15楼财经｜流行病学首席专家吴尊友：今冬明春要坚持围堵清零和入境限制政策

11月28日，在财经年会2022预测与战略的第二天，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友发表演讲，主题是“新冠疫苗应用后首个冬春季疫情分析及防控策略”。

吴尊友在演讲开篇表示，我不做经济，但这两天能够感受到疫情的一点点变化对经济的影响是巨大的，特别是这两天南非变异毒株奥密克戎的发布，股市下降，很多国家考虑要不要取消从南非飞往他们国家的航班，从这一点来看疫情对经济的影响还是巨大的。今天我们就讨论今冬明春疫情的形势和我们应该采取的防控策略，我从四个方面做介绍：一、当前的新冠疫情特征。二、从去年开始我们就说打了疫苗，形成了群体满意就不会流行了，为什么疫苗接种以后还会出现疫情的流行？原来群体免疫被打折扣了，我们看看它是怎么打折扣的。三、介绍一下围堵清零策略/入境隔离策略，对我们国家的意义以及在未来的防控策略当中的作用。四、防控策略。

坚持常态化防控就能够防止奥密克戎毒株流行

吴尊龙重点讲述了南非的变异毒株。据他的介绍，这是一种新的变异毒株，变异的位点相对于前几次变异的位点比较多，达到了32个变异位点。世界卫生组织把变异分成三大类，其他的变异不去管它，我们对这一类的病毒要感兴趣，要了解它的发展变化，再上升一个台阶是令人担忧的。奥密克戎介于这个之间，世界卫生组织还是给它划分到要特别担心的。为什么这样划分呢？根据它的变异位点，从两个角度考虑，第一，它和我们人的细胞的结合力是不是加强了，结合力加强了，传染性加强了。第二，它逃避免疫打击的能力是不是增强了？有综合抗体感染以后能不能把它消灭掉，如果不能把它消灭掉，我们的疫苗产生的效果就会有限。所以它从两个角度对病毒进行定义。

数学模型显示，奥密克戎的传染性比德尔塔还强，德尔塔的传染性强我们已经感受到了，它的传播速度快，但有一点很清楚，不管怎么变异，我们的公共卫生措施都是有效的，所谓的公共卫生措施是什么呢？戴口罩，保持社交距离，守卫生，这些公共卫生措施对所有变异的毒株都是有效的，我们在防控德尔塔，6月份进来以后，公共卫生措施对所有的变异都是有效的。

疫苗会不会有效？有效，但可能会打折扣，什么样的情况下？就是我们打加强针，抗体性高的时候对于变异的毒株是有效的，如果你没有接种疫苗，对变异的毒株效果不是特别理想，会出现突破。大家对奥密克戎不必过于担心，它刚刚出来，它的真实面貌怎么样，我们还不能完全认识，在真实世界它会不会超越德尔塔成为全球的主要流行株，不仅仅取决于它的生物特性，还取决于我们感染的人的社会特性。什么意思呢？就是如果你这群毒株在一个地方流行，这个地方和社会的交往很有限的话，它很难成为全球的主导、主流的流行毒株。人和人的交往是传染病流行的最主要的方式，如果你交往越密切，交往越频繁，同时传染性强，才可能成为全球的主导毒株。如果你是相对封闭的，不和社会交流，社会交流很有限的情况下，很难成为全球的主导毒株。

再有，我们的防控策略，如果我们一开始发现这种毒株后，防控策略有效，把它限制在一定范围内，它也不可能成为全球的主导毒株。对于奥密克戎未来的发展，我们还需要进一步观察，现在大家不必过分担心，只要我们坚持常态化防控的措施，就能够防止奥密克戎毒株的流行。

今冬明春都要坚持围堵清零和入境限制

围堵零清政策是中国控制疫情的法宝。我们国家境内多数情况下没有新冠病人，新冠传染源要么是境外入境的人员，要么是境外货物带入，所以入境隔离是围堵清零中外防输入发现感染者最简便最有效的方法。如果没有采取清零，假设中国的发病率和全球比的话，中国预防了大约4784万人感染，预防了95万人死亡，这是和全球平均水平比。如果和金砖四国比，那就预防了5497万人感染，减少规避了114万人死亡。如果和美国英国比，我们规避了2亿多人感染，规避了300多万人死亡，这是非常了不起的成就。

从我们刚才的分析来看，围堵清零、入境限制是我们策略的核心，这样的策略必须得坚持，至少今冬明春必须得坚持。前段时间美国提出了他们的防控策略叫做疫苗接种+72小时核酸阴性，欧洲一些国家也校访，这样一个入境策略不符合我们国家的情景，我们不能采纳，为什么呢，对于绝大多数欧美国家来说，他们的国内病人数很多，远远大于境外输入的病人数，所以它这个策略对它的疫情一点影响都没有，它只赢不输。对中国就不一样了，中国疫情清零以后国内没有疫情，所有的源头都是来自国外。按照这个策略，那肯定控制不住，我们过去一年多将近两年的努力就前功尽弃。所以疫苗接种+72小时核酸的入境策略，暂时不符合我国的防控策略，我们是不能采纳的。

我们需要进一步研究探索，能够平衡好疫情防控和社会经济生活综合发展的最佳疫情防控策略，这是科学认识+政治智慧+民心所向的结合，希望我们能够尽早地找到平衡好疫情控制和经济社会发展的最佳防控策略。

特效药最新进展令人鼓舞

主持人戴小京提问，问题是这样的，中国在疫苗的每百人接种量已经达到170多个，在所有大国中遥遥领先，现在中国已经全面铺开接种加强针，如果在半年内能够达到每百人接种量超过240甚至达到300的话，到那个时候，是不是在边境政策上可以有比较大的松动？这是第一个问题。第二个问题，关于特效药，疫苗如果总是被打折扣的话，也许特效药就是下一步的关键，这方面目前的进展是怎样的？

吴尊友表示，这个问题很难用一句话来回答，我们必须认识到新冠疫情是复杂的，控制疫情的策略和效果我们还得认真观察，因为在这个问题上我们确实不能犯颠覆性的错误。我们的策略一旦不正确，可能造成的影响是巨大的。目前来看疫苗接种能不能达到完全的群体免疫，现在科学数据还不支持，我们需要收集更多的特别是加强针，加强针打的面和它对疫情阻止的情况，综合分析以后再研判才能拿出建议，现在说任何策略的调整、预期的研判都过早。国家在制定这些政策的时候，非常小心谨慎，特别是把每一个细节每一个环节都考虑到，努力做到不犯颠覆性错误，努力做到不走弯路，因为在疫情防控方面我们失误不起，很多专家都在研究分析，大家都期盼能够尽早回到疫情前出入自由的状况，但是目前防控策略来看，我们还得要坚持围堵清零，限制入境，新的一些尝试可以在小范围去探索，探索以后总结经验，但目前还没有办法做一个判断。

关于药物方面，最近进展还是非常令人鼓舞的，我们国家也有一些药物看到了很好的希望，在感染的人接种的人中找到了两种抗体治疗临床病人的效果还是很满意的，就是重症的治疗减少死亡，现在正在做III期临床试验，药物的研发在清华大学张教授的团队，这样一个药很令人鼓舞。同时国际跨国公司也有两种化学药物，这两种药物在III期临床试验都显示了非常好的效果，这几种药物给我们战胜新冠特别是临床病人的治疗带来了新的希望，所以祝愿这些药物在控制新冠方面能够做出新的贡献，使得我们能很好的控制疫情。

文/北京青年报记者 刘慎良

编辑/田野

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