痣常见，但是手、脚上的痣要当心！什么样的色素痣需要注意？

　　每个人身上都有痣，痣是人体非常常见的良性皮肤肿瘤，也是局部皮肤黑色素沉淀过多的一种表现。

　　通常对于不影响美观的痣，都不需要进行特别处理，除非进行性增大或者有红肿、渗血、瘙痒情况时，才会切除化验。

　　但如果部分痣影响到了美观，可以通过医美手段消除。

　　黑色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又称之为痣细胞痣、色素痣等。

　　根据痣发生的时间，可分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。

　　根据痣细胞在皮肤内的解剖位置，可分为交界痣、混合痣和皮内痣。

　　交界痣：痣细胞位于表真皮交界的位置，通常较小，直径1-6毫米，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。

　　身体任何部位都可以发生。掌跖及外阴部位色素痣往往为交界痣。

　　皮内痣：痣细胞位于真皮内，与表皮之间隔有正常的真皮组织，成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。

　　混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

　　随着年龄增大，痣也在动态变化：痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

　　什么样的色素痣建议去除？

　　后天获得性痣：交界痣因痣细胞比较活跃，相对危险程度高，尤其摩擦部位的交界痣：手掌、足底、外阴、腰部等位置，

　　中国人恶性黑色素瘤大多是肢端型，所以手掌、足底部位的痣，如果大于3毫米建议预防性切除。

　　先天性痣：约1%的先天性小痣（小于1·5厘米），一般在30岁之后，14%左右的皮肤黑色素瘤源于先天性小痣，5%-18%先天性巨痣（大于10cm）可能发生恶变，可发生于任何年龄。建议切除。

　　电影《非诚勿扰2》中李香山脚上长了一颗黑色素瘤，不久之后便撒手人寰。

　　很多人疑惑，这种病真的有那么可怕吗？痣会发展成为癌吗？

　　大多数的后天获得性痣是不会恶变的，但是由于紫外线暴晒、创伤、刺激等诱导黑色素细胞的异常增生成为恶性黑色素瘤，简称恶黑。

　　是恶性程度极高的一种恶性肿瘤，在我国恶性黑色素瘤发病率也在以每年6-7%速度增长，增长的速度仅次于肺癌。

　　早期在局部、没有淋巴结及远处转移的患者，预后相对较好。

　　一旦进入垂直生长，发展就很快，可能进入真皮内的血管和淋巴管，从而发生远处转移，进入肺、肝、脑，发生相应的器官转移，平均生存时间是7.5个月，5年生存率为6%，对放疗化疗均不敏感，死亡率极高（仅次于肺癌）。

　　早期诊断及治疗非常重要。

　　正常情况下，黑色素细胞均匀分布在皮肤中，当数量增多，并抱团长在一起时，便形成了黑色素痣。

　　普通人身上的痣可能数量不同，表现形式呈多样化，但基本都是良性的。

　　往往颜色均匀对称、边缘整齐、表面光滑、大小和色素沉着均匀、并且直径小于6mm、无瘙痒、疼痛等异常感觉。

　　一般情况下，痣会保持原样，或者慢慢消退。

　　但痣如果受到重大刺激，或者长期受到慢性摩擦，就会开始出现异常，疯狂增殖，甚至通过血液、淋巴扩散到全身，最终变成恶性黑色素瘤。

　　所以，当痣长在某些特定部位时，医生建议切掉。

　　“ABCDE法”自测痣是否危险

　　A（asymmetry）不对称：大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

　　B（border）边界：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

　　C（color）颜色：正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。

　　恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。

　　其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

　　D（diameter）直径：普通痣一般较小。如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

　　E（elevation）隆起：自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。

　　黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

　　有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

　　当然，出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。

　　不过，这些良性疾病多有明显特征，短期内会消退。

　　如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。

　　对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。

　　（科普中国）黑色素瘤皮损发生年龄通常是大于30岁，50-55岁是高发年龄。结节、溃疡、淋巴结肿大、等是高危黑色素瘤特征。