【答个疑】新冠“奥密克戎毒株”来了，我该害怕吗？

答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，最新毒株冲上热搜，威力可敌德尔塔。被称为是“至今为止最凶猛”新冠病毒变种。所以，新冠“奥密克戎毒株”来了，我该害怕吗？

不必害怕！

据英国卫生安全局发布的报告显示，Omicron在新冠病毒刺突蛋白上携带超过30种不同变异，是迄今为止发现的突变最多的新冠病毒变异毒株。

虽然变异数量多，但并不意味着病毒会更凶猛，关键是变异位点是否会对病毒的传染能力及免疫逃避能力产生影响。

Delta之所以在那么多的变异株中“胜出”，变成全球优势毒株，就在于其可怕的传播能力。

实际上Delta的免疫逃逸能力并不如Gamma和Beta，而后两者在全球造成的影响远不如Delta。

目前，人们对Omicron最大的担忧，就在于它可能比目前占全球主导地位的德尔塔毒株更容易传播。

Omicron在刺突蛋白携带的P681H和N679K两个突变，可能帮助病毒进入呼吸道的上皮细胞，让刺突蛋白更容易被切割，从而增强病毒的感染能力。Delta变种在几乎同样的位置携带P681R突变，被认为是导致其变种传播力增强的重要原因之一。

但是，由于Omicron还携带着多个此前VOC中不存在的基因变异，它们的综合影响仍然有待观察。不少国内外科学家都认为，变异位点的数量和病毒传播能力之间没有确定的正比关系。

就算Omicron具有较强免疫逃逸能力，也不意味着病毒与宿主细胞能够结合得更有效，因此不能预测病毒传播能力更强。

另一个值得纳入考量的事实在于：目前Omicron主要还是在南非地区传播，而南非疫苗完全接种比例为24%，远低于全球42%的比例，属于防疫薄弱地区，是否在其他地区也能造成迅速传播也有待观察。

有人会问，新型毒株免疫逃逸不是变得更强吗？

除了传播能力，Omicron的免疫逃逸能力也让人忧心忡忡。

Omicron刺突蛋白上的一些突变，在Alpha和Beta变种中也出现过，被证明能增强免疫逃逸能力。

作为新冠病毒与人类细胞表面的受体结合载体，刺突蛋白是病毒进入人体的关键，因此也是多种新冠疫苗和中和抗体疗法靶向的区域。

有专家指出，目前的抗体药以及新冠疫苗（包括mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗以及灭活疫苗）在面对Omicron时，效率可能会有所下降。

但需要强调的是，目前相关的研究还很少，所以并不能确定这个具体影响。

基于现有的循证证据，随着疫苗接种时间的推移，人体内的抗体水平都会呈现下降态势。Omicron突变导致中和水平下降X倍，也不直接意味着疫苗有效率下降X倍，只要中和抗体水平足够高，疫苗仍然可以提供有效保护。

因此，接种完两针灭活疫苗

时间达到6个月以上的朋友们

建议及时、尽快进行加强针接种

TIPS

鉴于Omicron所存在的威胁性，世卫组织要求各国执行以下操作：

加强病毒监测和基因测序工作，以更好地了解该变异株在世界各地的传播情况；向世卫组织通报各地的该毒株初始和聚集性病例；提醒个人采取防护措施降低风险，包括佩戴口罩、保持手部卫生、保持身体距离、改善室内空间通风、避免拥挤的空间以及接种疫苗。