体内这些部位的息肉要当心，有可能会癌变

很多人在体检之后，会被告知身体某个部位长了“息肉”，这些多余的“肉”，要不要紧，需不需要处理？这个得看息肉的生长部位了。

息肉是粘膜表面隆起的乳头状肿物，周围有粘膜覆盖，通常长在空腔脏器中，常见有息肉的部位是3个，包括胆囊息肉、胃息肉、肠道息肉，此外还有鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉、膀胱息肉等等。

大部分息肉是属于良性病变，炎性水肿的产物，由慢性炎症刺激所致。但下面这几个部位的有些息肉需要当心，有少数可能会发生恶变。

1.肠道息肉

肠道息肉如果较小，几乎没有症状，通常在肠镜检查时被发现；如果较大，一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻、腹痛、大便习惯及性状改变等。

肠道息肉称得上是癌的近亲，95%的大肠癌是息肉发展而来的。但也并非所有的肠道息肉都都可能癌变。肠道息肉中的非腺瘤性息肉，比如炎症性、增生性、错构瘤性息肉一般不易癌变；而腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤则有癌变风险。

腺瘤样息肉到癌的时间要5-15年，在这段时间内如果能发现并切除，就没有机会癌变了。但肠道息肉有可能会再长，所以，有肠道息肉的人需要定期复查肠镜，对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1~3年内。对于家族性结肠息肉，肠道多发息肉的病人，癌变率较高，建议每年查一次肠镜。记住：肠道息肉越早切除越好！

2.胆囊息肉

胆囊息肉发生率不低，在中国有近6%的发病率，也就是说16个人中就有一个胆囊息肉。胆囊息肉同样一般没有明显症状，大部分人是体检做B超检查中发现。极少数病例可表现为右上腹不适，多在油腻饮食后出现。

胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。真性息肉，指的是肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤。假性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病、腺肌增生等。所有胆囊息肉中最常见的是胆固醇息肉，一般不会恶变。而胆囊腺瘤的癌变率为30%左右。

由于胆囊息肉难以像肠道息肉那样取病理活检，只能通过辅助检查（B超、CT、肿瘤标志物）来判断。如果有下列情况建议手术：息肉数量只有1个、无蒂息肉、直径超过1cm；随访复查中息肉逐渐增大；息肉伴胆囊结石及慢性胆囊炎；B超及CT检查高度怀疑恶性。

3.胃息肉

胃息肉也常在胃镜检查中被发现，极少数有上腹部不适、反酸、嗳气等症状。胃息肉分三种：腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉。

腺瘤样息肉癌变率高，直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。增生性息肉常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关，癌变率1%左右。胃底腺息肉可能与长期口服抑制胃酸的药有关，癌变率不到1%。与肠道息肉一样，息肉越大，癌变风险会增加，所以超过1cm的胃息肉建议在胃镜下切除。