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国家开会:@基层医疗机构,老年人疫苗接种有新要求!

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来源:县域卫生传媒

为严防老年人新冠感染造成医疗资源挤兑,维护经济社会稳定发展,11月30日,国务院联防联控机制要求,各地加快老年人新冠疫苗接种步伐,并做好老年人安全保障。


发布会上,国家卫健委科技发展中心主任郑忠伟介绍了老年人接种新冠疫苗的重要意义。他介绍,目前全球情况来看,老年人一旦发生感染,发生重症、死亡风险远远高于年轻人和儿童。从各国统计数据来看,新冠患者平均死亡年龄都在70岁以上。来自美国疾控中心的数据,随着老年人年龄的增加,其发生住院、死亡的风险急剧上升。数据显示,相较于18-29岁人群,65-74岁人群住院风险提高了5倍,死亡风险提高了65倍;75-84岁人群住院风险提高了8倍、死亡风险提高了150倍;85岁以上人群的住院风险提高了10倍,死亡风险提高了370倍。我国的数据亦显示,老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人,90%以上重症感染者均未接种疫苗。

“我国60岁以上老人的总数达2.64亿人,现在大概有20%、5000万的老人还没有接种新冠病毒疫苗,相当于中等规模国家的人口数量。如果我们不快速推动这一工作,一旦放松管控,出现的重症、死亡绝对人数是我们难以接受的,我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑,造成重大的社会问题。” 郑忠伟指出,只有全面提高新冠病毒疫苗老年人接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动,赢得时间。

老年人应注重加强免疫 “老年人接种新冠疫苗后,抗体水平下降较快。” 中国疾控中心病毒病预防控制所免疫规划首席专家王华庆表示,与其他成人相比,新冠疫苗的保护效力随着时间的延长在降低,老年人下降幅度要更大一些。

王华庆表示,全球已经开展加强免疫的国家都有一个共同的重点指向,就是老年人群,希望通过加强免疫来提高老年人的免疫水平,提高对老年人群的保护水平。

01

老年人不良反应略低于成年人

郑忠伟在谈到老年人接种安全时表示,的新冠病毒疫苗均按照相关审批要求,在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前,均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验,显示疫苗具有良好的安全性。此外,郑忠伟还提到,国内接种新冠病毒疫苗最高年龄者是106岁,疫苗在这5亿多剂次以及在高龄者接种过程中都显示出良好的安全性,而且老年人不良反应略低于成年人。

郑忠伟介绍,我国主打的疫苗整体副作用较低,接种疫苗后发热比例约为17.61/100万,一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一,只要及时处理就能恢复。

同时,郑忠伟提醒:老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克或者喉头水肿的情况以及正在发烧或者处于感染性疾病和神经系统疾病的急性发作期,均可接种新冠病毒疫苗。

02

为更好开展老年人接种服务做好三点

国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢指出,为更好地开展老年人接种服务,国家卫健委结合老年人的人群特点从确保接种安全、优化接种服务、做好科普宣传三方面进行更有针对性地做好接种工作。

01

确保接种安全。针对老年人基础性疾病较多、抵抗力较弱等特点,要求各地接种前要认真执行健康状况询问和接种禁忌核查,充分告知受种者接种疫苗品种、作用、接种禁忌、不良反应和接种后留观等注意事项。严格遵守“三查七对一验证”原则,做好接种后现场留观。在老年人接种完疫苗后,要求社区做好接种3天内观察随访。

02

优化接种服务。国家卫健委要求各地充分发挥老年人健康管理档案作用,结合慢性病管理等多种方式,做好老年人疫苗接种摸底准备工作。部分地区的接种单位设立了老年人接种“绿色通道”,并采用移动接种车等方式,提供多样化的疫苗接种服务,减少老年人等候时间。

03

做好科普宣传。各地以养老院、干休所、疗养院、老年活动中心和中老年大学等场所为重点,开展形式多样的宣传活动,提高老年人群接种意愿。

03

老年人接种率仍不足

偏远地区老人应接尽接

郑忠伟表示,我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%,70岁以上老年人群接种率不足50%。

王华庆提到,新冠病毒传播在人群聚集情况下更容易发生,不管是在城市还是在农村,包括偏僻的地方,都会发生传染的情况。随着社会的发展,交通越来越便利,人员交流越来越频繁,偏僻地区的老年人一旦感染,重症、病死风险几率十分大。所以,对偏僻地区的老年人来说,接种疫苗其实是最好的保护措施。

“因为随着年轻人接种疫苗比例越来越高,很多年轻人即使发生了感染,他表现的症状是很轻的,甚至是无症状。当他们回家看望老人,特别是在逢年过节和老人团聚的时候,完全可能存在把病毒带回家感染老人的风险。另外,老人一旦出现了重症和死亡情况,给家庭带来的负担是非常巨大的。所以说,一定要尽量做到所有的老人应接尽接。”郑忠伟表示。

04

病毒突变或影响药物疗效

核酸检测可以检测变异毒株

中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波回应称,2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间,该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株,增长迅猛。11月26日,WHO将其定义为第五种“关切变异株”(variant of concern, VOC),取名希腊字母Ο(奥密克戎)变异株。

对于群众所关心的为何会出现新的变异株,中国医学科学院病原生物学研究所研究员钱朝晖表示,每次病毒复制产生的新病毒中,每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。因此,新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。

钱朝晖表示,基于已发表的文献和新冠S蛋白和不同中和抗体的结构,其中的一些突变可能会对相当一部分中和抗体药物的治疗效果带来影响,但具体到某个抗体的影响程度,还需要通过实验进行验证。

中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波介绍,目前,中国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化,可以应对奥密克戎变异株的输入,也就是说,中国现有的核酸检测试剂可以有效检出奥密克戎变异株。

05

部分企业已开启变异株疫苗研发和技术储备

许文波称,中国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究,部分企业相关前期设计已经开始。

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