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我国有约5000万60岁以上老人未接种疫苗,国家卫健委警示后果

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国务院联防联控机制于11月30日召开新闻发布会,国家卫生健康委疾控局负责同志和中国医学科学院、中国疾控中心、疫苗研发专班专家出席,介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。

中国日报记者:我的问题是,为什么中国要加快推进老年人的疫苗接种?接种新冠肺炎疫苗保护效力如何?



科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟回答提问

科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟:我可以在这里明确地讲,加快推进老年人的接种,无论对老年人本人还是对家庭、对社会意义重大。一方面大家都知道,新冠肺炎病毒是新病毒,从目前来看是全人群易感。老年人大多有基础疾病,从目前全球情况来看,一旦发生感染,发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。各国在这方面都有一些相关的统计,根据各国统计情况来看,目前全球死亡人数主要都集中在70岁以上。我们国家由于疫情防控工作做得比较好,所以我们很难统计到足够的数据来判断老年人感染重症和死亡的风险。这里我可以和大家分享一下最近美国疾控中心公开的数据。相较于18-29岁人群,65-74岁人群住院风险提高了5倍,死亡风险提高了65倍;75-84岁人群住院风险提高了8倍、死亡风险提高了150倍;85岁以上人群的住院风险提高了10倍,死亡风险提高了370倍。当然,统计数据是在动态变化的。同时,我国从广东、江苏散发疫情以来我们也做了一些数据分析,老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人,出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。

另一方面,我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人,现在还有大概20%左右,也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗,这相当于中等规模国家的人口数量。大家可以想象一下,如果我们不快速推动这个5000多万人群的疫苗接种工作,一旦放松管控,出现重症、死亡绝对数都是我们难以接受的,我国的医疗资源也必然受到严重的挤兑,造成重大的社会问题。因此,只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人的接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动,赢得时间。

另外,我们通过两年来对新冠病毒研究发现,老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的,而且所有的人群在接种新冠疫苗后,随着时间的推移,中和抗体水平也会出现一定程度的下降。在此,我们不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种,还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。

新华社记者:我的问题是沿着老年人接种,目前我国60岁以上的老年人群体新冠病毒疫苗接种进展如何?围绕着老年人接种目前开展了哪些工作?可以给我们做一下介绍,谢谢!



国家卫生健康委疾控局ニ级巡视员崔钢回答记者提问

国家卫生健康委疾控局ニ级巡视员崔钢:根据国务院联防联控机制部署,按照知情同意自愿原则,目前各地区正在稳妥有序推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。截至11月29日,我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人,其中完成全程接种20631.7万人。

为更好开展老年人接种服务,我们指导各地结合老年人的人群特点更有针对性地做好接种工作。一是确保接种安全。针对老年人基础性疾病较多、抵抗力较弱等特点,要求各地接种前要认真执行健康状况询问和接种禁忌核查,充分告知受种者接种疫苗品种、作用、接种禁忌、不良反应和接种后留观等注意事项。严格遵守“三查七对一验证”原则,做好接种后现场留观。在老年人接种完疫苗后,我们要求社区做好接种3天内观察随访。二是优化接种服务。我们要求各地充分发挥老年人健康管理档案作用,结合慢性病管理等多种方式,做好老年人疫苗接种摸底准备工作。部分地区的接种单位设立了老年人接种“绿色通道”,并采用移动接种车等方式,提供多样化的疫苗接种服务,减少老年人等候时间。三是做好科普宣传。希望各地以养老院、干休所、疗养院、老年活动中心和中老年大学等场所为重点,开展形式多样的宣传活动,提高老年人群接种意愿。 借此机会,我们希望老年朋友们积极参与疫苗接种,刚才也介绍了,老年人接种疫苗的重要性、必要性。这既有利于老年人自身的健康,同时这也是大家共同履行好新冠肺炎疫情防控一份义务。我们也希望,老年朋友的家属、社区工作者、村委会给予身边老年人更多的关心,鼓励他们积极接种、主动接种,为这些老年人及时送上一份健康关爱。

人民日报记者:我的问题是,为什么说60岁以上人群和有基础性疾病的人群更需要新冠疫苗的保护?



中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回答记者提问

王华庆:刚才郑忠伟先生已经说了这个问题。我们都知道,新冠感染之后,有一些会出现重症,有些会出现死亡,导致重症和死亡两个重要因素一是年龄,二是基础性疾病。这两个因素在老年人当中有基础疾病占的比例还是非常大的。所以,这些人群感染了新冠之后,出现重症、死亡的比例比较高。

我们国家在武汉的时候可以看到,80岁以上的人群病死率大概是20%左右,国外在流行期的时候,尤其是早期的时候,病死率更高。大家在去年年初的时候,能够感受到,有的报道是50%病死率。一般的人群是多少呢?全人群根据世界卫生组织报告的结果分析,大概是2%左右。所以像老年人、有基础性疾病的人,随着年龄越大,有的有一种基础性疾病,有的还会有几种,这几种原因叠加之后,导致重症和死亡风险还是比较高的。所以,这些人群更需要接种。

另外,我们也知道,老年人如果感染之后,住院比例还是比较高的,需要抢救的比例也比较高,再就是住院时间比较长,对医疗资源占用也是比较大的。接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。

从各个国家来说,把老年人作为接种疫苗最优先的对象确定,也是考虑了这些因素。目前我们国家“外防输入、内防反弹”压力还是很大的,一旦有疫情发生的时候,没有接种疫苗出现重症和死亡的风险比例也是比较高的。所以在这种情况下,我们还是建议在老年人当中,如果符合接种条件,按照“应接尽接”原则接种疫苗,既是保护老年人自己,也是保护他的家人。

CGTN记者:专家也提到了,在欧美发达国家老年人被作为新冠疫苗接种优先群体,但是在我国针对老年人的接种开展相对较晚,我国采取差异化的策略是出于什么样的原因呢?在这样大前提之下,目前老年人接种率到底有多少呢?

郑忠伟:不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重,基于老年人感染后重症和死亡风险高,所以优先为老年人接种疫苗予以保护,接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70-79、60-69,再到其它年龄段,同时也会优先考虑感染风险高的医务人员。我国由于整体疫情防控较好,武汉发生疫情后国内感染风险主要来自于境外输入,所以制定疫苗接种策略时,优先安排高暴露风险人群、重点人群,如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等,之后才安排18周岁以上包括老年人群,以及18岁以下人群的接种。这里可以给大家具体列举一下相关数据。

据美国疾控中心公布的新冠疫苗接种数据显示,截至11月28日,美国总体接种率达60%左右,65岁及以上人群的接种率达到该人群的86.1%。根据日本官方公布数据,截至11月1日,日本60-64岁、65-69岁、70-79岁、80岁以上人群完成全程接种的人数分别占同人群比例的86.5%、87.83%、92.62%、94.35%。

相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%,70岁以上老年人群接种率不足50%,但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。

中国新闻网记者:我们知道,不少老年人有些基础性疾病,请问他们现在还能不能接种新冠疫苗?接种时应该注意些什么?

王华庆:谢谢这位记者的提问。关于老年人接种疫苗过程中的注意事项,对接种人员和接种单位来说,刚才崔钢先生已经提到了。

其实有些时候作为受种者本身的老年人或者家属,在接种过程中也有一些注意事项:

第一,老年人接种的时候,如果他有基础性疾病,建议在平稳期进行接种,有些老年人可能也拿不准,这个时候建议他去咨询接种医生或者临床医生,评估是否能够接种疫苗。

第二,因为我们接种要到接种点,为了做好这项工作,提前要了解接种流程和疫苗相关的知识,还要提前预约,避免老年人在现场过多等待,引起一些其他如疲劳、紧张的情况。在接种过程中,如果有必要的话,我们也建议老年人由家属陪伴,做好接种工作,也是防止在接种过程中,出现一些意外摔倒等情况。

最后,老年人在现场接种之后,也要和其他人员一样留观30分钟。如遇到接种疫苗之后出现不适症状,持续时间比较长的时候,建议尽快就医,如果怀疑和疫苗有关系,也要尽快报告。谢谢!

香港中评社记者:目前全国正在针对重点人群进行新冠病毒疫苗的加强免疫,请问老年人是否也应该进行加强免疫接种?

王华庆:实际上在前段时间,我们国家相关机构对有关加强免疫接种策略进行了论证,根据前期研究结果,基于安全性和免疫效果等因素,确定三种灭活疫苗和腺病毒载体疫苗用于加强免疫接种。这项工作在全国已经开始了,在确定免疫策略的时候,也确定了哪些人群需要加强免疫接种。目前从全球已经开展加强免疫的国家来看,都有一个共同的重点指向,就是老年人群。老年人接种不管是一针也好、两针也好,抗体水平下降得还是比较快的。另外保护效力随着时间的延长也在降低,和其他成人相比,下降幅度要更大一些。这是从疫苗因素本身来说。另外,老年人是重症和死亡高风险人群。

从这两个角度来说,老年人需要通过加强免疫来提高免疫水平,我们也期望通过加强免疫提高对这些人群的保护水平。

钟南山:鼓励更多老年人接种疫苗

据经济日报报道,中国工程院院士钟南山近日表示,70岁至80岁年龄段老年人疫苗接种率较低,应该鼓励更多老年人进行疫苗接种,有效做到早期预防。

这个提醒非常及时。截至11月24日,我国新冠疫苗全程接种率已达76.8%,但老年人尤其是高龄老人接种新冠疫苗的积极性不高,疫苗覆盖率较低。

为何要鼓励更多老年人接种疫苗?

第一,这对老年人自身健康有好处。新冠肺炎造成的需要住院的重症和死亡病例主要发生在老年人群。老年人属于新冠感染高危人群,提高老年人群疫苗接种率,可以大幅降低新冠肺炎造成的重症和死亡病例。

世界各国的研究均表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童,并且救治难度大,住院时间长。国外统计数据也显示,与未接种疫苗的人群相比,疫苗接种可使新冠病毒感染者的住院风险、死亡风险都至少降低10倍。

第二,这对防疫大局有好处。相较于年轻人,老年人抵抗力较弱,属于易感人群,一旦该人群未能形成有效的群体免疫屏障,未接种及未全程接种新冠病毒疫苗的老年人容易演变成疫情传播的突破口。今年以来我国多起本土疫情中,老年人占比较高,病情也较重。让易感人群提高疫苗接种率,进而达到群体免疫,是以预防为中心的疫情防线重要一环。

第三,国产疫苗的安全性和有效性都已经过实践检验。

安全性方面,目前我国的新冠病毒疫苗,已在境外疫情高流行国家接种10多亿剂次,在国内接种近25亿剂次,严重过敏反应低于千万分之一,只要及时处理均无大碍。

有效性方面,今年以来,我国科学家对国内多地散发聚集性疫情初步分析表明:老年人接种疫苗之后,出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人;即使出现重症,转为危重症及需要插管的风险大大低于未接种疫苗者;由重症转为轻症所需时间也大大短于未接种疫苗者。例如,今年江苏省等地发生的那轮疫情中,感染者均感染德尔塔株,60岁以上重症病例有97%未接种或未完成两剂接种,危重症患者均未接种疫苗。

当前,中国外防输入、内防扩散的压力很大。为了老年人自身的健康,为了中国疫情防线的巩固,我们呼吁补齐当前老年人群疫苗接种率较低的短板。没有疫苗接种禁忌的老年人尽快实现“应接尽接”;已完成全程接种的老年人群,按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。

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