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孩子那么小,就要打新冠疫苗,不会有问题吗?杭州家长的疑问,最全解答↘

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你家孩子打新冠疫苗了吗?

这大概是最近家长圈最高频的问候了

对于3 -11 岁学生及幼儿接种新冠疫苗这件事

虽然早有耳闻

但是真要接种时

家长们内心还是会有很多疑虑


为此

杭州电视台综合频道《我们圆桌会》栏目

特地邀请到了

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳

杭州市儿童医院副院长 盛文彬

杭州师范大学公共卫生学院教授 许亮文



和大家一起聊聊

小伢儿接种新冠疫苗的那些事

为家长们答疑解惑


1

3—11岁儿童接种新冠疫苗出现不良反应是正常现象吗?

杭州师范大学公共卫生学院教授许亮文:

现在做的统计,普通的比如说发烧、咽痛这种反应稍微多一点,但是严重的不良反应非常少

我补充一点前期的,因为《中华人民共和国疫苗管理法》是有明确规定的,2019年12月1日新版又开始实施,所以对疫苗的上市实施整个过程的监控,要求是相当高的。实际上是从去年开始,据我所知,就是已经做了一期、二期的临床试验,要求很高,要随机、对照、双盲,完全的特殊的一个状态下,对疫苗的安全性、有效性、科学性等等进行一系列的研究。国际上比较权威的医学界的杂志,像《柳叶刀》都报道了这几个疫苗,因为我们打的是灭活疫苗,对3岁到11岁这批孩子应该没有什么太多不良反应。

我们讲不良反应,实际上不良反应里面包含一般反应和一些异常反应。主要有三种:

一种是所有疫苗都可能会有的一般不良反应。就是包括我有点头痛脑热、有点低烧、有点局部的痛、痒还有一些乏力、肌肉酸痛;

第二种叫耦合反应,就是你本身已经在生病的过程当中了,然后这个时候你去注射疫苗,产生了这种反应。比如说原来是感冒,打了以后变气管炎、肺炎了,这个叫耦合反应。

还有一种就是疫苗引起的异常反应,就是比较严重的呕吐,出现了这种呼吸的困难、气急、严重的皮疹,最严重的是休克、喉头水肿。

不良反应在一般疫苗当中都会发生,我们所有疫苗打好之后,异常的不良反应95%是在30分钟以内出现的,所以我们疫苗打好要观察30分钟,这是有科学依据的。根据我们大样本的数据,严重的不良反应是十万分之零点零几。


2

为什么3—11岁儿童要应接尽接新冠疫苗?

杭州师范大学公共卫生学院教授 许亮文:

实际上整个人群当中如果要控制一个传染病,应该要知道它要有一定的百分比。传染病它不管你是谁,但是重点是你有没有抗体,如果我们想把这个新冠疫情适当控制,那么它的接种率一定要高达70%-80%以上,这样的话我们人群当中不会再产生爆发。

即使有个别的人感染,但是不会爆发,所以这个比例要求跟其他的传染病相比,要高一点。面临这样一个新的传染病,我们大家都没有抗体的状态下,就是说各种预测和各种要求都显示,有抗体的人群要到达一定的百分比。只能够动员先是成年人,我们先做。做完了以后孩子们跟上,就是为了达到一个百分比。

打疫苗肯定比不打疫苗要好。这个问题一个是医学共识,另外一个也是国家战略。以后要开放的,开放一定要群体免疫,一定要有免疫屏障,那最有效的方法就是打疫苗。

其实国家动用了大量的财力和物力来做这件事情,之前的疫苗都是我们自己要去打,并不是说你一定要打,但这次国家用了这样一种方式,其实我觉得投入是巨大的。

新冠疫情是人类面临的新的一个传染病,所有的人都没有抵抗力,现在甚至在讲动物也没有抵抗力,就面临都没有抵抗力的状态下,实际上也不光是我们国家,各个国家的政府首先想到的,就是通过免疫作为一个公共的基本的预防策略。

假如我们跟病毒共存了很多年以后,我们体内可能自身也有一定的抵抗力了,就不需要经常打疫苗了。


3

灭活疫苗的机理是什么?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

家长把疫苗简单分为灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗就相当于一个细菌或者病毒,它是整体的给它通过物理或者化学的方式把毒性给它灭掉,或者是我们还有一些其他的新的一种方式,就是模拟这个病毒的这个结构,不是一个真正的病毒。它是模拟的,或者是把里面的一些有效成分提取出来。

减毒活疫苗它只是把一些毒性给减低,对于正常人来讲,打了减毒活疫苗一般不会有什么问题,但是对一些有免疫缺陷的人或者孩子,这点毒的量有可能会诱发他发生一些反应。所以灭活疫苗相对来讲它会比较安全一些。

而且这个灭活疫苗,在3岁以下的孩子光免费的疫苗大概有20多针要打,非常多,在我们生活中运用也是非常广泛的。目前来说,我们用的这个疫苗,对3岁以下孩子,基本都是灭活疫苗


4

疫苗究竟是否有效呢?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

目前包括医院在做的这种抗体的检测,不是针对疫苗是否产生保护性对等的,我们临床实验做出来的就是,他打完了以后,过一定的时间,他会采血,来做你打完之后和你打完之前抗体的一个变化,那这样一个阳转率来讲还是很高的。

包括我们疫苗说明书里也有,我们前期在看3到17岁的一些临床实验,大概都达到百分之九十几甚至达到百分之百的抗体的阳转。那还有一个抗体的滴度,就是我们体内多少抗体的浓度,我们现在成人现有的疫苗,抗体的浓度也是比打减半的这个会高很多。

那还有一个就是说,再往远了说,就是到底它有没有效?有没有效是怎么去测?因为目前在我们国家是很难去检测出这个疫苗到底有没有效因为我们国家的病人少。我们要分两组,一个是接种疫苗组和未接种疫苗组,来观察他后续的一个发病的情况,这是它真实的一个有效性。


5

3—11岁儿童接种新冠疫苗剂量要减吗?是否安全?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

我们在做临床实验的时候,也做过现有的成人的剂量和减半的剂量,去给不同组的儿童接种。接种完了以后,我们首先去看他的抗体阳转率。明显是成人剂量这个组,就是维持原有剂量这个组的阳转率一个是高,而且他的抗体滴度也很高,那从安全性上来讲没有差别。所以我们目前选用的还是3岁以上儿童和成人都是用同样一个剂量

大家也可以放心,以前我们经常在打的这个流感疫苗,3岁以下是减半剂量的,然后3岁以上的叫成人型,也是类似一样的道理。


6

孩子有过敏性鼻炎,服药期间可以打疫苗吗?

杭州市儿童医院副院长 盛文彬:

可以打。只要病情稳定,不是特别严重,过敏性鼻炎它是慢性病,慢性病只要不是急性发作期,当然可以打,包括在吃盐酸西替利嗪滴剂的时候都可以。


7

幼儿园的小朋友患疱疹性咽峡炎,病愈以后多久能打疫苗?

杭州市儿童医院副院长 盛文彬:

一般头孢吃了以后,根据它的药物的半衰期,一般3到5天,体内药物浓度基本就没有了,5天以后基本上就可以。


8

学龄后孩子两针接种之后,有没有加强针?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

现在目前没有。目前主要还是18岁以上的进行第三针。


9

北京科兴和北京生物的新冠疫苗哪个更安全?更适合孩子?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

目前两种疫苗都是可以用于儿童接种的,都做过一、二期的,相应有临床数据来支持。没有说哪个比哪个更好,都可以接种,都是灭活疫苗。


10

疫苗接种之后,发热吃退烧药会影响疫苗效果吗

杭州市儿童医院副院长 盛文彬:

这个基本不会影响。退烧药就是解热镇痛药,我们疫苗的效果就是抗原抗体的一个反应,基本上不会影响它抗原抗体的反应。我们打疫苗是抗原,抗原进入我们体内以后产生一个抗体,那么抗原抗体发生反应的时候,其实真的有可能会发烧的,有一点低烧是很正常的。

抗原抗体的反应其实我们人体需要的,其实是个平衡,你太强太弱都对身体不太好的。正常人我们需要一个免疫平衡,其实很多东西都是要平衡的。


11

孩子有过敏性疾病 可以打新冠疫苗吗?

杭州市儿童医院副院长 盛文彬:

过敏性疾病一般来说,只要不对它疫苗本身这个成分过敏,就像过敏性鼻炎、过敏性哮喘,过敏性的像慢性荨麻疹,这都不是禁忌症。


12

3到5岁的儿童接种第一针和第二针之间,间隔22天没关系吗?

杭州市疾病预防控制中心免疫所所长 刘艳:

因为现在有两种疫苗,一个是科兴的疫苗,它可以间隔两周以上。然后国药疫苗的说明书里是间隔三周,所以说,两种疫苗可能是不一样。通常大部分接种门诊为了统一,它会都约在三周以后。


13

小班家长对孩子接种疫苗的顾虑解答

杭州市儿童医院副院长 盛文彬:

幼儿园的话可能更多的疑虑是觉得孩子小,尤其是小班的孩子,会觉得本身可能抵抗力低,也容易生病。

小班的孩子9月份入园了之后,本身就需要去适应这个环境,要从家里的环境去适应学校的环境,可能有各种病菌,各种空气环境质量,这都是一种考验,所以生病的概率相对一定是高的。

很多3岁以前的孩子,他的免疫功能很多是很低的水平,很多都没有抗体。为什么会打这么多疫苗?打疫苗就是增加抗体。上幼儿园以前,这些孩子都是很纯净的,他就是一张白纸,生一次病就画一画,生得差不多了以后,主要的画画满了,上学后就健康了。基本上要到10岁左右,是比较接近成人的完备的一套系统,10岁以前还是在逐步完备的过程。

所以说妈妈们就开始担心了,确实小班是最困难的。其实打这个疫苗跟那些疫苗都一样,都是增加他的抵抗力。


杭州电视台综合频道《我们圆桌会》报道

值班编辑:王莉莎责任编辑:胡碧瑢

主编:赵婧 终审:沈利、唐吟、刘震、余婕

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