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张文宏谈新冠变异毒株奥密克戎:目前对中国不会产生大的影响

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新京报快讯11月28日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生发文谈新冠变异毒株奥密克戎。

上海疫情进入扫尾阶段。新冠新变异株奥密克戎登陆世界,迅速占领了所有学术论坛和百姓的饭堂。几点看法供大家参考:

1. 奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件,毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种,预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现,目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间的携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力,成为南非近期所记录的病毒株中的优势株(占比90%以上)。

2. 由于携带病毒突变点多,在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株,包括德尔塔毒株。因此,世卫组织出于谨慎,将其列入了密切关注变异株(VOC),也就是说要引起极大关注。

3. 但这是否已经说明全球抗疫的努力就此前功尽弃呢?现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多,需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

4. 南非的疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅仅24%,自然感染率4.9%左右,其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障,没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说如果这种情况今天出现在以色列,那么可以说毫无疑问,全球抗疫要面临从头再来的风险。

5. 这里也就清楚了,为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右,这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧。也就是说,对南非这种情况下,如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难过。

6. 据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。

7. 这种情况下,可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球的流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来,在过去,贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧,好在不需要太长时间。

最后说一下,中国怎么办。我认为对中国目前还不会产生大的影响,中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。新冠病毒再变,还是新冠病毒。中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。

编辑 刘佳妮

延伸阅读

情况不妙?欧美多国出现奥密克戎感染病例 传染性超以往所有变体

据路透社27日报道,英国、德国和意大利都已发现奥密克戎变异毒株感染病例,英国宣布了控制病毒的新举措,与此同时更多的国家对来自非洲的旅行实施了限制。



路透社报道截图

这种新变体的发现引发了全球担忧,多国纷纷实施旅行禁令或限制措施,并在周五引发了金融市场的抛售,因为投资者担心奥密克戎毒株可能会阻碍全球经济从这场持续近两年的大流行中复苏。

以色列宣布,将禁止所有外国游客入境,并重新引入反恐时采用的电话追踪技术,以遏制该毒株的传播。

英国卫生部长萨伊德·贾维德说,在英国发现的两例奥密克戎感染病例此前曾前往非洲南部旅行。

约翰逊在新闻发布会上表示:“我们将要求任何进入英国的人在抵达后的第二天进行PCR检测,并自我隔离,直到检测结果为阴性。”



约翰逊 图源:人民视觉

英国首相鲍里斯·约翰逊说,与奥密克戎毒株感染病例接触过的人必须自我隔离10天,政府将收紧戴口罩的规定,并补充说,这些步骤将在三周后进行评估。

德国巴伐利亚州卫生部门也报告了确认两例奥密克戎感染病例。德国卫生部表示,这两人于11月24日从慕尼黑机场入境,目前正在隔离。

意大利国家卫生研究所表示,在米兰发现一个来自莫桑比克的病例感染了这种新变体。

捷克卫生部门还表示,他们正在检查一名在纳米比亚生活过一段时间的人,他疑似感染了奥密克戎毒株。

世界卫生组织(World Health Organization)周五将最新报告的新冠病毒变异毒株奥密克戎(B.1.1.529变体)列为“需要关注”的变异毒株,它的传染能力可能比以往的变体更强,尽管专家尚不清楚,与其他菌株相比,它导致的新冠肺炎症状的严重程度是更高还是更低。这种变异毒株的病例最先在南非被发现,此后在比利时、博茨瓦纳、以色列和中国香港也被发现。

荷兰当局表示,周五从南非乘坐两架航班抵达阿姆斯特丹的约600人中,有61人的新冠病毒检测呈阳性。卫生部门正在进行进一步的检查,以确定这些病例是否与新毒株有关。

尽管有流行病学家说,现在实施旅行限制可能为时已晚,无法阻止奥密克戎变异毒株在全球传播,但世界上许多国家——包括美国、巴西、加拿大和欧盟国家——上周五宣布了针对非洲南部的旅行禁令或限制措施。

美国疾病控制与预防中心(CDC)将南非、津巴布韦、纳米比亚、莫桑比克、马拉维、莱索托、斯威士兰和博茨瓦纳这8个非洲国家的旅行风险指数提升为“第四级”,即“非常高”。

同一天,美国国务院也向民众发出警示,建议不要前往以上8个非洲国家旅行。

美国副总统卡玛拉·哈里斯周六对记者说,美国政府将“一步一步”地采取额外的旅行限制措施,“目前我们已经做了我们认为必要的事情。”

澳大利亚周六也表示,将禁止来自9个非洲南部国家的非澳大利亚公民入境,并将对从那里返回的澳大利亚公民进行14天的监督隔离。

日本和英国表示,已经将把旅行限制扩大到更多的非洲国家,而韩国、斯里兰卡、泰国、阿曼、科威特和匈牙利也宣布了新的旅行限制。



南非一机场 图源:人民视觉

南非外交部周六表示,南非担心这些限制措施会损害该国的旅游业和其他经济部门,并补充说,政府正在与实施旅行禁令的国家联系,说服各国重新考虑。

报道指出,这种新的变异毒株也让人们注意到,世界人口接种疫苗的程度存在差异。据医疗和人权组织称,尽管许多发达国家都正在注射第三剂疫苗加强针,但低收入国家只有不到7%的人口接种了第一剂新冠疫苗。

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