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河南省儿童医院发热门诊一天就有600多个患儿就诊!啥原因?咋治疗?医生解读来了

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大半夜翻郑州妈妈们的朋友圈,好多在“熬夜”给孩儿量体温,喂退烧药。

河南省儿童医院的就诊量几乎是儿童生病人数多少的“晴雨表”,特别是大风降温后,发热门诊里,高烧、咳嗽的患儿是越来越多。

孩子们发烧都是啥原因造成的?顶端新闻·河南商报记者进行了实地探访。

顶端新闻·河南商报记者 宗雷 实习生 寿泽亚

儿童医院发热门诊一天有600多个患儿就诊,多是病毒、细菌感染


“发热,最高烧到38.8℃,还咳嗽。”

“我们最高烧到39.4℃,不咳嗽,有点流鼻涕。”

12月2日上午9点半,河南省儿童医院郑东院区发热门诊,分诊台护士正 忙碌,患儿和家属已经把队伍排到十米远了。

先开单做核酸检测和血常规,自助机器上打印条码,患儿和家属去做核酸检测,最后再去发热门诊就诊。

上午10点半,发热门诊就诊的患儿已经排到170多号。

市民宋女士带着不满4岁的儿子前来就诊,前一天中午孩子发烧,还咳嗽,拿到结果找医生李园园就诊,接着医生开始询问病史,查体……

“结合患儿病情、查体及血常规检查,目前考虑是细菌感染可能性大,建议吃点消炎药了。”李园园说。

这边刚问诊结束,那边,市民李女士带着2岁的儿子就来了。

“我们来输液的,今天是第二天了,早上起来不烧了。”李女士说,孩子反复发烧已经一个星期了,输了液才算控制住了。

最近一段时间,李园园和同事们是忙得连轴转,?各?班次从接班到下班都在忙碌中,白班时,仅中午半小时吃饭时间,饭后发热门诊医护又投身繁忙的工作中。“现在一天有600多个患儿就诊,相比前一段是增多了不少。”

李园园说,每年秋冬季节,是儿童感染性疾病,尤其是呼吸道疾病高发季节,11月、12月、1月是我院就诊高峰期,可能与某些病原在寒冷季节更易流行、室内通风不好及小朋友抗寒防护不到位等等有关。

孩子一发烧,家长就跟着心焦。

这些发热的孩子中,大多是什么原因导致的?

李园园介绍,儿童发热最常见于感染性疾病引起,比如病毒、细菌、支原体感染,小年龄段的孩子以病毒感染为主,大年龄段的细菌感染、支原体为主,支原体感染总体相比前两者会少一些。

细菌、病毒、支原体……相信不少妈妈一看到化验单立马就会“懵圈”,有时候一看到“肺炎支原体——阳性”,吓得魂都要飞了。

关于支原体的疑惑,顶端新闻·河南商报记者请李园园给妈妈们好好说说。


顶端新闻·河南商报记者:啥是支原体感染?

李园园:支原体、细菌、病毒是三种不同的病原。

支原体是?一类?无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物。也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。

顶端新闻·河南商报记者:肺炎支原体阳性必须要治疗吗?

李园园:肺炎支原体阳性不一定都需要治疗。若检查提示肺炎支原体阳性,此时我们要看孩子有无症状,如果孩子无发热、咳嗽症状,可能是既往有支原体感染,这个时候是不必用药干预的,因为如果既往感染过支原体,可能很长一段时间体内支原体抗体都是阳性,单纯依靠检查结果判断是否需要治疗不太准确;但如果有发热、咳嗽,且支原体阳性,建议及时就医,进行进一步治疗。

顶端新闻·河南商报记者:肺炎支原体是阳性或弱阳性,就是孩子得了肺炎了吗?

李园园:不一定,支原体阳性或者弱阳性和肺炎没有必然的关系,判断一个孩子是否是肺炎,结合患儿病情、体格检查及相关辅助检查会更可靠一些。

顶端新闻·河南商报记者:肺炎支原体感染,孩子一定要输液吗?

李园园:肺炎支原体感染,不一定都要输液,我们一般会结合患儿病情,如果患儿病程短,一般情况好,可以口服阿奇霉素观察疗效;如果患儿发热、咳嗽病程长且合并肺炎支原体感染时,需警惕大叶性肺炎,建议进一步完善相关检查评估肺炎程度及面积,大叶性肺炎用药效果不好时,可能需要辅以其他治疗手段,比如现在我院开展很成熟的纤维支气管镜肺泡灌洗术,治愈了很多大叶性肺炎患者。

?编辑:刘梦鸽 李英旋

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