高度近视小伙被诊断为青光眼晚期 只剩管状视野

记者：徐睿捷 通讯员：裴霓裳

29岁小伙老觉得头晕，近来看东西也越来越模糊，不料到医院一查，竟是青光眼晚期，若不控制眼压，双眼随时可能失明。

今年29岁的章张（化名）双眼均高度近视800度，他这两年一直觉得戴着眼镜眼睛有点疲劳，但能看清楚远处的物体，也没有疼痛等不适的症状，就没觉得视力有问题。他觉得可能是眼镜不合适自己，就两年换了3副眼镜，但都没有改善。

最近几个月，他觉得近视愈发严重，连经过身边人都看不清了，周围都是暗的只有中间是光亮的，严重影响生活，便到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。经检查，尽管章张双眼的戴镜视力均达到了0.8以上，但是双眼的眼压竟然高达40mmHg以上（正常的眼压数值为10-21mmHg），90%的视神经萎缩，双眼的视野大范围缺损。只剩下“管状视野”，就相当于透过水管看东西，能看到的只是那块范围，除此之外的都看不到了。

这个结果让章张一下子蒙了。湖北省眼科学会青光眼学组委员、武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼科主任吴作红说，青光眼（分为闭角型和开角型）有急性和慢性表现，可发生于各个年龄层。前者表现为眼压突然升高、视力丧失，常发生于50岁以上老年人；而章张的青光眼属于后者，早期毫无症状，极易被忽视。

“医生，我的青光眼能治好吗?会不会瞎啊?”章张被突如其来的噩耗吓的无所适从，“手术治疗的最佳结果仅能维持现状，已经出现的视神经萎缩是不能恢复的，如果不治疗，会发生进行性视神经萎缩，最终将导致不可逆性的视野缺损乃至失明。”吴作红解释道。

有研究显示，高度近视人群患青光眼的风险，比普通人群高10%~30%。一般成年人的正常眼轴长度在24.5毫米左右，而高度近视眼的眼轴能够达到30毫米。近视眼的眼轴变长，眼球也被撑大，在眼轴不断变长的过程中，会引起眼内组织结构不断发生变化，而这个变化可能会带来一些损伤，比如白内障、青光眼以及各种各样的眼底病。 且高度近视患者的前房角可发生形态上的改变，使房水流出阻力增加，容易引起眼压升高，形成青光眼。

“近几年青光眼患者呈年轻化趋势，很多人其实早就发现视力缓慢下降的情况，但除此之外没有其他症状，就会以为自己是正常的近视或视疲劳，没有及时到医院去检查，最后看不见了才来检查，就已经晚了。”吴作红提醒，青光眼的视功能损害是不可逆的，需要加强对青光眼危害性的认识，早期发现，需要及时治疗，切不可抱侥幸心理而耽误治疗的时机。