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专家:要实现2030年控烟目标,我国卷烟价需达59元每包

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我国控烟形势严峻,卷烟销量自2016年至今呈逐年上升。专家建模研究后发现,如果不能更好落实控烟举措以及加强征税,那么2030年将成人吸烟率降至20%的目标将难以实现。

12月5日,在全国控烟学术研讨会上,对外经贸大学教授郑榕表示,在现有水平下如果不加码各项控烟措施,到2030年预计我国吸烟率将从2018年的26.60%增长至27.64%。而这一结果意味着,2030年将成人吸烟率降至20%的目标将无法实现。

在上述会议上,WHO驻华代表处无烟草行动技术官员孙佳妮表示,2007~2019年,全球平均成人吸烟率从22.7%降到了17.5%。但中国的吸烟率却下降缓慢。根据《中国吸烟危害健康报告2020》所公布的数据,中国15岁及以上人群吸烟率从1984年的33.9%下降到了2018年的26.6%。34年间,吸烟率下降了7.3个百分点,与2030年将成人吸烟率降至20%的目标还差6.6百分点。而时间只剩9年。

从卷烟销量看,全球几乎都在下降,中国却在上升

据公开数据,2020年全球(除中国外)卷烟销量出现较大降幅,销量为5528万箱,同比下降5.2%。而中国的卷烟销量只有2015年出现小幅下降,自2016年起则呈现逐年上升。从产量上看,2015~2018年我国卷烟产量有所下降,而自2019年开始回升,到2020年全国产量达到23863.7亿支,同比增长0.9%。2021年1-4月累计产量9482.2亿支,同比增长2.7%。


(图表来自郑榕)

那么中国如何才能完成2030年的控烟目标呢?

首先是要将已有的各项控烟政策真正落地。

《世界卫生组织烟草控制框架公约》在中国生效后,我国无烟环境立法工作就取得了积极进展,从准备阶段到全面无烟立法实践阶段,再到全面无烟立法成熟阶段,控烟立法从覆盖范围到有效实施两方面都得到了普遍认可。

不过,中国疾控中心控烟办研究员杨杰认为,目前立法和执法还存在一些问题:部分城市控烟法规的文本制定有缺陷;部分城市的执法程序繁琐;控烟执法的准备工作不充分;部分城市执法协调机制尚未建立或未发挥作用;控烟执法的积极性和主动性没有发挥出来;开展执法培训的数量和强度不够,部分城市的部分执法部门几乎没有开展控烟执法行动;对违法吸烟行为处罚弱;志愿者有效推进控烟执法工作的机制需要建立等。

而在控烟政策存在落地不足的情况下,加强征税是控烟的另外一条路径。

提高烟草税与烟草制品价格是最有效的控烟措施,2015年5月10日起,卷烟批发环节从价税税率由5%提高至11%,并按0.005元/支加征从量税。这是我国继2009年5月之后再度调整烟草消费税。

这一政策确有成效。“2015年出现了一个小的卷烟产量和销售额的下降,但随后两者又呈现出稳定增长。”郑榕表示,“烟草税不能只考虑卷烟的涨价,还需要考虑吸烟者的支付能力的提高。”

郑榕等以实现“健康中国2030”战略中提出的将成人吸烟率降到20%为研究目标,运用世界卫生组织TaXSiM模型,结合财政部消费税立法和改革方案精神,模拟了未来烟草税的政策调整方案及政策效果。研究结果显示:

一:在现有水平下如果不加码各项控烟措施,到2030年,预计吸烟率将从2018年的26.60%增长至27.64%,上涨1.04%。这一结果意味着,如果不立即采取积极全面的控烟措施,2030年将成人吸烟率降至20%的目标将肯定无法实现。

二:如果不采取税收与价格措施,即使非价格控烟措施按照世卫组织的标准百分百全面做到位,到2030年,成人吸烟率预计将降至22.15%,仍然无法达到2030年将成人吸烟率降至20%的目标。这一结果意味着,要达到2030年的控烟目标,就必须使用税收与价格措施

三:要达到2030年20%成人吸烟率目标,既不能完全依赖非价格措施,也不能完全依赖税收与价格措施,只有立即采取全面的综合控烟措施,才有可能达到。具体而言,假定非价格措施在当前水平上有序推进落实,各项措施基本达到世卫组织要求的中等以上水平,要达到2030控烟目标,则2030年卷烟平均价格要达到每包59元,比当前(2020年)增加43元,其中烟草税为每包48元,比2020年每包增加40元,消费税为每包36元,比2020年每包增加30元,2030年烟草税占零售价格的比重为82%(比2020年增加29个百分点)。

四:消费税征税环节后移和核定基数对烟草行业和地方财政将产生深远影响,从而使得中国控烟面临更加严峻的局面,因此要充分考虑与评估消费税改革方向对烟草行业和控烟局面的潜在影响。

延伸阅读

烟草每年致全球800万人死亡!超百万人死于二手烟暴露

12月5日,由中国控制吸烟协会、杭州市医学会联合主办的第22届全国控制吸烟学术研讨会暨第12届中国控烟与心血管病预防康复学术会召开。

红星新闻记者从会上获悉,本届控制吸烟学术研讨会以“推动控烟行动 建设健康中国”为主题。会上发布的数据显示,全球15岁及以上吸烟人数高达11亿人,烟草每年在全球导致800万人死亡,其中超过100万人死于二手烟的暴露。

在电子烟监管工作上,专家认为,预计到2026年电子烟全球销售额或达580亿美元。但目前,包括中国在内全球有111个国家和地区实施了电子烟管制,其中32个国家禁止销售电子烟,79个国家允许销售但采取措施进行监管。

全国超20个城市已施行全面无烟立法

78%省级党政机关实现无烟化

红星新闻记者了解到,《健康中国行动监测评估工作方案(试行)》已把无烟党政机关建设情况列为评估指标。

那么,国内控烟成绩如何?中国疾控中心控烟办研究员肖琳在会上介绍称,2021年的调研评估结果显示,北京、河南、湖北、辽宁、宁夏、青海、天津和浙江8个省份,每个省份抽取8家省级及以上党政机关和2家医疗卫生机构。7个省份无烟党政机关现场调研考核合格率100%;1个省份8家党政机关单位中有6家单位合格,合格率75%。8个省份无烟医疗卫生机构现场调研考核均合格。



▲下发无烟党政机关建设评分表

在控烟行动总体目标要求下,控烟立法有了明显进展。相关统计数据显示,截至2021年10月1日,全国已有20多个城市出台全面无烟立法。其中,北京、上海、河南、青海、吉林、陕西等六省提前完成全面无烟立法覆盖人口比例超过30%的目标,进一步推动了国家层面的控烟立法工作。

在无烟环境建设方面,会上指出,截止到今年5月底,全国无烟党政机关的建成率已超41%,省级无烟党政机关达到78%。同时,无烟学校和无烟家庭建设也已全面启动,成效明显。

创建无烟学校也同样是控烟工作的重点。据介绍,2020年全国22个省上报开展了无烟学校建设工作,自报进行省级无烟校园系列宣传活动的省份有12个,自报举行年度合格无烟学校省级验收工作的省份有9个,共验收1994余家。

肖琳表示,2021年,学校无烟已被作为学校健康工作的重点和底线,各地已要求各类学校加大控烟宣传教育力度,强化控烟宣传措施保护青少年身心健康。同时,在贯彻落实《关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》(国卫规划函〔2020〕455号)精神指导下,我国即将出台《创建无烟学校指南》。

烟草每年致全球800万人死亡

超百万人死于二手烟暴露

WHO驻华代表处无烟草行动技术官员孙佳妮在会上介绍了全球控烟进展成果。她在会上明确表示:“烟草对全球已经造成了严重健康和经济损失。”

数据显示,全球15岁及以上吸烟人数高达11亿人,烟草每年在全球导致800万人死亡,其中超过100万人死于二手烟的暴露,烟草致病致贫。孙佳妮透露,预计全球每年因烟草导致的经济损失高达1.4万亿美元,相当于全球GDP的1.8%,且40%的损失都发生在低中收入国家。

从全球吸烟群体的总体情况来看,2007-2019年,全球平均成人吸烟率从22.7%降低到17.5%。另在控烟立法方面,全球进步明显。截至2020年,全球有1/3的国家( 67个)有国家层面的全面无烟法规或地方法规覆盖90%以上的人口,这些国家覆盖18亿人(25%的人口) ,超过一半的国家都是中等收入国家。



▲全球全面无烟立法进展

控烟的有效措施有哪些?孙佳妮指出,研究显示,图形健康警示是目前执行最好、推广速度最快的控烟措施。

孙佳妮指出,目前已有包括澳大利亚、英国、加拿大、沙特阿拉伯等17个国家推出了平装烟盒包装,同时,57个国家全面禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助,包括三分之一的中低收入国家。

在征收烟草税方面,据统计,烟草税占零售价格的75%或以上,40个国家达到了此项最高标准。而在孙佳妮看来,提高烟草税是最具成本效益,也是最有效的控烟措施。“如果在全球提高烟草税使得价格提高50%,可能会在未来50年内避免2720万过早死亡的发生,且提高烟草税可以实现卫生和经济的双赢。”孙佳妮表示。

全球已有32个国家禁售电子烟

专家呼吁电子烟需严格监管

11月10日,国务院公布的《国务院关于修改(中华人民共和国烟草专卖法实施条例)的决定》中增加了电子烟等新型烟草制品的相关规定。

电子烟市场在世界范围内发展迅猛。孙佳妮透露称,仅欧洲市场就有3万个电子烟品牌在售。

相关数据还显示,2014年电子烟全球销售额达27.6亿美元,到2019年迅速上升到150亿美元。预计到2026年,可能达到580亿美元。

从管控方面来看,目前全球有111个国家和地区实施了管制,其中32个国家禁止销售电子烟,79个国家允许销售但采取措施进行监管。

“电子烟存在危害和不安全性,尚无充分证据证明电子烟可作为戒烟工具,但却有可能成为青少年吸烟的途径。”因此,孙佳妮表示,如果没有禁止,那么电子烟必须得到严格监管。而加热烟草制品不同于电子烟,属于烟草制品,应按照烟草制品受到《公约》等烟草控制政策的管制。

我国已进入全面无烟立法成熟阶段

专家呼吁合理设定违法吸烟罚金

中国疾控中心控烟办研究员杨杰认为,从2019年至今,我国已经进入全面无烟立法成熟阶段。他指出,《健康中国行动(2019-2030年)》颁布,明确了全面无烟法规概念和目标。控烟立法从覆盖范围到有效实施两方面得到普遍认可。有法必依、违法必究成为必然,多地都在探索更有效的执法模式,“社会共治”成为必然。

但同时,杨杰也指出,目前全面无烟立法和执法还存在诸多问题,包括部分城市控烟法规的文本制定有缺陷;控烟执法的准备工作不充分;部分城市执法协调机制尚未建立或未发挥作用;开展执法培训的数量和强度不够,部分城市的部分执法部门几乎没有开展控烟执法行动;对违法吸烟行为处罚弱;志愿者有效推进控烟执法工作的机制仍需建立等。

因此,杨杰呼吁,立或(修)一部全面无烟法规是控烟法规能够有效实施的基础。法规应明确各部门、各行业、各单位的职责;简化执法处罚程序,合理设定违法吸烟罚款金额;对禁烟场所的要求具体化。

值得一提的是,2021年6月1日新修订的《未成年人保护法》现已生效实施,其中对预防未成年人受到烟草伤害的立法条款,对社会带来了重大影响。

中国控烟协会副会长佟丽华表示,《未成年人保护法》中增加了对保护未成年人远离烟草危害的法律责任和行政处罚内容,这项重大变化将有利于加强相关执法力度和依法处罚。

在佟丽华看来,修订后的《未成年人保护法》在控烟方面最大的进步在于,作为上位法,对电子烟、吸烟场所等进行了明确规定,创造了未成年人成长的无烟环境。

“《未成年人保护法》是全国人大常委会通过的国家立法,体现的是国家意志。未来关于控烟的有关条例,不论是国务院出台的行政法规、各部委出台的规章政策,还是各地的条例和政策,都必须以国家法律为基础。”

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