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钟南山:奥密克戎传播力很强,但致病后多为轻症

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截至12月3日,新冠疫苗全国完成全程接种11.25亿人,占人口79.76%,加强接种的也接近1亿人。“假如中国疫苗的保护率是70%左右,我们需要达到80%以上,83%左右。”

12月4日下午,第二届大湾区(深圳)疫苗峰会主论坛院士对话中,钟南山院士通过视频连线的方式,分享了有关机构近期的研究成果和实验数据,并给出了自己的最新判断。


关于“加强针”

疫苗接种半年后效果下降,需打加强针

中国的疫苗对德尔塔有没有用?钟南山表示,根据真实世界研究:基于2021年广州新冠病毒Delta变异株暴发病情的研究,疫苗保护效果初步统计,总的保护率是59%,预防成为中度70%,重度100%,100%能预防成为重症。说明国产两剂疫苗是有用的。

但无论是全病毒灭活疫苗或mRNA疫苗,一疗程后半年体液免疫功能均明显下降(细胞免疫的功能还是收集和观察),估计细胞免疫功能没那么快下降,但体液免疫是明显下降很低。钟南山表示,在有些国家,就算用了mRNA疫苗,过了半年以后感染又多了。在中国80%-90%接种的都是全病毒灭活疫苗,所以在这个基础上如何强化,使它的免疫功能更强,都在动态的观察,因为现在还不可能很快有结果。目前几种模式在尝试,一是全病毒灭活疫苗+原疫苗(1剂),二是全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗,三是全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗,全病毒灭活疫苗+Adv载体疫苗也做了试验。



科兴的研究结果显示,在18-59岁成年人中,打了两剂疫苗之后6个月,GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7;而再接种加强针后能够大幅升高,就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0,高于两剂接种后的最高值。在60岁以上老年人群中效果同样显著。说明原疫苗的加强,实验看起来是有用的。



那在实践中有没有用?钟南山引述10月7日智利卫生部公布的资料,智利第3针加强免疫的初步分析结果显示,原两个病毒科兴的疫苗,再加一针加强针,保护效果从56%增到80%,对住院病例的保护效果也从84%提高到了88%。

钟南山表示,这说明两剂接种后,再接种第三剂,在真实世界中是有效的。

关于“奥密克戎毒株”

暂不建议新冠疫苗开发时

用奥密克戎毒株替换现有毒株

有些国家包括大型医疗企业,为了进一步保证疫苗带来的免疫效果,考虑用奥密克戎毒株替换现有毒株,奥密克戎毒株会不会可能是替换疫苗使用毒株的契机?



面对主持人的提问,钟南山表示,不认为需要调整(疫苗使用的毒株),首先,我们的病毒灭活疫苗覆盖抗原比较广,相信对奥密克戎毒株不会完全无效。首先要看密克戎毒株传播的情况,另一个更重要的看它的致病率,假如致病率并不是所想的那么可怕,南非传来的消息显示,感染的病例往往病情轻微,现在还不是需要紧急调整(疫苗采用毒株)的时机。钟南山说:“我们需要大概要两三周以后看看它(奥密克戎毒株)的发展趋势,才能说明问题。”

关于恢复常态化

恢复常态化

需满足两个前提

我国自2020年以来,新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的,这得益于我们预防为主做在“上游”的政府:社区预防,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

钟南山透露自己参加了WHO的一个会议,文件中提出各个国家大致采取了四种方式对待新冠,一个是强力控制,第二个是压制,第三个是遏制,也有个别国家不采取任何措施。我国采取强力遏制,达到社区动态清零的传播。结果可见,从去年3月中下旬,我们已经能很好控制疫情,现在经过了20个月,我们在恢复经济到复工复学,各方面都是做得最好的,现在有些国家也在开始学习中国的这个策略。

现在的问题是我们如何能够恢复常态化?钟南山提出,第一个前提是病死率要下降到约等于0.1%,但目前全世界还在1%或2%,0.1%左右就有点像流感,特别是季节性流感,这样的话有可能共存,怎么才能达到这个前提?钟南山表示,建立群体免疫非常重要,第二是社区群防群控的常态化,戴口罩保持距离。第三是研发有效的治疗药物。

今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情,病死率都是零,钟南山表示,这跟接种疫苗很有关系。但现在需要注意的问题是要加强对老年人,特别是70岁以上人群的接种,因为70岁80岁这些人群一般就不外出,就觉得没什么关系可以不接种,所以需要加强。

对于新冠疫情,预防还是关键。

采写:南都记者 李春花 王道斌

图:主办方提供

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