网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

《柳叶刀》重磅:每周一次,减重多达11.5kg!全新机制药物让更多肥胖者看到希望

0
分享至

▎药明康德内容团队编辑

肥胖是需要长期治疗的慢性疾病,会增加2型糖尿病、高血压和心血管疾病的风险,或导致一系列并发症,进而影响预期寿命并降低生活质量。对超重或肥胖者来说,生活方式干预是首选的治疗方式,但仍有部分患者由于种种原因,不能达到预期的减重目标,需通过药物辅助进行减重。

目前,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽等已被美国FDA批准用于治疗特定肥胖症患者。GLP-1是肠道细胞分泌的一种激素,除了可刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌从而促进血糖代谢,它还能起到延缓胃排空和抑制食欲的作用。

在GLP-1信号通路以外,研究人员也在试图模拟其它与饥饿和饱腹感相关的激素的作用。其中之一就是胰淀素(amylin),它是一种激发饱腹感的激素。卡格列肽(cagrilintide)是第一个被研究用于体重管理的长效胰淀素类似物,它的疗效和安全性如何呢?

近日,来自加拿大卡尔加里大学卡明医学院的David C W Lau教授及其团队在医学顶级期刊《柳叶刀》(The Lancet)上重磅发文,报告了cagrilintide应用于超重和肥胖人群体重管理的初步疗效和安全耐受性。

结果显示,作为生活方式干预的辅助手段,每周一次注射cagrilintide治疗,26周后平均减重可多达11.5 kg,且安全可耐受, 有望为减肥治疗提供新方案。


截图来源: The Lancet

该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照和阳性对照、剂量探索2期试验,在加拿大、日本、英国和美国等10个国家的57个研究中心进行。受试者满足以下标准

  • 年龄≥18岁,未患糖尿病;

  • 体重指数(BMI)≥30kg/m2;或BMI≥27kg/m2,且患有高血压或血脂异常。


2019年3月1日至8月19日,该研究共纳入706名受试者,按照6:1的比例随机分配至药物组或安慰剂组:

  • 每周皮下注射一次cagrilintide,分5个剂量组(0.3mg,0.6mg,1.2mg,2.4mg,4.5mg)每组100-102人;

  • 每日皮下注射一次利拉鲁肽3.0mg组:99人;

  • 剂量匹配的安慰剂组:101人。

研究共持续32周,其中治疗周期长达26周(包括6周的剂量递增期),以及6周无治疗的随访期。

研究的主要终点是从基线检查到第26周时体重的百分比变化,对所有随机分组的参与者的治疗效果进行评估。对至少接受一剂随机治疗的所有参与者进行安全性评估。

安全有效,适用于超重或肥胖人群的长期体重管理


各治疗组的体重变化:相较于利拉鲁肽组(红色),cagrilintide 4.5 mg组(紫色)有更多患者减重幅度超过5%、10%和15%(图片来源:参考资料[1])

  • 在各治疗组中,永久性停药治疗(n=73 [10%])的发生率相似,主要是由不良事件(n=30 [4%])引起。共有29名受试者(4%)退出了试验。

  • 基于试验药物评估(假设所有参与者在整个试验期间都坚持治疗),与安慰剂组(减重3.0% [3.3kg])相比,所有剂量的cagrilintide组0.3 mg-4.5 mg, 减重6.0%-10.8% [6.4 kg -11.5 kg]平均体重减轻百分比更大与利拉鲁肽3.0mg组相比,cagrilintide 4.5mg组的受试者体重减轻也更明显(减重10.8% [11.5 kg] vs 9.0% [9.6 kg])。

  • 基于治疗策略评估(不论参与者是否中断或退出治疗),也观察到相似的体重减轻结果。

  • 在安全性方面,最常见的不良事件是胃肠道功能紊乱(如恶心、便秘和腹泻)和给药部位反应。与安慰剂组相比,注射cagrilintide 0.3 mg-4.5 mg的受试者发生胃肠道不良事件的比例更高(41%–63% vs 32%),主要是恶心(20%-47% vs 18%)。

研究表明,对超重和肥胖患者,应用cagrilintide治疗,可显著减轻体重且耐受性良好。同时,不同剂量的cagrilintide都对体重的影响效用明显,该试验结果为进一步开展3期试验提供了科学依据,未来可对更高剂量的cagrilintide的使用效果做深入研究。


图片来源: 123RF

未来可期:每周一次,为肥胖症患者用药提供新选

《柳叶刀》同期评论文章对cagrilintide的临床应用前景进行了肯定。文章认为,在这项研究中,相比利拉鲁肽每日注射一次,使用cagrilintide每周给药一次,减轻体重的临床意义更显著,患者的依从性也更高。之后,可通过更长时间的试验进一步验证,同时探索更高级别的医学证据,为肥胖症患者带来更好的治疗选择。

从另一方面来看,cagrilintide的作用机制与现有减重药物不同,潜力巨大,可作为肥胖治疗的新型有效药物使用,有望改变目前肥胖症患者的用药格局,为临床医生提供了用药新选择。此外,cagrilintide与GLP-1受体激动剂结合,可能会起到协同增效的效果。关于联合治疗的效果,未来可通过更多临床试验来进行检验。

期待,在不久的将来,这款创新药物能够持续取得积极的研究结果,带来新的疗法,也期待未来还会有更多适用于特定人群的减肥药物面世,为超重和肥胖人群提供更多的用药选择。

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问《柳叶刀》官网阅读完整论文。

参考资料

[1] David C W Lau, Lars Erichsen, AnnMarie Francisco, et al., (2021). Once-weekly cagrilintide for weight managementin people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind,placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. The Lancet. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01751-7

[2] Kishore M Gadde,David B Allison. (2021).Long-acting amylin analogue for weight reduction. The Lancet. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01999-1

免责声明:药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

版权说明:本文来自药明康德内容团队,欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
国家一级演员,移居澳洲享清福的刘伟,成为“阶下囚”后怎么样了

国家一级演员,移居澳洲享清福的刘伟,成为“阶下囚”后怎么样了

圈里八卦圈外香
2022-01-19 04:27:41
中国“人民币”要改名了?外国人这样称呼人民币,你能接受吗?

中国“人民币”要改名了?外国人这样称呼人民币,你能接受吗?

大琦哥聊游戏
2022-01-15 16:44:25
正式离队!广东宏远旧将意外出走 告别CBA赛场

正式离队!广东宏远旧将意外出走 告别CBA赛场

体坛瞎白话
2022-01-19 12:29:21
1973年,女知青遭狼群围攻等死,狼群却突然下跪,原来她是恩人

1973年,女知青遭狼群围攻等死,狼群却突然下跪,原来她是恩人

阳光灿烂晴雨天
2022-01-17 23:17:47
照片被拍到:大批装甲车连夜运抵巴基斯坦,塔利班正低价出售武器

照片被拍到:大批装甲车连夜运抵巴基斯坦,塔利班正低价出售武器

心岚情感
2022-01-18 10:53:41
真正的豪门和土鳖的区别:郭晶晶一家餐食很讲究,丰盛精致却低调

真正的豪门和土鳖的区别:郭晶晶一家餐食很讲究,丰盛精致却低调

扒圈818
2022-01-18 17:01:00
天津疫情又有了重大发现!本轮疫情存在时间锁定,全国人民要注意

天津疫情又有了重大发现!本轮疫情存在时间锁定,全国人民要注意

潇湘暮语
2022-01-18 17:30:56
恭喜!苏炳添升官了,升官发财迎新职务,爱情事业双丰收人生赢家

恭喜!苏炳添升官了,升官发财迎新职务,爱情事业双丰收人生赢家

大咖唠体育
2022-01-15 11:27:35
沃格尔:我做好了本场输球下课的准备,因为我把威少按在了替补席

沃格尔:我做好了本场输球下课的准备,因为我把威少按在了替补席

篮球头条
2022-01-19 06:53:02
公园变厕所!温哥华华人街中国园林遭侮辱性破坏

公园变厕所!温哥华华人街中国园林遭侮辱性破坏

APD亚太日报
2022-01-18 16:48:49
彩礼几十万还娶不到?女子深夜醉倒在酒吧,被几位推车男子围观

彩礼几十万还娶不到?女子深夜醉倒在酒吧,被几位推车男子围观

凉城相惜暖玉
2022-01-18 20:10:40
西安交大一学生私自驾车离校至成都,深夜避过交警检查入高速

西安交大一学生私自驾车离校至成都,深夜避过交警检查入高速

澎湃新闻
2022-01-18 17:50:23
27岁已婚辅导员灌醉性侵女学生!更多内幕曝光,她值得被同情吗?

27岁已婚辅导员灌醉性侵女学生!更多内幕曝光,她值得被同情吗?

独舌怪谈
2022-01-18 22:14:41
宁可“错杀”一百个,也不放过一个?行程卡上的星号到底是什么?

宁可“错杀”一百个,也不放过一个?行程卡上的星号到底是什么?

硬核Deeper
2022-01-19 00:00:13
“卢比奥:要么接受再度溯源调查,要么接受制裁!”

“卢比奥:要么接受再度溯源调查,要么接受制裁!”

无线泉州
2022-01-18 15:20:05
“行走的荷尔蒙”变成“行走的油壶”,朱亚文的路走歪了?

“行走的荷尔蒙”变成“行走的油壶”,朱亚文的路走歪了?

扒圈大佬
2022-01-19 04:05:19
1986年,薄一波预言毛泽东的历史地位还会更高

1986年,薄一波预言毛泽东的历史地位还会更高

芋儿爱美食
2022-01-19 00:20:34
捡大漏!买了一台女生自用的主机,但差一点以为被套路了

捡大漏!买了一台女生自用的主机,但差一点以为被套路了

3C数码解密
2022-01-19 08:25:37
事发上海街头!女子横穿马路被轿车撞飞几米远,当场倒地不幸身亡!悲伤…

事发上海街头!女子横穿马路被轿车撞飞几米远,当场倒地不幸身亡!悲伤…

上海圈
2022-01-19 04:22:17
凌晨1点,欧文爆出恶意言论!詹姆斯很意外,球迷狠批:忘恩负义

凌晨1点,欧文爆出恶意言论!詹姆斯很意外,球迷狠批:忘恩负义

阿泰希特
2022-01-19 12:27:38
2022-01-19 15:54:44
医学新视点
医学新视点
关注医疗健康的最新发展
1887文章数 25785关注度
往期回顾 全部

健康要闻

如何识别流调电话?注意七点防诈骗!

头条要闻

哈动乱后纳扎尔巴耶夫首次亮相 呼吁国民支持现总统

头条要闻

哈动乱后纳扎尔巴耶夫首次亮相 呼吁国民支持现总统

体育要闻

不许打架的冰球比赛,还有人看吗?

娱乐要闻

章子怡汪峰相继被强制执行近300万

财经要闻

科技要闻

我,微软,700亿美金买暴雪怎么了?

汽车要闻

为碳中和愿景添砖加瓦 雷克萨斯两款新车首发

态度原创

旅游
时尚
数码
亲子
本地

旅游要闻

广州最后的孤岛,出岛只能靠船

Gucci虎年用真老虎“蹭热点”引发争议

数码要闻

曝iPad 11外观将进行重新设计!iPad 10年底发布

亲子要闻

压岁钱清单:利好三胎,把给出去的压岁钱加倍赚回来

本地新闻

电竞比赛冠军竟“不会”玩游戏??

进入关怀模式