血管而引起大出血。

七、保持精神舒畅

患病，还是重病，心理承受能力再好都会有情绪低落，悲观、失望等，但是我们要积极调整，肝硬化早期不是没有逆转的可能，中西医结合治疗之下，肝硬化晚期生存期也可以几年几十年，而且这些情绪会导致肝区疼痛，食欲减退、诱发腹腔积液等，对疾病的康复反而不利。

所以北京四惠中医医院中医肝病专家钟伟主任说要消除畏惧心理，保持乐观心情，与疾病斗争。出现什么症状及时去医院检查，在专科医生的指导下用药治疗。