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那天,家属抱了个死孩子来找我开退烧药……

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引言

那天,一个家长抱着孩子来到儿科门诊,一看孩子被衣服盖着脸,进来就让医生开药,说孩子发热,我老师坚持说,不看孩子,不给开药。家长掀开衣服后,孩子是一个死孩子。

你说这年头,有些人真是坏透了。

临床上有一个词叫「陷阱式诊疗」,无论你是刚刚步入医院的学生,还是行医多年的主任,不论什么时候都要谨慎认真,因为临床行医如履薄冰,而这些「陷阱」往往就在你身边。

以下事例均来自丁**论坛站友分享的临床上遇见或发生在他们身边的事例。希望能借此给大家一些提醒。

有些人,连孩子的生命都能当买卖

某天,C 院来了个先心病患儿,一岁左右,病情非常危重,家属对治疗非常不积极,患儿很快不治,患儿父母大闹,索赔百万。你要以为是普通医闹就错了:这对「父母」在一个月前,在 A 院闹过,得了数万赔偿;半个月前在 B 院闹过,又是数万。三个孩子的死因都是先心病。报警,抓出一伙儿人贩子:十万儿八千买了先心病孩子(孩子人家刚好少个累赘),然后弄到快死了才送医,死了闹事。(@只爱医学不爱你)

2018 年 12 月某日,家属白天带孩子到上级医院就诊,曾行头颅核磁(结果家长没告诉医生)。当天夜里孩子可能死亡了,家长抱着衣服盖着严实的孩子凌晨 2 点多到病区就诊,值班医生在休息,护士没看让家长去看急诊,家长抱着孩子走了,2 分钟后返回,说孩子不行了要抢救。

病区值班医生赶紧起来,发现孩子已没气了,但仍进行了抢救 30 分钟左右,家长在外一副无所谓的状态,当医生宣布孩子死亡后,家属开始闹了,说护士为什么让去急诊,没有第一时间抢救,最后医院赔了 9 万。(@zgchj18)

同样退热药,死婴,我们一个医生付出了8 万元及下岗半年的代价。(@wdkbaby)


人心背后隐藏的恶意,最为伤人

曾经听我们老师讲过,院长无意间听到两个家属的对话,一个人问另一个人家里人快去世的时候怎么不把人拉到医院来讹钱……(@排骨和汤)

急诊转科时,有个家属进来要开入院证,说病人高血压,头昏。医院有规定,不敢开,所以通知上级,上级再三要求下,家属把病人拉过来,然而那个时候病人都已经都僵硬了。(@职业学习师)

多年前郊区某晚,外边有人叫救护,司机说死人不拉,叫车的人说活着,但叫不醒。考虑煤气中毒,派车拉回来,一查体,生命体征全无,问家属,说不知道什么病。

老大夫说从头到脚仔细查一遍,才发现颈动脉处有一整齐创口!拍案逼问才知道,姐夫,小舅子饭桌上口角 ,拿刀欲恐吓之,结果刀伸得长了,一人没躲,遂血溅当场。

家人不愿惊动警察,清洗血迹后,想给医生设个套,开个死亡证明,一烧了事,被老大夫的仔细与坚持识破。遂报警。要不然大夫是不是得犯个协助罪呀?唉!人心叵测呀……(@dxy_lmoxoj99)


那年刚去急诊科,也是接诊了,我们去到看到病人没了生命体征,出诊的医生让我测量血压,他做心电图,宣布他已经死亡,没有抢救必要。全家人拿着刀,逼着我们抬走,其中还有一个喝醉了的男人。就这样我们被刀架在脖子上胸外按压了一路,回到医院,他们把去世的人扔那,不见了,说是等医院自己处理。后来院长开大会,把我们几个好一顿批。但是,我想知道,为什么国家让我们救人,却没人保护我们的生命安全。(@柴火妞)

计划免疫科医生,听说有家长带个死去的小婴儿去打疫苗,回去后说孩子是打疫苗打死的,然后要求赔钱,科长要求我们打疫苗一定要把孩子叫醒再打,叫不醒的坚决不能打。(@阿丽丽)

熟人?这么些年过来我也怕了

十几年以前,我们社区卫生服务站遇到社区一居民,肝硬化腹水黄疸终末期,从医院回家渡过临终期,说是吃下饭喝不了水,要求输液维持一下,我们当时予以拒绝,遂找到他认识的一个诊所医生,输液回家 2 小时后死亡,那个医生被抓到公安局关了一周,最后赔钱后才放回家,诊所也关门了。(@全科医生陈)

那我也说一例:多年以前,我值班。来一孕妇,说临产要生孩子,送她来的是人民医院的急诊科医生,医生说孕妇是他侄女。本院 B 超胎心正常,羊水过少。

当班医生也做了检查,然后又说有事不能管这个病人推给了我。我接诊后有个疑惑,急诊科医生的侄女为啥不在他那个医院生?

当即去听胎心,听不到。追问当班医生她说只做了内诊,没有听胎心;而 B 超医生因为认识急诊科医生只发了报告根本没有给孕妇做。孩子生出来皮肤脱落一看应该死好长时间了。有时想想会不会这个也是一坑?还好避免了!幸运!(@htf6222)


如果我们也遇见了这样的情况,该怎么办?

除了再三给自己强调谨慎谨慎再谨慎外,还需要注意如何应对。根据论坛战友们提供的建议总结了几点小 tips 供参考:

1.坚持原则,不看病人,不开医嘱。

2.要坚持自己的临床思维,不能被家属的急切带偏,保持头脑清醒,反复问诊,按照自己的思路获取自己想要的信息。

3.如果遇到未见病人强行要求开药的,尽量在病例中予以说明,如「接诊未见患儿,家属要求开退热药物美林」。

4.如果遇见上述案例中出现的或者类似的情况,比如遇到对危重孩子治疗不积极的,要警惕孩子是不是亲生的,如果感到异常,请及时报警。既是保护了自己,也是对患者的负责。

写在最后:

有时候看多了这些事情,不免感叹,学医多年,只可惜学会了看心电图,却没学会看清人心。

我们并不是要去揣度每一个来就诊的病人的恶意,世间也不乏温暖和善意,只是要时刻警醒自己,身为医者,做好本职工作,就一定要认真谨慎,才是对自己对病人最大的负责。

最后,一日行医,请万分谨慎。

医客说

爱心泛滥不是医德,没有原则更可能导致犯罪!

【责编】医客君

【文章来源】丁香园论坛

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