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秋冬天,皮肤干燥得像“鱼鳞”?皮肤科医生建议的“333”法则了解一下

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钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 徐思鹏

“太痒了,热水烫也不管用。最近天气这么干,怎么还会发湿疹?”近日,年过七旬的马大伯一踏进杭州市第三人民医院皮肤科,就向章一近副主任医师倒起苦水。

马大伯的湿疹已经是老毛病了,这段时间每晚痒得睡不着,四肢都被他抓破结痂。

最近这样的患者多了不少,但医生却说,这病与“湿气”没多大关系。

开水烫烫,结果痒得更厉害了

入秋后雨水少,不少人家中的湿度计指数降至50%以下,大家普遍感觉皮肤干涩粗糙,不少老年人的手足还出现了大大小小的裂口。

“今年实在太干了,浑身不舒服。往年我11月底才用润肤乳,今年早早就到医院来配了。”最近几次专家门诊,章一近面对最多的描述就是“痒”。


▲图片来源于CFP

马大伯由女儿陪着来看病,撸起袖子和裤管,小腿前侧、大腿内侧、双手前臂都是大片湿疹,衣服上隐约渗透出血迹。

“老毛病了,年年发。今年一开始小腿干燥脱屑,像一片片鱼鳞,为了止痒,我就用热水烫烫,结果痒得更厉害,每天睡前都要拼命抓一抓才舒服。”面对又急又气的马大伯,章一近检查后耐心安抚,“你得的是乏脂性湿疹,又叫干性湿疹,不是湿气重,倒是皮肤太干了。”

按照往年经验,市三医院皮肤科秋冬季日均门诊量大约在3000至4000人次,较其他季节减少,但乏脂性湿疹却进入高发季,最近不少60岁以上的老年人到皮肤科门诊报到。“一些洗澡太勤、又没有润肤乳使用习惯的年轻人及过敏体质者也容易得。”章一近每次专家门诊要看六七十号患者,她数了数,与干燥相关的皮肤病就占比三成。

保护皮脂,不妨试试“333”法则

“年纪大了,皮肤本身的保脂能力变差,加上天冷,许多人喜欢用热水泡澡,我们的表层皮脂很容易脱失。”章一近常常和湿疹患者开玩笑,“你就是太干净了。”


作为皮肤科医生,一到秋冬季节,她会适当减少洗澡次数和时长,一周用一次弱酸性沐浴露,还有个“333”法则:“我洗澡一般3分钟结束,洗澡水温控制在36℃,接近皮肤温度,洗完澡皮肤还没完全擦干,就涂上30克左右的润肤乳。第一遍薄涂,第二遍厚涂小腿等容易干燥的部位。

干性皮肤、皮肤瘙痒者,可以“将润肤乳穿在身上”

许多人等到皮肤干裂再涂润肤乳,效果往往不太好。

章一近提到,最近国外流行一种说法,对于干性皮肤、皮肤瘙痒者,应该“将润肤乳穿在身上”,随时随地涂抹。

“最近,不少人购买护肤品,但秋冬季节一般不建议用橄榄油、甘油等不含生理性保湿成分的产品作为保湿剂,适宜选用较为滋润的润肤乳,比如维生素E尿囊素乳膏等,吸收和保湿效果好。”章一近在门诊中发现,许多老人喜欢穿着特别保暖且不透气的衣物,有些贴身衣物还是腈纶材质,这些习惯都要改一改,酒也要少喝。

感觉皮肤干燥发痒时,也要尽量避免搔抓,以免加重炎症反应。“可以用手拍一拍,或者用冷毛巾敷一敷,缓解瘙痒。”


秋冬应对皮肤干燥,不得不提市三医院的“网红小红管”复硅霜,对于不少杭州人来说,它是再熟悉不过的秋冬必备品。最近,不少市民特地赶到医院配几管回家,随时随地涂抹滋润皮肤。

复硅霜全称其实叫维生素E尿囊素乳膏,它的主要成分是尿囊素和维生素E,是很适合人体皮肤的单纯保湿成分,也是杭州市三医院皮肤科特色制剂之一。它可以涂抹全身,提高皮肤含水量,增加弹性,为皮肤提供临时保护层,还有一定的促进皮肤屏障修复作用。

临床上,“小红管”还常常用于老年性瘙痒症、慢性湿疹、冻疮等包含皮肤干燥因素疾病的辅助治疗。

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