老拜开会的时候经常打瞌睡，很多人怀疑老头的身体毛病不小。
近日，老头的保健医生公布了老拜的体检报告，给出总的结论就是：总体来说身体健康。
但毕竟快80岁的人了，不可能一点毛病没有，我们就来看看老头的体检报告：
【78岁白人男性，身高1.82米，体重83公斤，戴隐形眼镜，心率64次/分。】
这是一般状况，是一个可能有老花眼的身高不低的耄耋老人，整天还忙忙碌碌地飞来飞去。
第一、【非瓣膜性心房颤动】
这第一条说的就是老头有心脏病，这种心脏病叫非瓣膜性房颤。
房颤是一种常见的心律失常，可见于各种心脏病，比如：冠心病、高血压心脏病、甲亢、瓣膜病、心肌病、心衰等等。但也可以建议没有任何基础心脏病的老年人，比如老拜就属于这种情况。他有心脏房颤，大不是瓣膜疾病导致的，所以叫非瓣膜性心房颤动。
随着年龄的增加，我们发生房颤的风险都会增加，60岁以上发生率为1%，75岁以上发生率为7-10%。房颤简单理解就是心脏跳乱了，不能正常规律的跳动，容易形成血栓。血栓脱落就可能会导致脑梗死，接近20%的脑梗死是因为心脏房颤血栓引起的。房颤也会增加心衰的风险。
老头有房颤这个心脏病，同时也吃着标准的抗凝药物。因为对于慢性持续性房颤，目前常规的治疗就是使用华法林、达比加群、利伐沙班等药物来抗凝预防血栓，预防脑梗死。
我们再看看老头的心脏功能，心功能在55-60%，心功能正常，从目前的的报告和一般表现来看，老头也没有脑梗死。
所以说，不管是多大年龄，也不管是谁，即使是有钱有权的人，得了心脏房颤，都得正规治疗，该吃药还得吃药。
第二、【高脂血症】
老拜之前查出过胆固醇偏高，经过医生评估，需要服用他汀药物。老头现在正在服用他汀类降脂药，最新的体检报告提示低密度脂蛋白胆固醇控制在1.2mmol/L。
目前全世界包括我们国家在内，对于低密度脂蛋白胆固醇都很重视。因为低密度脂蛋白胆固醇升高后，会导致血管内垃圾增加，进而导致斑块增加，导致血管狭窄，引起缺血，引起心脑血管疾病，甚至斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
所以老头胆固醇，一直吃着降脂药，他的血脂也控制得不错。
目前低密度脂蛋白胆固醇有三个标准，没有高危因素的人，应该低于1.2mmol/L，有高危因素的人，应该低于2.6mmol/L，而对于有明确心脑血管疾病的人，需要降到1.8mmol/L以下。
这老头，没有心脑血管疾病，人家都吃着他汀，把他汀降到了1.2mmol/L，所以我们要重视低密度胆固醇。
尤其是是那些高危人群，或极高危人群，医生建议你服用他汀，不要再借口这药副作用大，不能吃，看看老拜，人家都乖乖地在吃药！
第三【胃食管反流】
老头有胃食管反流的症状，所以有时候会干咳一下，清清喉咙，结肠镜检查发现一个“看起来良性的息肉”，肠镜就能切除。肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
第四，有人也看到老拜的血压是120/70Hg，如果是年轻人，我们鼓励把血压降到这个水平。但都快80岁的人了，在我们的高血压指南中，并不建议80岁左右的老人把血压降到120/70mmHg，因为老年人本身合并了一些慢性疾病，或许还有脑血管疾病，再者老人容易发生体位性低血压，所以不建议老人血压降得太低。这一点不值得我们参考。
总之，老拜的体检报告，给我们的提示，该查体还得查体，发现小问题还得控制。不管是房颤也好，还是高脂血症也好，该吃药还得吃药。不管您是平民百姓，还是达官贵人，得了病都得认真对待！
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