在之前的文章里张大夫曾经讲过,口服他汀的时候尽量别吃柚子。主要原因就是柚子这一类水果,尤其是西柚,富含一种物质叫做呋喃香豆素,而呋喃香豆素可以抑制人体内的一种关键酶——细胞色素P450氧化酶系统的同工酶CYP-3A4,使这种关键酶减少,进而影响经过这种酶代谢的药物。
事情就是这么不巧,经过这个关键酶代谢的药物非常多。即使没有柚子里呋喃香豆素的影响,这个酶都可能因为患者吃了很多经过它代谢的药物,而发生堵车现象,更别说呋喃香豆素使它减少,那就麻烦更大了。经过这个酶代谢的他汀主要有辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀,所以张大夫常常说吃这3种他汀别吃柚子,同时也尽量别吃桔子、柠檬、橙子等柚子的近亲水果。
其实如果你在吃这3种他汀中的一种,还要注意某些经过这个酶代谢的药物,因为同时吃可能导致他汀的副作用增加。就像走某条路的车多了,一样会发生堵车一样。比如说红霉素、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮等等,就可能和经过这个酶代谢的他汀发生堵车。之所以会这样,就是因为这些药物和我说的那3种他汀都经过这个酶代谢,同时吃容易发生堵车现象。
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