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49岁男子支架后3年,支架再次堵塞!再次打通血管,人还是走了!

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今天介绍的这位患者,可以说是“好了伤疤忘了疼”的最典型代表!

3年前,差点送了性命,放完支架后,感觉非常好。这才过了3年,不听各种医嘱,中午喝大酒后,突然心肌梗死,支架内再次堵塞,可是这次没上次幸运,这次就算血管打通了,可是人还是走了!


老刘在46岁的时候,因为严重的不稳定性心绞痛反复发作,当时吃饭喝水都会发作心绞痛。开始不愿放支架,但是没办法,每天得吃十几次硝酸甘油。最后实在忍不住了,才决定做个造影先看看。

3年前造影发现:心脏左主干开口严重狭窄,已经狭窄85%。我们平时说的重度狭窄指的是心脏的3个大血管,也就是前降支、回旋支、右冠。左侧的前降支和回旋支有一个大根部,那就是左主干。也就是说左主干是我们心脏最大最大的根部。这个地方狭窄50%就很危险了,就应该支架或搭桥,老刘当时这个部位狭窄85%,这个地方堵塞,几乎是无解的,神仙也救不了,所以当时在左主干放了一枚支架。


做完心脏支架,老刘第二天就能下地活动,在楼道溜达溜达也不再发作心绞痛了。老刘问:为啥自己会得冠心病,而且这么严重。

老刘喜欢抽烟,时不时还喝上几杯,尤其是吃饭不控制,太油太咸。就算是家里做的饭,经常以猪牛羊肉为主,他自己很少吃菜,从来不吃水果。更没有养成坚持运动、规律作息等这些好习惯了。当时入院的时候,才查出来高血脂、高血压。不健康的生活方式+没有发现高血压、高脂血症,就是他血管狭窄的最主要原因。

听完我们的解释,老刘说:那是不是以后就不能抽烟喝酒了,吃饭也得清淡,不能吃肉了?

我们说:烟酒肯定不能再动,肉可以吃,但不能吃得太多,肉要控制,油要控制,盐也要控制。同时得吃些蔬菜水果,粗粮杂粮,不能只吃肉。还得控制控制体重,不能太胖了。

出院后3个月内,老刘很听话,按时吃药,控制肉,不再抽烟喝酒了,也不出去吃饭,下午没事还出去散散步。两次复查,都很正常,低密度脂蛋白胆固醇达标,血压达标,心率达标,也没有心绞痛发作。


可是好景不长,老刘实在不能接受清淡寡水的日子,不能接受没有烟酒的日子。开始还偷偷摸摸的,经常出去找朋友抽烟喝酒吃饭。家人开始发现还说他,到底是要命还是要烟酒。吵过几次后,老刘也疲了,谁也不搭理,你们说你们的,他继续抽他的,喝他的。

支架后第一年复发,各项指标也比较正常,这也是他最后一次复查。打那以后,他再也不复查了,甚至变本加厉,不但胡吃海喝,而且有时候连药都不能按时吃。

隔三差五就会出去喝一场大的,时不时还在家里来点小的,烟越来越勤了,吃饭又恢复到之前的大肉块子阶段。更是再也没有出去散步活动了。

26日中午,正好倒休,下午不用上班,老刘又去喝了,喝着抽着吃着美着......饭还没吃完,就觉得心前区压榨样疼痛,浑身大汗。因为他3年前发生过心绞痛,他第一时间就知道是心脏病犯了。马上叫人给他打120,10赶到后,给他做心电图提示:完右+急性前壁心肌梗死。这种心电图就提示左主干病变,九死一生!


测量血压,当时已经低血压休克70/40mmHg,给予多巴胺升压,联系了胸痛中心。老刘的症状越来越重,烦躁不安,周身湿冷,四肢冰凉,典型的心源性休克的表现。

虽然56分钟就开通了血管,但是因为堵塞的部位太重要了,这就好比一棵大树,从根部直接锯断了,存活的可能性为0。

老刘走了,老刘是无数个“好了伤疤忘了疼”中的一个!

做完心脏支架,并不是万事大吉,做完心脏支架,改善了老刘的心绞痛。但这是一个新的治疗的开始,要继续按时吃药,定期复查。要长期保持健康的生活方式:戒烟戒酒,健康饮食,坚持运动,规律作息。只有这样才能更好地保护支架,保护血管,维持血管的长久通畅。

老刘这两年胡吃海喝,毫不在乎,支架内会再次长斑块,而且斑块越长越重,直至斑块破裂,形成血栓。



有的人运气可能好,血栓发生在树梢或树枝,可是老刘运气不好,血栓发生在树根,一下子人就没了!

其实也不是运气不好,更主要的还是老刘太不把心脏病当回事了!


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