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体检这些“小毛病”,无需担心不用治(上)

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很多人拿到体检报告,看到一些医学术语,一脸懵,以为是很严重的问题,很多小毛病虽然写得有点吓人,实际上根本不需要处理。今按解剖部位,从上到下进行梳理。


1.甲状腺小结节

我国甲状腺结节的患病率大约为50%,其中80%~90%诊断为结节性甲状腺肿,属于甲状腺组织增生和退行性疾病,不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤,都属于良性结节。只有大约10%的结节是恶性的。

对于良性甲状腺结节,不影响美观,又无憋气及吞咽困难的话,基本可以不用处理,定期进行体检、甲功测定和超声检查,每年随访1次,持续至少3~5年。


2.窦性心律不齐

一看到心律不齐,大多数人会误以为心脏出了问题,一般认为,窦性心律不齐不具有临床意义。大多数窦性心律不齐属于呼吸性窦性心律不齐,多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。这是一种正常生理现象,不需要治疗。此外,精神紧张、植物神经功能紊乱等因素也会引起窦性心律不齐,这些都不需要处理。

对于老年人,如果有明显胸闷、胸痛、心慌等症状时要及时到医院就诊,尤其是窦性心律不齐伴心动过缓者。

3.心脏偶发早搏

心脏早搏通俗的讲就是正常心跳过程中,有一个异常心跳提前发出。每分钟早博次数低于6次,为偶发早博,多为生理性早博。比如剧烈运动、过度疲劳熬夜、过度抽烟喝酒、喝过多的咖啡浓茶,情绪激动,精神紧张等情况下出现。

2021年《早搏基层合理用药指南》指出,几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。对于不伴有器质性心脏病的室性早搏,通常无需药物治疗。


4.肺内钙化灶或增殖灶

CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶之类的描述,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕,大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致,尤其是两上的肺的钙化灶绝大多数与既往肺结核感染相关。钙化灶、增殖灶或者纤维条索影,并不会影响肺功能,也不会发生癌变,一般不需要任何处理。

5.肝囊肿

很多人只要看到体检报告上出现“囊肿”二字,往往会不自觉地联想到自己是不是得了癌。实际上,肝囊肿与肿瘤无关,类似于袋子里包着一些水。肝囊肿会长期不变化,不影响肝脏功能,更不会癌变。所以不需要处理,更不必吃药。只有当肝囊肿的直径达到10厘米以上,同时,患者出现了肚子胀、大便不畅等症状的时候,才需要引起重视。


6.肝血管瘤

肝血管瘤实际上是肝脏内血管畸形,是一种良性疾病,大多数生长缓慢,短期内不会有明显变化,血管瘤也不会自行消失,患者一般没有任何症状,无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大,生长部位特殊,出现腹胀、便秘等不适,需手术治疗。还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差,但肝血管肉瘤,却是恶性肿瘤,且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。

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