有肝炎的人,不能做哪些事?
有肝炎的人,在结婚生育上,需要多咨询医生,在一定可控的范围内,确保优生优育。其他的事情就是做好检查和治疗,避免疾病病情的加重。
慢性 HBV 感染者肝组织检查的主要目的是评价肝脏炎症坏死及纤维化程度、明确有无肝硬化并排除其他肝脏疾病,从而为确定诊断、判断预后、启动治疗和监测疗效提供客观依据。 小叶内有肝细胞变性、坏死( 包括点灶、桥接、融合性坏死) 和凋亡,并可见磨玻璃样肝细胞及凋亡肝细胞形成的凋亡小体,且随炎症病变活动而愈加。
慢性肝脏炎症坏死可引起细胞外基质特别是胶原的过度沉积即纤维化,表现为不同程度的汇管区纤维性扩大、纤维间隔形成及网状纤维染色有助于判断肝纤维化程度及肝小叶结构。在弥漫性肝纤维化的基础上,一旦肝细胞结节性再生形成假小叶,即称为肝硬化。
相关指标
( 1) 生物化学指标主要有ALT、AST、胆红素、白蛋白等;
( 2) 病毒学和血清学标志物主要有 HBV DNA 定量和 HBsAg、HBeAg、抗 - HBe;
( 3) 根据病情需要,检测血常规、血清肌酐水平、血磷水平、肾小管功能等;
( 4)肝脏无创纤维化检测如肝脏硬度值测定;
密切关注患者治疗依从性问题 包括用药剂量、使用方法、是否有漏用药物或自行停药等情况,确保患者已经了解随意停药可能导致的风险,提高患者依从性。
抗 HBV 治疗可降低 HBV 相关并发症的发生率,降低 HBV相关 HCC 的发生率,提高患者生存率,是慢性 HBV 感染者最重要的治疗措施。此外,还有抗炎、抗氧化、保肝、抗纤维化、调节免疫等治疗。
甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂和双环醇等具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用,有望减轻肝脏炎症损伤。
多个抗纤维化中药方剂在动物实验和临床研究中均显示一定的抗纤维化作用,对明显纤维化或肝硬化患者可以酌情选用。
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