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临床上,为什么医生一般都不建议做磁共振检查?医生说出4个真相

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最近,李阿姨总是感觉头痛,一开始以为是太累了,但是头痛越来越剧烈,不得已她去医院做了个CT检查,结果真的发现脑子里有可疑病灶。

李阿姨担心自己的身体出问题,前两天听一起跳广场舞的王大妈说医院的核磁共振很高级,可以清楚地检查脑子里的病变。但是,李阿姨又担心核磁共振会对身体产生辐射,因此犹豫不决。

很多人像李阿姨一样,听到核磁共振又是“核”又是“磁”的,担心会有辐射,所以内心很抗拒。

那么,核磁共振真的有辐射吗?X光、CT、磁共振哪个更好呢?


一、X光、CT、磁共振,哪个更好?

实际上,核磁共振的“核”,与核电站的“核”不一样。因此,为了避免误会,根据共识,现在已经统一将核磁共振称为“磁共振”。尽管如此,仍有部分人担心这项检查对人体的辐射大,从而选择X光或者CT,那么这三者有啥区别呢?

X光:X光的原理是基于X线的特性以及人体组织结构不同的密度和厚度,当X线穿过人体时,被组织不同程度吸收,最终形成黑白影像。它常用于胸部、骨骼和四肢部位的检查,有时候也会用于检查胃部、食管和肠道疾病。

X光有辐射,但辐射剂量比较小,接受一次检查的辐射剂量为0.02-0.1mSv,在人体能承受的安全范围内。

CT:CT的原理是利用X线分层穿过人体,再通过电脑计算后二次成像。常用于头部、胸部和脊柱部位的检查,比如早期肺癌筛查,就需要进行胸部CT检查。



CT也有辐射,而且辐射剂量比X光多。普通的胸部CT,接受一次检查的辐射剂量为2-5mSv。低剂量螺旋CT,接受一次检查的辐射剂量为0.2-0.5mSv。

不过CT的辐射也没有超过人体能承受的安全范围,所以可以放心进行检查。

磁共振:磁共振的原理是利用强大的磁场,使人体中水分子磁场的磁力线方向达到一致。当磁场突然消失的时候,身体中水分子的磁力线方向又会变成随意排列的样子。通过多次反复的操作,得到数据之后,最终进行运算并成像。

它常用于头部、腹部和脊柱部位的检查,此外也可以用于血管、肌肉、韧带等部位的检查,适用范围比较广。但在常规的体检中,医生一般不建议进行磁共振。

相比其他两个,磁共振不会产生辐射,它是利用电磁波信号成像的原理进行的检查,没有放射线,所以对人体是没有伤害的。


二、磁共振0辐射,为什么医生却不建议做?

不过,虽然磁共振没有辐射,但是在临床上,一般情况下医生都不建议做磁共振。为什么呢?对此,南方医科大学南方医院医科主任医师贾钰华做了解释。

1、需要分部位

磁共振和X线不一样,无法对人体进行全身扫描,需要分部位检测。做完一个部位的检测,大约需要20-30分钟,如果需要进行多个部位的检测,需要花更多的时间,导致效率比较低。所以没有必要的话,医生是不会建议做磁共振的。

2、部分器官不适合

此外,磁共振的适用范围虽然非常广,但是并不是适合所有的器官。磁共振发挥作用的前提是器官中含有水分,不过心脏、肠道等器官和组织只含有气体,不含有水分,所以并不适用,只能选择心脏彩超、肠镜、CT等检查方式。


3、价格昂贵

磁共振的设备本身就比较昂贵,所以进行磁共振的检查费用也比较高,再加上磁共振是按照检查部位来收费的,如果同时有几个部位需要检查,那么费用就会更高。

4、体内有金属物品

不是所有人都适合进行磁共振检查,磁共振会移动金属的位置,给身体带来伤害,甚至造成死亡。

所以,除了金属物品不能进入磁共振检查室之外,身上或者体内安装了金属物品的人也是不建议做磁共振检查的,比如植入了心脏支架、戴了金属牙套、注入了铁板等。


三、做磁共振,这3点别忽视

对于磁共振,不少人存在以下疑问,比如:

1、放了支架就一定不能做磁共振吗?

不一定。实践证明,5年内做过血管支架手术的人,术后6个月可以进行磁共振检查。

但是,需要注意,有的外周动脉支架可能依然存在弱磁性,要先进行评估,确保检查的安全性,比如颅内有银夹、眼球内金属异物、装有胰岛素泵等。具体能不能做磁共振检查,要听从医生的指导

2、孕妇和婴儿不能做吗?

可以做。首先,磁共振没有辐射,不会给孕妇和婴儿的身体健康带来危害。其次,有的孕妇在大排畸中,有必要联合磁共振检查辅助诊断,以便做好最佳干预方案。

另外,由于磁共振检查需要在密闭的空间内待较长的时间,并且有一定的噪音,对于中枢神经有问题的婴儿来说,为了避免吵闹,可以在他们睡着后进行,也可以注射镇定剂。


3、核磁共振太贵了,只做CT就好了?

不行。有的人说,既然医生一般不建议做磁共振,那么只做CT不就行了。

事实上,对于部分疾病的诊断上,比如主动脉夹层、脊髓病变、中枢神经系统疾病等,磁共振发挥着CT无法替代的作用,所以必须要通过磁共振进行精准的检测,以便更好地诊断疾病。

最后,小九提醒大家,X光、CT、磁共振各有各的优势,选择哪种检查对自己最有利,具体要看实际情况。还要特别强调,做磁共振之前,一定要把身上所有的金属物品都拿掉,以免影响诊断。此外,还要跟医生讲明自己的病史,看是否有禁忌。

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