肿瘤患者反复发热？不找到病因，再多治疗也只是治标不治本！

癌症患者反复低热不退，到底是怎么回事？如何抓“病根”，解决发热问题？

前段时间，66岁的王女士就遇到了这一“困境”，查CT、血常规等均未提示感染，对症治疗后依然低热反复，无奈之下，王女士转而寻求中医的帮助。

今年10月初，王女士前来就诊，问诊中了解到，原来王女士在2018年10月体检发现胃癌，后进行胃大部分切除手术治疗，术后又进行了6周期的化疗，疗效评估稳定。

今年1月，她在复查中发现肝多发转移，当时王女士自觉身体虚弱，于是拒绝了西医抗肿瘤治疗，于是在老家找了中医大夫，间断喝了2个多月的中药。然而，9月以来，王女士开始低热不退，西医对症治疗后，病情依然反复。

来诊时，可见王女士低热，乏力，间断上腹部不适，食欲差，恶心，偶尔有呕吐，大便2日一次，观其舌可见舌暗红，苔厚腻。

综合其病情，辨证考虑为痰湿郁热、气津两伤。故治以宣清郁热为主，佐以益气健脾化痰。

拟方：蝉蜕、僵蚕、黄岑、知母、夏枯草、竹茹、升麻等，7剂。每日1剂，水煎分早晚服。

二诊：患者自述发热有所缓解，效不更方，嘱继续服7剂。

三诊：此次来诊，患者诉发热消除。建议其继续中药调理，增强体质，同时联合化疗、靶向药等抗肿瘤治疗。

中医益气养阴，宣清郁热以扶正祛邪，标本同治！

乐启生中医团队指出，癌性发热的病机多为虚实夹杂，可有偏虚偏实之分。偏虚的患者多为气阴两虚，阴虚则生内热，或因肿瘤引起气血脏腑虚损，阴阳失调，或者因放化疗后，火热毒邪积聚，耗伤阴液，或因郁热邪毒久留不去，灼伤阴液，或手术后血虚失养。从而导致出现低热、下午至夜间加重，五心发热，舌红等阴虚证候。此外，也有患者表现为发热或高或低，劳累后加重，舌淡苔薄白等气虚的证候。

偏实的患者则多为因郁致热，该类病机主要与痰、瘀、热、湿等病邪兼夹，各类病理因素蕴结体内，壅遏不痛所致。

因此，治疗癌性发热当围绕其虚实夹杂的病机特点，根据“虚”“郁”的核心病机，用宣清郁热法清透内伏之郁热，益气养阴法滋润已伤之气阴，扶正祛邪、标本同治。只有抓住了疾病的“根源”，针对性地予以中药调理，才能有效解决癌性发热等问题，改善患者的生存质量，也为后续的抗癌治疗打好良好的身体基础。