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会“吃空”骨头的瘤——骨巨细胞瘤,做好4件事,或能减少复发率

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骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一,来源并不是很明确,极有可能来自于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤有强大的侵蚀性,对骨质的溶蚀破坏作用较大,仅仅一小部分患者会出现反应性新骨生成和自愈倾向。骨巨细胞瘤有可能穿过骨皮质生成软组织包块,及时去除后复发率也比较高。虽然骨巨细胞瘤发病率较低,但也不容小觑,难以被诊断出,而且会持续腐蚀骨头。

骨巨细胞瘤是如何腐蚀骨头的?

体积较大的细胞急剧增长,易导致肿瘤内出血和压痛感,局部皮肤温度也随之升高,肿瘤穿破皮质可侵入软组织,从而出现肿块。生长在中轴骨的肿瘤不仅仅导致疼痛,而且也会压迫或侵犯相邻结构,从而展现出相应的症状。

经过常规X线检查可发现长骨骨端发生偏心性溶骨性破坏,之所以会出现此问题,是因为体积较大的细胞瘤体出现膨胀性改变,肿瘤细胞向关节骨骺方向生长,一直生长到软骨下骨质所造成的。肿瘤侵入周围软组织时,骨膜会逐渐被掀起且生成软组织肿块。部分关节软骨下骨质受到破坏,同时也会累及周围关节腔以及骨髓组织。

骨巨细胞瘤该如何治疗?

1、局部切除

切除骨巨细胞瘤后,只要对功能影响并不是很大就能完全切除,如生长在手足骨、尺骨下端或腓骨上端以及桡骨上端的细胞瘤。

2、刮除加辅助治疗

刮除且配合辅助治疗能降低肿瘤复发率。,又能保护肢体的功能。通过化学方式去除肿瘤空腔的内表面;物理疗法包括冷冻或热疗,以骨水泥填充空腔,产生的致热反应会使得局部发热,促使残存的肿瘤组织坏死,正常的组织并不会受到损伤,能有效预防并发症产生。

3、切除或截肢

若是恶性的骨细胞瘤,范围又比较大,出现软组织浸润或手术后复发,还需根据具体情况来局部切除又或是截肢。部分患者切除肿瘤后,关节功能已完全丧失,此时可以做人工关节或关节融合术。

4、放疗

骨巨细胞瘤手术时难以操作,又或是切除后对功能影响比较大,这种情况下可采取放射疗法,疗效也不错。经过手术或放疗后,患者还需定期去医院复查,知道有没有局部复发、恶性改变以及转移。

骨巨细胞瘤早期转折会出现关节部位疼痛,当病情发展到一定程度时,疼痛感越来越显著,有时局部出现肿胀或肿块。随着肿瘤逐渐增大,肿胀问题愈加严重,甚至关节功能发生障碍。之所以会出现此问题,是因为长骨骨端肿瘤出现浸润反应,使得关节部位塌陷或较薄弱。

无论是儿童还是年轻人,一旦有以上症状应及时去医院做检查,以免错过最佳治疗时机。即使被确认为骨巨细胞瘤也不要自暴自弃,早期可通过手术方式根除,尽最大限度保留自身关节,促进肢体功能恢复。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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