不久之前,“我国每年大约三十万试管婴儿出生”的话题在网上热传,引起了社会各界的广泛关注与讨论。针对辅助生殖技术的需求激增,网友们都感叹“压力山大”,“生娃要趁早”。
那到底我国目前的不育症现状是怎样的呢?为什麽会有越来越多的人不能生育?体外受精成功率是多少?试管能解决所有的不育症吗?
不育症患者越来越多
不育,医学上称为不孕症。
该标准于2012年通过原国家卫计委审查的《中华人民共和国不育(育)症诊断标准》,将不孕症定位为一种临床症状,即未采取避孕措施,至少有12个月有规律地生活,且妻子没有进行临床妊娠。
据《柳叶刀》2021年5月出版的《中国妇女生殖,孕产妇,新生儿,儿童,青少年健康专题报告》显示,我国不孕率已从2007年的12%增至2010年的15%,2020年再升至18%。这一看似可耻的问题,确实影响了千百万人。
据国际监测辅助生殖技术委员会(ICMART)报道,自1978年世界第一个试管婴儿诞生以来,到2015年,全世界已有870万的试管婴儿出生。根据中国妇幼卫生事业发展报告(2019),近几年,各类人类辅助生殖技术种类每年都超过一百万次,新生儿数量超过30万。我们2020年新增出生人口为1200万,相当于2.5%的试管婴儿,即每40人中有一名。
造成不育的原因
为什麽要想生生不出?假如一对夫妻想要孩子,他们需要:精卵和健康成熟的精子,这两个合适的相遇时间,通畅的输卵管,适宜的子宫环境…
这几个环节是否成功,都有可能导致不孕不育。“生不逢时”的原因,男女各占一半,而近几年生活环境的变化和污染、感染性疾患和精神压力的增长、婚育年龄的普遍延迟,都潜移默化地影响这些决定怀孕的关键因素。
其中,女性因素占40%~55%,排卵障碍、子宫内膜异位症等,男性因素占25%~40%,男性因素占25%~40%,夫妻因素占20%左右,主要是因为免疫因素、卵子质量异常等原因导致的。
「怀孕要趁早」,其实暗含著「适龄生育」的科学观念,夫妻年龄对怀孕结局有直接而重要的影响。
妇女22-28岁为最佳生育年龄,29-35岁可能是平台期,但35岁以后生育力的下降并不明显,35岁以后生育力开始急剧下降,可以说35岁是女性生育年龄的分水岭。妇女卵巢储备功能、卵子数量和质量一般都随年龄而降低,卵子质量下降,容易引起受精后胚胎染色体异常,进而导致胚胎不发育,甚至早产。
男人一旦过了40岁,睾丸生精细胞和间质细胞数量逐年减少,这些男性生殖道的改变可诱发精子质量和数量下降,即使是对年轻配偶进行辅助生育治疗,也会对其结局产生影响。
对于不孕患者,很多会选择试管技术,那么,如何选择试管婴儿?
很多人都会问,三代试管婴儿技术,我应该选择哪一种?最新的就是最好的吗?其实不然。
各种试管婴儿技术和适应症各不相同。
试管婴儿的第一代技术,是精子和卵子的自由结合。试管婴儿的第二代技术,是把精子直接注入卵子中强制受精。三代试管婴儿技术,即植入前胚胎遗传学诊断,是用来检测胚胎,筛选染色体或基因无问题的胚胎。
这三种技术都有各自的适应人群,到底是需要试管婴儿技术还是采用何种试管婴儿技术,需要有经验的临床医师来评估。
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